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系统解剖学重点-内脏及脉管

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答:颈外动脉:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等;锁骨下动脉:椎动脉、胸廓内动脉和甲状颈干等;腋动脉:胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉及旋肱后动脉等。

18.简述甲状腺、肾上腺的营养动脉及其来源。 答:甲状腺上动脉来源于颈外动脉,甲状腺下动脉来源于锁骨下动脉发出的甲状颈干。

肾上腺上动脉来源于膈下动脉,肾上腺中动脉来源于腹主动脉,肾上腺下动脉来源于肾动脉。

19.简述掌浅弓及掌深弓的位置和形成。

答:掌浅弓由桡动脉掌浅支和尺动脉末端构成,位于掌腱膜深面;掌深弓由尺动脉掌深支和桡动脉末端构成,位于屈指肌腱深面。

20.腹主动脉有哪些脏支?

答:成对:睾丸(卵巢)动脉、肾上腺中动脉、肾动脉;不成对:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉

21.上肢的浅静脉有哪些?有何临床意义? 答:上肢的浅静脉头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支,临床上常在此取血、输液和注射药物等。

22.简述大隐静脉的行径和属支。

答:大隐静脉起于足背静脉弓内侧,经内踝前方,沿下肢内侧上行,至耻骨结节外下方3-4cm处穿隐静脉裂孔,注入股静脉;属支:股内侧浅静脉、阴部外浅静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧浅静脉

三、问答题

1.阑尾的常见位置有哪些?其根部的体表投影在何处?打开腹腔后,如何才能准确迅速地找到阑尾?

答:阑尾的常见位置有回肠下位、回肠后位、盲肠下位、盲肠后位及回肠前位;阑尾根部的体表投影点称McBurney点,即麦氏点,位于脐与右髂前上棘连线的外、中1/3交点处。阑尾根部位置较固定,连于盲肠后内侧壁,是三条结肠带的汇集点,所以,打开腹腔后,沿结肠带追踪即可准确迅速地找到阑尾。

2.试述肝脏面的形态结构。

答:肝脏面有一“H”形沟,包括左右纵沟和一横沟。左纵沟内有肝圆韧带、静脉韧带通过,右纵沟前为胆囊窝,后为腔静脉沟,横沟即肝门,是肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支,肝左、右管,淋巴管和神经等出入之处。

3.试述肝外胆道的组成及胆汁的排出途径。

答:肝外胆道包括胆囊和输胆管道(包括肝左管、肝右管、肝总管、胆总管)。

未进食时,Oddi括约肌收缩,胆囊舒张,胆汁进入胆囊内储存。途径如下:肝细胞产生的胆汁→肝内胆道→肝左右管→肝总管→胆囊管→胆囊;进食时,Oddi括约肌舒张,胆囊收缩,胆汁进入十二指肠中参与食物的消化。途径如下:

胆囊→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠,同时还有肝脏分泌的肝胆汁补充。

4.简述男性内生殖器的组成和功能。

答:组成:性腺:睾丸;输送管道:附睾,输精管,射精管,尿道;附属腺:精囊,前列腺,尿道球腺。

功能:睾丸产生精子和分泌男性激素,附睾可储存精子,精子可经输精管、射精管和尿道排出体外,附属腺体的分泌液参与组成精液,为精子提供营养。

5.男性肾盂结石排出体外时,要经过哪些狭窄、膨大和弯曲?在导尿时应注意什么问题?

答:男性肾盂结石排出体外时,要经过六个狭窄:输尿管起端、输尿管跨髂血管处、输尿管壁内段、尿道内口、尿道膜部、尿道外口;三个膨大:尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝;两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。在导尿时经尿道狭窄插入时动作要轻,可使耻骨前弯变直而消失利于导尿。

6.子宫的位置和正常姿势如何?固定子宫的韧带有哪些?各起什么作用? 答:子宫位于小骨盆中央,底位于小骨盆入口平面以下,颈的下端在坐骨棘平面稍上;膀胱空虚时,子宫呈轻度的前倾前屈位。

