水产种苗生产许可证申领表
申领单位： 法人代表： 技术负责人： 单位类别： 生产类别：
主要生产种类名称：
通讯地址： 邮政编码： 填报日期： 编 号：
印制单位：
一、生产经营情况
投资及建设规模： 生产条件和主要设备： 技术力量配备： 设计生产能力：
经营收益状况：
二、主要生产种类及审定情况
审定种类名称及亲本来源： 亲本培育（或选育）过程： 主要性状： 养殖实验结果：
可供种菌规模及数量： 审定部门（或审定小组）意见： 组长： 副组长： 职称： 职称： 二〇〇 年 月 日
三、申领单位和审核部门意见
申领单位意见: 负责人： 二〇〇 年 月 日 县（区）渔业行政主管部门意见：
负责人： 二〇〇 年 月 日 市渔业行政主管部门意见： 负责人： 二〇〇 年 月 日
水产种苗生产许可证申请表
