百脉空虚的状态，中医有“产后一盆冰”之说。容易出现虚弱、怕冷、怕风、多汗、微热等现象。若失于调养，容易罹患“月子病”（中医称之为“产后病”）。
（二）易发生瘀血阻滞现象。
“十月怀胎，一朝分娩”。元气亏虚，运血无力，气虚血滞，易出现产后腹痛、恶露不绝等症状。
（三）泌乳育儿。
（四）子宫缩痛，排出恶露。 二、病理特点
产后病证种种，总以“虚”、“瘀”居多。无论何种病机，其发病因素不外乎：一是产后生理变化；二是素体禀赋不足；三是产后摄生失慎。其中前者是必然因素，若这种异常变化，超过生理常态，则可发生疾病。
三、日常中医保健知识 重视“三审”，防病于未然。
产妇之产后身体状况，可以通过以下几方面进行判断： （一）审少腹痛与不痛，辨恶露有无停滞。
若腹痛拒按、下腹有块为瘀阻；无腹痛或腹痛喜按为血虚。 （二）审大便通与不通，验津液的盛衰。
大便干结、秘涩不通为津液亏损；若大便通畅，为津液尚充。 （三）审乳汁行与不行和饮食多寡，察胃气的强弱。
乳汁量少、质清，乳房柔软不胀，纳谷不馨属脾胃虚弱；乳汁充足，胃纳如常，为胃气健旺。
四、产后养生须知 （一）寒温适度，起居有方
根据气候变化，恰当着衣，以免伤寒或中暑；居室既要避风，又要保证空
21
气流通；避免汗出当风。睡眠充足，适当运动，避免过分屏气努责，防止恶露不绝、阴挺下脱（子宫脱垂）等病症的发生。
（二）饮食易清淡，有营养，好消化
产妇的饮食应注意：在保证足够的水分和均衡的营养的前提下，尊重产妇的饮食嗜好。注意食物的色、香、味、形，以增进食欲；保证食物种类的多样化，以少食多餐为原则，不宜多食寒凉、生冷或过于辛热、煎炸、肥腻的食品。
（三）保持心情舒畅，创造安和的育儿环境 （四）产后百日内，不宜交合。 （五）谨慎用药与进补。
哺乳的产妇用药或进补要谨慎，以免给婴儿带来潜在的风险。
第五部分 产妇日常中医保健适宜技术和方法
产后经常出现下述症状：产后乳汁蓄积或缺乳、腹痛、便秘、多汗等。以下是常用的中医诊断及保健方法。
一、儿枕痛（产后宫缩痛）
（一）临床表现：产后三、四天内，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，不伴有寒热，恶露无异常。
（二）适宜技术： 1．饮食调理：
（1）山楂肉30克，红糖15克（冲），水煎服。
（2）益母草30克，生姜3片，红糖15克（冲），水煎服。 （3）红糖煮鸡蛋1—2个。
2．穴位按摩：可以选用三阴交、足三里、关元、中极等穴位按压。 二、产后乳汁蓄积
（一）临床表现： 乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块；但局部
22
无红肿灼热感，不伴有发热恶寒等症状。
（二）适宜技术：
1．乳房按摩：由乳房四周向乳头方向按摩，保证挤压乳头每侧至少有10个乳腺管喷乳为佳。
2．外敷：
（1）芒硝500克，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝结块后，更换。可以有效地缓解乳房疼痛的症状。
（2）如意金黄散用米醋调开外敷；随干随换。 （3）仙人掌去刺，捣泥外敷，一天2—3次。 三、产后缺乳
（一）临床表现：产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出。
（二）适宜技术： 1．饮食调理：
（1）猪蹄1只，百爪鱼适量，木瓜1只，共煮汤。
（2）猪蹄汤：猪蹄2只（或用鲫鱼），通草24克，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。
（3）鲫鱼汤：活鲫鱼洗净、背上剖十字花刀。略煎两面后，烹黄酒，加清水、姜、葱等，小火焖炖20分钟。丝瓜洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加盐，3分钟后即可起锅。如根据口味和习惯，将丝瓜换成豆芽，效亦相仿。
2．穴位按摩：可以选用乳根、膻中、少泽、足三里等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3分钟。
四、产后便秘
23
（一）临床表现：产后大便干燥，或解时坚涩难下，饮食如常，且无腹胀及腹痛呕吐等症状。常伴面色萎黄，皮肤不润。
（二）适宜技术： 1．饮食调理：
（1）蜂蜜饮：清晨空腹顿服蜂蜜一匙，然后再饮温开水一大杯，轻症者有效。
（2）黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜适量，分次服用。 2．穴位按摩：用双手各一指以适当的压力按压迎香穴5—10分钟。 五、产后多汗
（一）临床表现：产后汗出过多，不能自止，动则益甚，时或恶风。 （二）适宜技术：浮小麦30—50克，煎水，代茶饮。
24
老年人中医健康管理技术规范
（试行）
第一部分 服务要求
一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别医师资格，或者由经过中医体质辨识知识专门培训的临床类别医师提供服务。
三、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。
五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。
第二部分 管理程序
根据实际情况，各试点地区可结合老年人健康管理的时间要求，每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少进行一次有中医内容的随访。主要内容为：
一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。
二、望、闻、问、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。
三、中医体质辨识。
四、告知居民中医体质辨识的结果并进行相应干预。
（一）对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压、糖尿病患者中医健康管理范围。
25
基本公共卫生服务中医药健康管理技术规范
