1.询问生活方式 ．心理 ．饮食 ．起居 ．运动 2.询问健康状况 ．既往胎产史 ．既往体质辨识情况 ．目前保健方法 3.望、闻、切诊 ．神色 ．形体 ．语声 ．气息 ．舌象 ．脉象 根据评估结果进行分类处理 有异常进行有针情况者 对性的中医养生保健指导或建议转诊 无异常情况者 告知保健要 点 16
对所有孕妇告知日常保健方法： 心理调摄 饮食调养 起居调摄 运动保健 分期保健要点 预约： 领取 孕妇 登记 表
表2 产妇中医健康管理服务规范流程表
1.询问产后情况 ．心理 ．饮食 ．起居 ．运动 2.询问健康状况 ．少腹痛及恶露情况 ．大便情况 ．乳汁情况 ．出汗情况 3.望、闻、切诊 ．神色 ．形体 ．语声 ．气息 ．舌象 ．脉象 有异常情况进行有针对性的养生保健指导或建议转诊 产后第一次访视根据评估结果进行分类处理 无异常情况者 告知保健要 点 对所有产妇妇告知日常保健方法： 心理调摄 饮食调养 起居调摄 产后保健操 个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般不严重，经过20—40天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠3个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠4—5个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大，小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。
一、端正言行
孕妇要端心正坐，清虚和一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，目不邪视，
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进行儿童中医药保健宣传
第三部分 孕妇中医保健
中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整
耳不邪听，口误邪言，心无邪念……无邪卧，无横足。应谨守礼仪，端正行为，目不视邪物，耳不闻邪音，口不出邪言，以修心养性。
二、 调养饮食
孕妇在受胎之后，应该调饮食，淡滋味，避寒暑，并根据妊娠不同时期给予不同的营养以逐月养胎。“妊娠一月始胎，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣。”多食酸则伤肝，多食苦则伤心，多食甘则伤脾，多食辛则伤肺，多食咸则伤肾，故孕妇宜均衡饮食，少食辛酸煎炒肥甘生冷。
三、 调畅情志
孕妇应保持心情舒畅，稳定情绪，避免精神紧张，以影响胎儿发育。 孕妇应居舒适、优美、静雅的环境，以保持心情舒畅，气机调和。 四、 起居有常
在生活起居方面，孕妇应顺应四时气候的变化,随其时序而适其寒温,避免环境、天气等造成的损伤。提倡静养，勿劳。久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。慎起居，适度活动，以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。另外，妊娠早期及7个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。孕期劳逸适度，行动往来，使气血调和，百脉流畅，有利于胎儿生长发育和分娩。勿登高，勿临深，勿越险，勿负重。
五、 谨慎用药
凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品，都应慎用或禁用。有妊娠疾患必须选用时，请在专业医师指导下应用。
六、分期保健要点
（一）早期养胎气。在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。
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孕妇要做到：目不视恶色，耳不听淫声，口不吐傲言，心无邪念，心无恐怯等身心的调养。饮食方面要注意饥饱适中，食物要清淡，饮食要精熟，宜清热、滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。
（二）中期助胎气。受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气，孕妇要动作轻柔，心平气和，太劳会气衰，太逸会气滞，多晒太阳少受寒，少穿露脐露臀装。饮食方面要注意美味及多样化，营养丰富，但不能太饱，要多吃蔬果利通便。此期阴血常不足，易生内热，宜养阴补血。
（三）后期利生产。怀孕后期，多数孕妇会脾气虚，不能制水出现水肿，及阴虚血热，胎热不安，出现早产。此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。
七、异常情况注意 （一）妊娠呕吐
妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。严重者应及时转诊。
1．含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服，若服中药即吐者，可以热汤药熏鼻以止呕。
2．生活上调配饮食，宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓励进食，少食多餐，可适当食疗。
3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。
4．蔗姜饮：甘蔗汁1杯，鲜姜汁l汤匙，将两汁调匀加热，趁温服之。 5．取橘皮2O克，或柚子皮9克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。 6．佛手、苏梗各15克，粳米30—60克，白糖适量。先将佛手、苏梗分别清洗干净，水煎取汁，与粳米共煮成粥，放入白糖少许，每日1剂。
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（二）妊娠血虚
中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。临床常见面色淡黄，或少华。适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。严重者应及时转诊。
1．阿胶粥：阿胶10克，糯米50克，红糖适量。将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸1—2次，加入红糖即可。每日分2次服，3—5日为l个疗程。连续服用可有胸满气闷的感觉，宜间断服用，脾胃虚弱者不宜多食。
2．山药山萸粥：山萸60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。将前2味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分2次，早晚温热食。
（三）妊娠便秘
妊娠期妇女易出现便秘，久之易诱发痔疮或使原有痔疮加重。便秘未予改善，导致排便时孕妇腹压增大，易致胎动不安。妊娠便秘以预防为主，包括以下内容：
1．孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
2．保持适当运动，养成定时排便的良好习惯。 （四）胎动不安
妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先兆，应及早到医院就诊。
第四部分 产妇日常中医保健知识
一、产妇生理特点
（一）阴血骤虚，元气耗损，百脉空虚。
产妇由于分娩时的产创出血、产时用力、出汗等，导致产妇处于气血虚弱、
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基本公共卫生服务中医药健康管理技术规范
