07级中西医临床班《中医外科学》考点汇总 一、名词解释:
1. 疡:也称外疡,是一切外科疾病的总称,外科称为疡科,外科医生称为疡医。 2. 红丝疔:是发于四肢,皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜的急性感染性疾病。 3. 痈:是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
4. 丹毒:是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。
5. 乳痈:是由热毒侵入乳房引起的乳房部急性化脓性疾病。相当于西医 “ 急性化 脓性乳腺炎 ” , 常发生于产后的哺乳期妇女,尤以初产妇多见。
6. 酒齄鼻:是一种主要发生在鼻及鼻周围,以红斑和毛细血管扩张为临床特征的 慢性皮肤病。因鼻部色紫红如酒渣故名。
7. 齿线:肛瓣和直肠柱的基底在直肠和肛管交界处形成一条不整齐的交界线,称 为齿线
8. 内痔:是指肛门齿状线以上、 直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所 形成的柔软静脉团,是肛门直肠病中最常见的疾病。
9. 肛漏:是指直肠、肛管和周围皮肤相通所形成的漏管。一般由原发性内口、漏 管和继发性外口三部分组成,也有仅具内口或外口者。
10. 乳核:是指乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤 维腺瘤。
11. 疮疡:广义的说,是一切体表浅显外科疾患的总称。狭义的说,是指感染因 素引起体表的化脓性疾病。
12. 蛇串疮:是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急 性疱疹性皮肤病。
14. 肿疡:指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。
15. 药毒:是指药物通过口服、注射或皮肤粘膜直接用药等途径,进入人体后所 引起的皮肤或粘膜的急性炎症反应。
16. 股肿:是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障 碍的疾病。
17. 瘾疹:是一种以皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现为特征的瘙痒性、过 敏性皮肤病。俗称 “ 风疹块 ” 。
18. 疫疔:是因接触疫畜染毒所致的急性感染性疾病。 19. 流注:是一种发于肌肉深部的多发性急性化脓性疾病。
20. 内陷:外疡过程中,因正气内虚,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客人营 血, 内陷脏腑而引起的急性危重证候称为内陷。 因有头疽最易发生内陷, 故又称 为疽毒内陷。
21. 白庀 :是一种红斑上覆以多层干燥银白色鳞屑的慢性复发性皮肤病。 二、选择题和填空题:
1. 为我国现存的第一部外科学专著。
2. 疾病命名原则:以范围大小命名 如小的为疖,大的为痈,更大的为发。 3. 《外科心法要诀》说 “痈疽原是 4.
5. 局部辩证中辨肿的性质:
⑴热肿:肿而色红,皮薄光泽,掀热疼痛,肿势急剧。常见于阳证疮疡,如疖疔 初期、丹毒等。
⑵寒肿:肿而不硬, 皮色不泽, 苍白或紫暗, 皮肤清冷, 常伴有酸痛, 得暖则舒。 常见于冻疮、脱疽等。、
⑶风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,不红微热,或轻微疼痛。常见于痄 腮、大头瘟等。
⑷湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水, 浸淫皮肤。常见于股肿、湿疮。
⑸痰肿:肿势软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热, 皮色不变。常见于瘰疬,脂瘤等。
⑹气肿:皮紧内软,按之凹陷,复手即起。似皮下藏气,富有弹性,不红不热, 或随喜怒消长。常见于气瘿、乳癖等。
⑺瘀血肿:肿而胀急,病程较短,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。也有 血肿染毒、化脓而肿。常见于皮下血肿等。
⑻脓肿:肿势高突,皮肤光亮,掀红灼热,剧烈跳痛,按之应指。常见于某些疾 病感染所致,如外痈、肛痈等。
⑼实肿:肿势高突,根盘收束,常见于正盛邪实之疮疡。 ⑽虚肿:肿势平坦,根盘散漫,常见于正虚不能托毒之疮疡。 6. 把痛和肿结合起来辨证:
①先肿而后痛者,其病浅在肤,如颈痈。 ②先痛而后肿者,其病深在筋骨,如附骨疽。
7. 中医外科内治法的三个总则是 8. 和营法的分类及其代表方:
⑴和营法 是用调和营血的药物使经络疏通, 血脉调和流畅, 从而达到疮疡肿消痛 止的目的。
⑵大致可分活血化瘀和活血逐瘀两种治法。
⑶活血化瘀法,方如桃红四物汤;活血逐瘀法,方如大黄鏖虫丸。 9. 膏药中 均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡。
10. 油膏中 金黄膏、玉露膏 有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用,适用于疮 疡阳证。
11. 切开法的适应证及具体运用
⑴适应证:一切外疡,不论阴证、阳证,确已成脓者,均可使用。 ⑵切开时机:即辨清脓成熟的程度,准确把握切开的有利时机。
①当肿疡成脓之后, 脓肿中央出现透脓点 (脓腔中央最软的一点 , 即为脓已成熟, 此时予以切开最为适宜。
②若肿疡脓未成熟,过早切开则徒伤气血,脓反难成,并可致脓毒走窜。 ⑶切口选择:
①以便于引流为原则,选择脓腔最低点或最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切, 免伤血络;②乳房部应以乳头为中心放射状切开,免伤乳络;
③面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开;
④手指脓肿应从侧方切开;关节区附近的脓肿切口尽量避免越过关节;
⑤若为关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“ S” 形切口,因为纵切口在疤 痕形成后易影响关节功能;
⑥肛旁低位脓肿应以肛管为中心作放射状切开。 12. 手足部疔疮成脓期切开引流的要求: 一般应尽可能循经直开。
①蛇眼疔宜沿甲旁 0. 2cm 挑开引流。
②蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口, 务必引流通畅, 必要时可对口引流, 不可 在指掌面正中切开;
③蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口,切口长度不得超过上下指关节面。 ④托盘疔应依掌横纹切开, 切口应够大, 保持引流通畅, 手掌处显有白点者应先 剪去厚皮,再挑破脓头。
13. 红丝疔的病因病机和临床表现:
⑴病因病机:外因手足部生疔,或足癣糜烂,或有皮肤破损感染毒邪,内有火毒 凝聚,以致毒流经脉,向上走串而继发红丝疔。若火毒走串,内攻脏腑,可成走 黄之证。
⑵临床表现:好发于四肢内侧, 在手足生疔部位或皮肤破损之处有红肿热痛的症 状, 继则在前臂或小腿内侧皮肤上有红丝一条, 迅速向躯干方向走窜, 上肢可停 于肘部或腋部,下肢可停于腘窝或胯间,或更向上蔓延。
14. 疫疔多发生于 15. 痈的结块范围 16. 痈的辨证论治:
①火毒凝结证:清热解毒,行瘀活血,仙方活命饮加减。
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