长春西汀对抑郁症患者焦虑症状的增效作用
曹月梅，徐惠霞
【期刊名称】临床精神医学杂志 【年(卷),期】2011(021)005 【总页数】1
【关键词】关键词: 抑郁症; 焦虑; 文拉法辛; 长春西汀
我们分别采用文拉法辛(商品名:怡诺思)联合长春西汀及单用文拉法辛治疗伴焦虑的抑郁症患者，进行对照研究，报告如下。
1 对象和方法
为2007年3月至2009年6月我院住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分＞20;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)＞7;年龄＜60岁;排除器质性疾病以及其他精神疾病;无精神活性物质应用史。有较好的理解及言语接受能力。患者及家属知情同意。按就诊顺序编号，单号为研究组(文拉法辛联合长春西汀)，双号为对照组(单用文拉法辛)。共82例，研究组41例，脱落3例，完成38例，其中男17例，女23例，年龄16～55岁，平均(37.53±8.88)岁，病程1 ～6年，平均(3.71±1.39)年 HAMD 总分(24.92 ±2.90)分。对照组41例，脱落5例，完成36例，其中男16例，女22例，年龄为20～54岁，平均(39.78±8.45)岁，病程1～7年，平均(4.22±1.59)年。HAMD 总分(25.03 ±2.12)分，两组差异均无统计学意义(P均＞0.05)。
治疗前清洗期1周。两组均给予文拉法辛150 mg/d口服。研究组给予0.9%氯化钠500 ml+长春西汀20 mg/d，静脉滴注。为排除患者的心理暗示作用，
对照组给予0.9%氯化钠500 ml+维生素C 1.0 g/d，静脉滴注。疗程4周。采用HAMD、HAMA及治疗中出现的症状量表(TESS)在治疗前及治疗1、2、4周进行评定。
采用SPSS 11.0软件包，两组间比较用配对t检验，治疗前后比较用单因素方差分析检验。
2 结果
两组患者治疗前后HAMA评分比较:两组治疗前后HAMA评分均显著下降(P均＜0.01)，于治疗后1～2周时，以研究组评分显著较对照组为低(P＜0.05)，表明研究组见效较快。见表1。
两组不良反应比较:两组不良反应比较差异无统计学意义。在治疗前及治疗4周血、尿常规，血生化全套及心电图均无异常改变。
3 讨论
长春西汀是从长春花中提取的一种吲哚类生物碱，民间用作减轻疲劳，延缓衰老，能健脑益智［1］。有研究认为，长春西汀能增加额叶局部脑灌注量，对各种原因引起的认知功能障碍有一定的疗效［2］。Bonoczk等［3］亦证实长春西汀可以增加局部脑血流量，增加脑实质对氧的利用率;对中枢神经系统的去甲肾上腺素能、5-羟色胺能活性有增强作用。韦敏等［1］对长春西汀应用展望:长春西汀不仅能治疗脑血管供血不足及其不良后果，对其功能性的症状有较好的疗效。Douglas等［4］认为非特异性疲乏、紧张性头痛等躯体不适与去甲肾上腺素和5-羟色胺受体功能失调有关。长春西汀扩血管作用改善大脑微循环，增强文拉法辛在中枢神经系统的生物利用度，从而使患者的焦虑和躯体不适症状得以改善。
本研究显示文拉法辛联合长春西汀较单用文拉法辛起效快在，治疗第1，2周能改善焦虑症状，差异有统计学意义，提示长春西汀对抑郁症患者的焦虑症状有辅助治疗作用。 参考文献:
［1］韦敏，肖亿.长春西汀的临床应用进展［J］.海峡药学，2006，2:119-120. ［2］丛伟东，陈明森，纪家武，等.长春西汀对认知障碍的疗效观察［J］.临床精神医学杂志，2002，12:12.
［3］ Bonoczk P，Panczcl G，Nagy Z.Vinpocetine increases cerebral blood flow and oxygenation in stroke patients:a near infrared spectroscopy and transcranial doppler study［J］.Eur J Ultrasound，2002，15:85.
［4］ Douglas R，Dolnak DO.Treating patients for comorbid depression，anxietydisorders，and somatic Illnesses［J］.JAm OsteopathAssoc，2006，106(Suppl2):9-14.
长春西汀对抑郁症患者焦虑症状的增效作用
