温针灸结合清热除湿化瘀治疗慢性盆腔炎临床观察
赵煜;刘军;赖玉琴;陈虹
【摘 要】目的:探索针药并用对慢性盆腔炎患者的临床疗效.方法:对50例慢性盆腔炎患者进行温针灸结合清热除湿化瘀中药治疗,观察其腹痛、腰骶部痛及白带变化等.结果:痊愈17例,占34%;显效19例,占38%;有效9例,占18%;无效5例,占10%.总有效率为90%.小腹部、腰骶部疼痛治疗前后自身对照差异非常显著(P＜0.01).结论:温针灸结合清热除湿化瘀治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效. 【期刊名称】《西南国防医药》 【年(卷),期】2006(016)001 【总页数】2页(P55-56)
【关键词】慢性盆腔炎;温针灸;清热除湿化瘀 【作 者】赵煜;刘军;赖玉琴;陈虹
【作者单位】成都市中西医结合医院,四川,成都,610017;成都市中西医结合医院,四川,成都,610017;成都市中西医结合医院,四川,成都,610017;成都市中西医结合医院,四川,成都,610017 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
西南国防医药 2006 年第 16 卷第 1 期· 5
5 ．温 针 灸 结 合清 热 除 湿 化 瘀 治 疗 慢 性盆腔 炎 临床 观察赵 煜 1 ，刘 军 1 ，赖 玉琴 1， 陈 虹1(1.成都市中西医结合医院，四川 成都 610017)摘要目的： 探索针药并用对慢性盆腔炎患者的临床疗效。 方法 ：对 50 例慢性盆腔炎患者进行温针灸结合清热床湿化 瘀中药治疗 ，观察其腹痛、腰骶部痛及白带变化等。 结果 ： 痊愈 17 例， 占 34%; 显效 19 例，占38%; 有效 9 例，占 18%; 无 效5例，占10% 。 总有效率为 90% 。 小腹部、腰骶部疼痛治疗前后 自 身对照差异非常显著(P<0.01) 。 结论 ：温针灸结合清热除湿化瘀治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效。关键词慢性盆腔炎 ；温针灸； 清热除湿化瘀中图分类号R711文献标识码A 文章编号 1004 - 0188(2006)01-0055-02慢性盆腔炎是妇科常见 、 多发 、难治性疾病，2004年 11 月～2005 年 6 月笔者采用温针灸结合清热除湿化瘀中药治疗 50 例慢性盆腔炎患者 ，取得满意疗效 ，现报道如下。1 临床资料1.1 纳入及排除标准 (1) 纳入标准 ：符合慢性盆腔炎西医诊断标准 ； 符合 中医各型证候诊断标准 ；年龄在 18 ～50 岁之间。 (2)排除标准 ：妊娠期或近期准备妊娠妇女 ，哺乳期妇女 ； 合并有心 、 肝、 肾和造血系统 等严重疾患者 ； 合并有神经 、精神疾患或不愿合作者 ； 过敏体质或对多种药物过敏者 ；急性发作病情危重 者 ； 近期曾采用 同类药物治疗 ，或服用配伍禁忌 的药 物，致药物疗效难以判断者 。 1.2-般资料 人选 50 例均经妇科名 中医检查确诊 ，最小年龄 21 岁 ，最大年龄 50 岁 ，平均年龄(31.58 ±6.68) 岁 ； 病程最长 3 年 ，最短 3 月 。 患者均有下腹 部疼痛、腰骶部酸痛、下坠感 、 白带增多等症状 。1.3治疗方法1-3.1 温针灸治疗(1) 取穴 ：天枢（ 双） 、关元、子宫（双） 、 足 三 里 、 三 阴 交。 配 穴 ： 肾俞、 腰 夹 背 、 腰 眼（ 双） 。 (2) 针具 ：选用 “顺和”牌一次性针灸针 ，对每位患者使用统一针具 ，规格为 c1)0.25 X50mm( 执行标准 GB2024- 94 针灸针) 。 灸条 ：选用“ 滨江 ”牌药用 灸条（ 国药准字 220027034 外） 。 (3) 操作方法 ：患者取仰卧位 ，以切指进针法进针 ，进针约 1.5 寸深 ，施补 法 ，得气
后 ，将已剪成 1cm 长度的药用灸条 ，穿置于 针柄上 ，在施灸的下方垫一 张纸片点燃施灸，直待燃 尽 ，除去残灰， 留针 20min 后 ，将针取 出。 伴腰骶部 酸痛者再卧位，针刺配穴 ， 留针 20min。 操作中须注 意防止艾火脱落，烧伤皮肤及衣物 。 (4) 疗程 ：每 日 1 次 ，每周 5 次 ，每周记录 1 次症状和完成相关指标 ， 10 次为一疗程 ，2 个疗程后记录观察结果 。 1.3.2中药治疗采用名 中医赖玉琴经验方：银藤合剂汤药 口服。 其主药 ：银花藤 209 ， 土茯苓 209 ， 苍术 159 ，厚朴 159 ， 枳实 159 ， 鸡血藤 209 ，桃仁 159 。煎取制备 ：上述药物 由院熬 药房统 一 制 备 ，先浸 泡 20min ， 由全 自动煎药机煎成每剂 3 袋 ，每袋 180ml的汤剂型 。 服药法 ：每 日 3 次，每次 180ml （ 1 袋） ，饭 后服 ，经期、月经过多者停服 ，连续服 4 周 。1.3.3疗效标 准治疗 前后 采用 JaneScott 的 10cm目测疼痛分数尺n3(VAS 法)评定疼痛程度 ， 目 测疼痛分数尺 为一条 10cm 的水平线 (lcm 记 为 1 分) ，左端标记为无痛（ O 分） ，右端为最痛 （ 10 分） ，2.5 分为轻微疼痛 ，5 分为中度疼痛 ，7.5 分 为重度疼痛。 治疗前后 由同一位医生 向病人解释 ，让病人 判定疼 痛 的严重程度 ，并在同一尺上做标记。疗效标准采用《 中药新药治疗慢性盆腔炎的临床 研究指导原则》 综合疗效评定标准。 痊愈 ：治疗后下 腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失 ，妇科检查及理化检查 正常，证候、 体征积分和减少≥95% 。 停药 1 月 内未 复发 。显效 ：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失或 明显减轻 ，妇科检查及理化检查明显改善，证候 、体征 积分和减少≥70% ，<95% 。 有效：治疗后下腹疼痛 及腰骶胀痛等症减轻 ，妇科检查及理化检查有所改 善 ，证候 、体证积分和减少≥30% ，<70% 。 无效：治 疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症无减轻或有加重 ，妇科 检查及理化检查较治疗前无改善或有加重 ，证候、 体 征积分和减少<30% 。 1.4 统计处理 采用华西医科大学流行病教研室 PEMS2.1 统计软件包 ，进行配对计量指标 t 检验。 2 结果 50例慢性盆腔炎经过温针灸治疗 ，痊愈 17 例， 占 34%; 显效 19
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