医院危重患者护理管理制度
1.目的:规范危重患者管理,确保护理质量和安全。 2.范围:全院危重患者。 3.定义:无。 4.权责
4.1护理质量安全委员会下设危重患者护理督导组,督导组每周至少一次对病区上报的危重患者进行督导,对存在的护理问题提出整改措施,每月在护士长例会上总结反馈,每季度、年度在全院护士会上总结反馈,做到护理质量持续改进。
4.2护士长:每天检查、指导护士做好危重患者扩理工作,加强危重患者重点环节的监管。
4.3责任护士:掌握危重患者护理专科知识和技能,正确评估危重患者的护理风险,落实各项护理措施,确保患者护理安全。
4.4护理单元联络员:协助护士长对危重患者的管理,负责本护理单元危重患者质量分析、总结,并上报危重患者护理督导组。
5.制度内容
5.1护理人员应具有的能力要求
5.1.1知晓相关法律法规、掌握查对、交接班等核心制度。 5.1.2掌握急救技能和相关仪器操作,及时发现、处理各种急救仪器常见故障。
5.1.3熟知危重患者护理常规和危重患者护理质量监测指标。详
见《危重患者护理常规》《危重患者护理质量监测指标》。
5.1.4熟知病情评估的各项内容,有一定的预见能力,及时发现患者存在和潜在的护理问题和病情变化的前驱症状,落实防范措施。
5.1.5熟知护理应急预案和工作流程及护理操作并发症的处理。 5.1.6具有紧急应变能力和特殊情况下与医生、患者及家属的有效沟通能力。
5.2危重患者早期预警评估和安全防范
5.2.1正确执行各项风险评估如压疮、脱管、坠床、跌倒风险、病情早期预警评估等,采取相应的防范措施,预防护理不良事件发生。
5.2.2必要时使用安全防护工具,如约束带、气垫床、压舌板等,并履行告知义务。
5.2.3正确观察药物不良反应,遵医嘱准确处理。 5.2.4严格执行核心制度,预防护理并发症的发生。
5.2.5建立危重患者标识、佩戴危重患者腕带(红)、建立输液巡视卡,根据病情评估建立翻身卡。
5.2.6落实责任制整体护理,完成疾病护理计划,工作中解决不了的问题,遵循“护理会诊制度\,详见《护理会诊制度》。
5.3危重患者抢救
5.3.1护理人员保持严肃认真,积极有序的工作态度,争分夺秒抢救患者,备齐一切抢救物品、药品,分秒必争。
5.3.2参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,坚守岗位和严格执行各项制度。
5.3.3发现患者病情危急,应立即通知医师,在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应先行必要的紧急救护,如在医生未到达之前,护士先实施必要的抢救(如CPR)。
5.3.4危重患者须就地抢救,病情稳定后,方可转移。需急诊手术者,积极做好手术前准备。
5.3.5严密观察病情,准确做好护理记录。
5.3.6严格执行交接班制度和查对制度,及时、准确执行医嘱,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交班。
5.3.7严格执行各种操作规程及查对制度,正确执行口头医嘱,杜绝差错发生。抢救时医生下达口头医嘱,护士执行前应复诵一遍,准确无误后方可执行,保留空安亲瓶,详见《执行医嘱制度》。
5.3.8如患者家属不在现场,应及时与患者家属联系。 5.3.9抢救同时做好抢救记录,抢救结束6小时内完成护理记录。 5.3.10做好各项护理评估,落实基础护理,加强安全防护,如防坠床、舌后坠等,严防护理并发症发生。
5.3.11抢救结束后,督促医生及时补开医嘱,完善相关记录。清理用物、检查抢救车药物,及时补充,并做好终未消毒。
5.4危重患者上报
5.4.1各病区护士长或主班护士应针对患者的实际情况, 24小时内电子上报,详见《危重患者上报及督导流程》。
5.4.2危重患者护理督导组对危重患者实地检查和指导护理工作。 5.4.3医嘱停病危或患者转科、自动出院、死亡应及时填写电子
医院危重患者护理管理制度



