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老中医:如何治疗西医说的“多囊卵巢综合征”

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月经调节机理失常,以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀发、闭经,伴双侧卵巢多囊性增大等,称为多囊卵巢综合征,是一种多起因、临床表现为多态性的综合征。

对多囊卵巢综合征的论述散见于古典医籍之“经闭”、“不孕”、“崩漏”、“癥瘕”等篇章中。

《素问·阴阳别论》曰:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”,论述了闭经的病因病机。

《素问·骨空论》指出:“女子不孕……督脉生病,治督脉”,督脉主一身之阳,阳虚不能温煦子宫,子宫虚冷,不能摄精成孕,说明了肾阳虚是导致不孕的原因之一。

《素问·阴阳别论》曰:“阴虚阳搏谓之崩”,阴脉不足,阳脉盛搏,则为崩而血流下,说明阴虚内热、脾虚有热是导致崩漏的主要因素之一。

《素问·骨空论》曰:“任脉为病……女子带下瘕聚。”

《诸病源候论》曰:“癥瘕之病,由饮食不节,寒温不调,气血劳伤,脏腑虚弱,受于风冷,令人腹内与血相结所生。”

多囊卵巢综合征的临床表现与中医的闭经、不孕、崩漏、癥瘕某些证型有相似之处,可参考辨证。

多囊卵巢综合征多因肝脾肾虚,痰湿瘀阻滞胞宫所致。

脾肾阳虚,运化温化水湿失职,水湿停聚而成痰,痰湿阻滞胞宫冲任,则经血当下不下;肝肾阴虚,阴虚内热,或肝郁化火,煎熬津液,炼液成痰;或肝郁气滞,气滞血瘀,痰瘀互结胞宫冲任,均可导致本病。

中医治疗当以调达气机、活血化瘀、祛湿化痰、滋补肾阴为常用之法。

辨治重点在于气、痰、瘀、肾,由于多囊卵巢综合征症情复杂,治疗时往往理气、袪痰、化瘀、补肾四法兼而用之。

一、疏肝理气法

单用恐化燥伤阴,故寓疏肝于补肾之中。常取药对如柴胡配菟丝子,橘核配鹿角霜,香附配补骨脂等。

调肝之法,诸如养血柔肝常用当归、白芍,强金制木用桑叶,酸泻肝木用乌梅、木瓜等等,随证治之。

二、祛痰利湿法

多囊卵巢综合征多形体肥胖,肥胖之人多阳虚、多痰湿,阳虚重点是脾阳虚,脾失健运,水湿内停,则生痰聚湿,故治疗重点健脾祛痰利湿。

常用薏苡仁、苍术、茯苓、浙贝母、皂角刺、车前子等。

三、活血化瘀法

气郁日久可成瘀,痰积日久可成瘀,湿蕴日久可成瘀,任何邪气积久均可成瘀,故活血化瘀法贯穿始终。

常用当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等。

四、补肾调冲法

老中医:如何治疗西医说的“多囊卵巢综合征”

月经调节机理失常,以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀发、闭经,伴双侧卵巢多囊性增大等,称为多囊卵巢综合征,是一种多起因、临床表现为多态性的综合征。对多囊卵巢综合征的论述散见于古典医籍之“经闭”、“不孕”、“崩漏”、“癥瘕”等篇章中。《素问·阴阳别论》曰:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”,论述了闭经的病因病机。<
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