子宫阔韧带:限制子宫向两侧移动;子宫圆韧带:维持前倾位;子宫主韧带:防止向下脱垂;子宫骶韧带:协同子宫圆韧带,维持前屈位。

7.何谓腹膜内位、间位和外位器官?试各举两例说明。

答:表面几乎全部被腹膜所覆盖的器官是腹膜内位器官,如胃、空肠、回肠等;表面大部分被腹膜覆盖的器官是腹膜间位器官,如肝、子宫、膀胱等;仅一面被腹膜覆盖的器官是腹膜外位器官,如肾、输尿管、胰等。

8.试述右心房和右心室内的主要结构。

答:右心房:界嵴、梳状肌、上腔静脉口、下腔静脉口及瓣、冠状窦口及瓣、卵圆窝、主动脉隆凸等;右心室:室上嵴、右房室口、三尖瓣复合体、隔缘肉柱、肺动脉口、肺动脉瓣等。

9.心腔内正常血流方向是怎样的?心脏各腔出口保证血液定向流动的结构有哪些?各有什么功能?

答:心腔内正常血流方向:静脉→心房→心室→动脉。

左心房出口有二尖瓣复合体,保证血液不会从左心室返流回左心房;右心房出口有三尖瓣复合体,保证血液不会从右心室返流回右心房;左心室出口有主动脉瓣,保证血液不会从主动脉返流回左心室;右心室出口有肺动脉瓣,保证血液不会从肺动脉返流回右心室。

10.简述主动脉的行径和分部。

答:分部:升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉。

行径:升主动脉平第3肋间起于左心室向右上方,达右侧第2胸肋关节移行为主动脉弓,主动脉弓弓形弯至第4胸椎体下缘移行为胸主动脉,胸主动脉行

于脊柱左侧,在第12胸椎处穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉,腹主动脉沿脊柱左前方下行,直至第4腰椎下缘分为左右髂总动脉。

11.试述肠系膜上、下动脉的分支及分布。

答: 肠系膜上动脉主要分支:胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉及中结肠动脉,分布于胰、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠及横结肠等。

肠系膜下动脉主要分支:左结肠动脉、乙状结肠动脉及直肠上动脉,分布于降结肠、乙状结肠及直肠上部等。

12.简述胃的营养动脉及其来源。

答:胃左动脉来源于腹腔干,胃右动脉来源于肝固有动脉,胃网膜右动脉来源于胃十二指肠动脉,胃网膜左动脉、胃短动脉及胃后动脉来源于脾动脉。

13.简述结肠的营养动脉及其来源。

答:回结肠动脉、右结肠动脉及中结肠动脉来源于肠系膜上动脉,左结肠动脉及乙状结肠动脉来源于肠系膜下动脉。

14.试述肝门静脉的形成及属支,肝门静脉高压时,出现呕血、便血及腹壁浅静脉曲张的解剖学基础是什么? 答:肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后汇合而成,属支有肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉及附脐静脉。

肝门静脉高压时,食管静脉曲张破裂导致呕血,解剖学基础是:肝门静脉通过胃左静脉,食管静脉丛与上腔静脉系交通;肝门静脉高压时,直肠静脉曲张破裂导致便血,解剖学基础是:肝门静脉通过肠系膜下静脉,直肠静脉丛与下腔静脉系交通;肝门静脉高压时,脐周静脉网曲张,解剖学基础是:肝门静脉通过附脐静脉,脐周静脉网、腹壁浅静脉分别与上、下腔静脉系交通。

15. 试述胸导管和右淋巴导管的行径、接受的淋巴干及收集的淋巴范围。 答:胸导管在第一腰椎前起于乳糜池,经主动脉裂孔入胸腔,沿脊柱右前方,胸主动脉和奇静脉间上行,经胸廓上口至颈根部,最终注入左静脉角;接受6条淋巴干的汇入,收集膈以下的腹部、盆部和下肢和膈以上的左上半身(左半头颈、左上肢、左半胸),全身3/4的淋巴回流。

右淋巴导管注入右静脉角,收集右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴,约占全身1/4部位的淋巴回流。

系统解剖学重点-内脏及脉管

答:颈外动脉:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等;锁骨下动脉:椎动脉、胸廓内动脉和甲状颈干等;腋动脉:胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉及旋肱后动脉等。18.简述甲状腺、肾上腺的营养动脉及其来源。答:甲状腺上动脉来源于颈外动脉,甲状腺下动脉来源于锁骨下动脉发出的甲状颈干。肾上腺上动脉来源于膈下动脉,肾上腺
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