磁共振弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值
欧阳永，陈焕群，王忠启
【摘 要】摘要： 目的 分析磁共振弥散加权成像在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法 选取100例前列腺疾病患者，根据病理结果将患者分为前列腺癌组(50例)和前列腺增生组(50例)，并选择同期诊断前列腺正常者为前列腺正常组(50例)，比较弥散加权成像诊断3组研究者中的信号强度值、动态扫描参数(转运常数、速率常数、血管外细胞外间隙体积百分数)和表观弥散参数。结果 前列腺正常组与前列腺增生组弥散加权成像信号强度、表观弥散参数差异无统计学意义(P>0.05)，前列腺癌组弥散加权成像信号强度、表观弥散参数与前列腺正常组、前列腺增生组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。3组动态扫描参数比较差异有统计学意义(均P<0.05)；前列腺增生组与前列腺正常组动态扫描参数比较差异无统计学意义(P>0.05)，前列腺癌组动态扫描参数与前列腺正常组、前列腺增生组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。前列腺癌组、前列腺增生组、前列腺正常组之间表观弥散参数比较差异有统计学意义(均P<0.05)，前列腺增生组与前列腺正常组表观弥散参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列腺癌患者采用磁共振弥散加权技术诊断准确性较高，可为后续疾病的治疗提供科学依据。
【期刊名称】实用临床医学 【年(卷),期】2024(020)004 【总页数】3
【关键词】 弥散加权成像； 磁共振； 前列腺癌； 诊断
前列腺上皮细胞发生病变的恶性肿瘤称为前列腺癌，高发于老年人群，西方发
达国家发病率更高[1]。随着我国生活水平的提升及体验方式的普及，前列腺癌发病率逐年递增。磁共振是目前临床诊断前列腺癌的重要影像检查方式，应用T2W1诊断前列腺癌组织可呈现具有特异性的低信号，但是在实际诊断过程中，T2W1对前列腺增生、前列腺癌均呈现特异性低信号，这给前列腺疾病的准确诊断带来了困扰。而在磁共振中弥散加权成像可有效定位、定性前列腺癌组织，优势更明显。本文探讨弥散加权成像在前列腺癌诊断中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取惠州市第三人民医院2016年1月至2024年12月收治100例前列腺疾病患者，根据病理诊断将患者分为前列腺癌组50例和前列腺增生组50例，并选择同期诊断为前列腺正常者50例为前列腺正常组。前列腺癌组年龄50～80岁，平均(68.12±10.23)岁；前列腺增生组年龄55～75岁，平均(67.12±10.23)岁；前列腺正常组年龄(60±80)岁，平均(67.23±10.23)岁，3组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：1)精神意识正常；2)经病理检验证实符合疾病症状；3)签署知情同意书。排除标准：1)患有严重肝肾功能障碍；2)伴随恶性肿瘤；3)依从性差，不配合治疗。 1.2 检查方法
取患者仰卧位，采用seimens magnettomavanto 1.5T磁共振扫描仪，首先扫描轴位选择T1W1和T2W1大范围扫描，方便观察肿瘤组织是否出现转移，后采用小视野范围扫描。设置磁共振弥散加权成像扫描序列，扫描野为24 cm×24 cm，重复时间为5000 ms，回复时间为76 ms，扩散敏感系数(b值)
为50 s·mm-2、800 s·mm-2，间距为0.5 mm，层厚为5 mm。造影剂选择欧乃影15 mL，选择肘正中位置静脉注射，后进行前列腺动态扫描，LAVA为磁共振动态增强扫描序列，设置扫描视野为29.5 cm×29.5 cm，重复时间/恢复时间、翻转角为3.84 ms/1.83 ms/150°，间距为0 mm，层厚为5 mm，容积扫描分别选择矢状位、冠状位和轴位。 1.3 观察项目及判定标准
比较3组患者的信号强度值、动态扫描参数(血管外细胞外间隙体积百分数、速率常数、转运常数)和表观弥散参数。
表观弥散参数由2名10年以上的主治医师重复测量前列腺感兴趣区，取3次表观弥散参数求得平均值。 1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0进行统计和分析。计数资料采用百分率(%)表示，比较采用t检验；计量资料用均数±标准差表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组弥散加权成像信号强度比较
前列腺正常组与前列腺增生组弥散加权成像信号强度、表观弥散系数差异无统计学意义(P>0.05)，前列腺癌组弥散加权成像信号强度、表观弥散系数与前列腺正常组、前列腺增生组比较差异有统计学意义(均P<0.05)，见表1。 2.2 3组动态扫描参数比较
3组动态扫描参数比较差异有统计学意义(均P<0.05)；前列腺增生组与前列腺正常组动态扫描参数比较差异无统计学意义(P>0.05)，前列腺癌组动态扫描参
磁共振弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值
