2018年住院医师规范化培训学员报名表(社会人)
姓名 籍贯 政治 面貌 身份证号 xxx 码 联系方式 通讯地址 报考专业 一、 毕业学校 毕业专业 学 位 是否取得 医师资格证 学习/工作期 所受奖励 学习及培训、工作经历 年月日至年月日 主要 联络人员 姓名 单位名称 关系 身份 联系地址 证明人 联系xxx 联系xxx 二、 毕业时间 学 制 学位类型 是否注册 医师执业证 三、 邮政编码 服从调剂 应届/往届 学 历 外语等级 计算机等级 是□ 否□ 语 级 性别 民族 健康 状况 电子xxx xxx 号码 年龄 婚姻 状况 特长 爱好 贴 一 寸 彩 照 学员 承诺 本人志愿参加助理全科医生培训，并遵守培训协议。 签名 年 月 日 2018年住院医师规范化培训学员报名表(单位人)
姓名 性别 年龄 贴 籍贯 政治 面貌 身份证号 民族 健康 状况 婚姻 状况 特长 爱好 一 寸 彩 照 xxx 码 联系方式 通讯地址 报考专业 一、 毕业学校 毕业专业 学 位 是否取得 医师资格证 学习/工作期 所受奖励 电子xxx 二、 毕业时间 学 制 学位类型 是否注册 医师执业证 三、 xxx 号码 邮政编码 服从调剂 是□ 否□ 语 级 应届/往届 学 历 外语等级 计算机等级 学习及培训、工作经历 年月日至年月日 主要 联络人员 姓名 单位名称 关系 身份 联系地址 证明人 联系xxx 联系xxx 委托 单位 意见 负责人签名 年 月 日 本人志愿参加助理全科医生培训，并遵守培训协议。 签名 年 月 日 学员 承诺
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