CADASIL的7.0 T磁共振成像改变及其与认知损害的关系
孙云闯; 方筱静; 郭振华; 舒俊龙; 张紫豪; 张巍; 王朝霞; 黄一宁; 袁云
【期刊名称】《《中华神经科杂志》》 【年(卷),期】2019(052)011
【摘要】目的 探索常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)的7.0 T磁共振成像改变及其与认知损害的关系.方法 连续收集北京大学第一医院2015年6月至2018年11月通过NOTCH3基因检测确诊的CADASIL患者35例,包括男性19例和女性16例,患者起病年龄(39.28±8.31)岁,就诊年龄为(44.61±8.42)岁,病程(5.29±3.65)年.对这些患者行7.0 T头部磁共振检查,对腔隙性脑梗死和脑微出血进行计数,对脑白质病变进行年龄相关性脑白质病变量表评分;以同龄认知正常人为对照,分析患者总体认知功能、记忆检查、注意力检查、执行功能、视空间功能和语言功能.计算各量表z分,比较不同认知领域损害的严重性,计算上述影像改变的程度与各项心理测验数值的相关性.同期入组认知正常对照39名,包括男性20名和女性19名,年龄(42.54±8.92)岁,进行与病例组相同的神经心理测验.结果 腔隙性脑梗死(13.71±10.29)个;微出血5.89(8.74)个;年龄相关性脑白质量表评分(11.26±5.31)分;21例患者(60%)存在认知损害.病例组与对照组在总体认知功能[简易精神状态检查(MMSE)评分:[(26.87±3.95)分与(29.08±0.95)分]、执行功能[Stroops‐c完成时间:80.00(103.75)s与67.79(16.00)s、Stroops‐c正确个数:48.00(44.26)个与50.00(2.00)个、连线A完成时间:55.5(81.5)s与39.0(5.0)s、连线B完成时间:171.0(159.5)s与103.0(54.0)s、连线B错误个数:0(2)个与0(0)个]、记忆[记忆登记:(16.13±5.41)个与(21.10±15.21)个、长延迟:(4.78±2.83)个与
(7.41±2.24)个、线索提示:4(6)个与8(4)个、再认记忆:10.00(2.25)个与11.00(2.00)个]、注意力[数字广度倒背:(4.42±1.46)个与(5.64±1.95)个、符号数字转换测验:(38.47±17.29)个与(51.41±13.00)个]、视空间功能[Rey复杂图形:34(5)分与36(2)分]、语言功能[词语流畅性:(14.70±5.54)个与(17.46±5.63)个]均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).z分结果显示执行功能损害最显著,其次为视空间功能.腔隙性脑梗死和脑微出血总数与短延迟(r=-0.404、-0.393)、长延迟(r=-0.375、-0.395)、线索回忆(r=-0.395、-0.437)、Stroops‐c完成时间(r=0.412、0.503)、连线A试验完成时间(r=0.400、0.434)具有相关性(均P<0.05);前者还与符号数字转换测验(r=-0.475)具有相关性,后者与数字广度倒背(r=-0.390)、波士顿命名测验(r=-0.382)、词语流畅性(r=-0.449)具有相关性(均P<0.05);年龄相关性脑白质病变量表评分与MMSE评分(r=-0.357)、记忆登记(r=-0.342)、连线A时间(r=0.425)、连线B时间(r=0.463)、连线B错误个数(r=0.392)具有相关性(均P<0.05).结论CADASIL存在以执行功能和视空间功能损害为主的全面认知障碍.白质病变、腔隙性脑梗死及微出血对认知障碍的影响程度存在差异. 【总页数】8页(925-932)
【关键词】CADASIL; 认知损害; 磁共振成像
【作者】孙云闯; 方筱静; 郭振华; 舒俊龙; 张紫豪; 张巍; 王朝霞; 黄一宁; 袁云 【作者单位】北京大学第一医院神经内科100034; 中国科学院生物物理研究所 北京100101 【正文语种】中文 【中图分类】
【文献来源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-neurology_thesis/0201275228251.html 【相关文献】
1.遗忘型轻度认知功能损害患者大脑皮质结构磁共振成像的改变 [J], 李传明; 桂莉; 杜寒剑; 谢兵; 王健
2.手足口病患儿并神经系统损害的磁共振成像诊断分析 [J], 张永超
3.采用3D灌注加权磁共振成像检测原发性常压脑积水患者的脑灌注改变 [J], Walter; C.; Hertel; F.; Naumann; E.; Moersdorf; M.
4.多发性硬化患者的认知障碍与磁共振成像和事件相关电位的相关性研究 [J], 李莉莉; 张星虎
5.磁共振弥散张量成像与静息态功能磁共振成像联合应用对艾滋病患者轻度认知功能下降的初步研究 [J], 王玲; 史大鹏; 闫镔; 韩雄; 王梅云; 邱文娟; 田捷
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