草酸艾司西酞普兰片对焦虑、抑郁症的临床疗效观察

草酸艾司西酞普兰片对焦虑、抑郁症的临床疗效观察

陈柳利，许锦泉，陈健

【摘 要】【摘要】目的 观察草酸艾司西酞普兰片治疗焦虑、抑郁症患者的临床效果。方法 选择50例焦虑、抑郁症患者，随机分为两组各25例。对照组给予口服米氮平片治疗，试验组给予口服草酸艾司西酞普兰片治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 试验组的总有效率为96.0%，显著高于对照组的72.0% （P＜0.05）。治疗后，试验组的HAMA和HAMD评分均显著优于对照组 （P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），未见严重不良反应发生。结论 草酸艾司西酞普兰片治疗焦虑、抑郁症患者的临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。 【期刊名称】临床医学工程 【年(卷),期】2018(025)006 【总页数】2

【关键词】【关键词】 焦虑症；抑郁症；草酸艾司西酞普兰片；临床疗效 焦虑症和抑郁症是临床常见的精神障碍疾病，二者属于两个相互独立的疾病，但临床上多合并存在。相关文献 ［1－2］报道，约60%的抑郁症患者伴有焦虑障碍。共病患者会引发一系列自主神经症状，如胸闷、心悸、多汗、面部潮红、呼吸不畅、坐立不安等而掩盖或加重原有抑郁症症状，具有病程长、治愈率低、复发率高、临床处理难度高和自杀率高等特点 ［3－4］。临床上以药物治疗为主，但常规药物治疗效果不佳，预后较差，若未获得及时有效的治疗，将会加大患者自杀的可能性 ［5］。草酸艾司西酞普兰是一种高选择性的5－羟色胺 （5－HT）再摄取抑制剂 （SSRI），已有大量研究 ［6－7］ 证实其具有

起效快、 并发症少、安全性高的优势，对抑郁症的治疗有着良好疗效，且可用于治疗焦虑障碍、惊恐障碍及社交恐惧障碍。本研究观察草酸艾司西酞普兰片对焦虑、抑郁症的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年12月期间我院收治的50例焦虑、抑郁症患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合我国 《精神障碍分类和诊断标准第三版》有关焦虑、抑郁症的诊断标准，HAMD评分＞17分，HAMA评分＞15分。排除标准：合并心肝肾功能异常患者，严重器质性疾病、躯体疾病患者，严重自杀倾向和双向情感障碍者，妊娠哺乳期妇女，相关药物过敏者等。本研究经我院医学伦理会审核通过，所有患者及其家属签署知情同意书，自愿参与本研究。通过随机数字表法将50例患者分为对照组和试验组，每组25例。对照组中男11例，女14例；年龄21～63岁，平均 （36.5±3.4）岁； 平均病程 （3.5± 3.1）个月。 试验组中男 12例，女13例； 年龄 19～64岁，平均 （35.8±3.2）岁； 平均病程（3.6±3.2）个月。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗前所有患者需停药一周作为清洗期，治疗期间不使用其他抗精神病或抗抑郁症药物。对照组：给予米氮平片 （商品名：米尔宁；生产企业：哈尔滨三联药业有限公司；批准文号：国药准字H20060702；规格：15 mg）口服，初始剂量为15 mg/d，而后根据患者病情及个体反应逐步加大剂量以达最佳疗效，最大剂量不超过45 mg/d。试验组：给予草酸艾司西酞普兰片 （商品名：百适可；生产企业：山东京卫制药有限公司；批准文号：国药准字H20103327；规格：5 mg）口服，初始剂量为5 mg/d，一周内剂量增加至

10 mg/d，根据病情适当调整剂量，最大剂量不超过20 mg/d。所有患者治疗4周后不更改给药剂量，持续治疗8周。

1.3 观察指标 治疗前后进行HAMA（汉密尔顿焦虑量表）和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分以评定疗效，同时检查患者的心电图、血尿常规及肝肾功能，依据TESS（副反应量表）分析不良反应发生情况。疗效评定标准：依据中华医学会所制定的四级疗效评定分级：痊愈：HAMD/HAMA减分率≥75%；显著进步：HAMD/HAMA减分率≥50%；进步：HAMD/HAMA减分率≥25%；无效：HAMD/HAMA减分率＜25%。减分率 ＝（基线总分 －治疗后总分）/基线总分 ×100%，总有效率 ＝（痊愈例数 ＋显著进步例数＋进步例数）/总例数 ×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料以均数±标准差 （±s）表示，采用t检验，计数资料以率 （%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较 试验组的总有效率为96.0%，显著高于对照组的 72.0% （P ＜0.05）。 见表 1。

2.2 两组的HAMA和HAMD评分比较 与治疗前比较，两组治疗后的HAMA和HAMD评分均有改善 （P＜0.05）；治疗后，试验组的两项评分均显著优于对照组 （P＜0.05）。见表2。

2.3 两组的不良反应情况比较 对照组25例患者中出现头晕、恶心、嗜睡各2例，便秘1例，不良反应发生率为28.00% （7/25）；试验组25例患者中出现头晕、便秘各2例，恶心、便秘各1例，不良反应发生率为24.00% （6/25）。