执业医师资格考试辅导 医学免疫学
肿瘤免疫
大纲要求 一、肿瘤抗原
二、肿瘤免疫的效应机制 三、肿瘤的免疫逃逸机制 四、肿瘤的免疫治疗
一、肿瘤抗原
（一）定义：是指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质的总称。 （二）分类 1.肿瘤特异性抗原：
2.肿瘤相关抗原：肝癌：甲胎蛋白（AFP） 结肠癌：癌胚抗原（CEA） 3.病毒肿瘤相关抗原：EB病毒与鼻咽癌
二、肿瘤免疫的效应机制
1.NK细胞：非特异性杀伤肿瘤细胞（早期） 2.巨噬细胞：抗原递呈，杀伤肿瘤
3.CD8CTL：是抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞。
4.CD4Th：通过分泌细胞因子如IL-2、IFN-γ以及诱导活化CD8CTL进行抗肿瘤免疫应答。 5.体液免疫通常仅在某些情况下起协同作用。
三、肿瘤的免疫逃逸机制 1.肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变 2.肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达低下
3.肿瘤细胞缺乏共刺激信号：很少表达B7分子（即CD80和CD86） 4.肿瘤细胞的凋亡抵抗作用：无Fas分子
四、肿瘤的免疫治疗
（一）肿瘤的主动免疫治疗：指给机体各种肿瘤疫苗（肿瘤细胞、肿瘤蛋白抗原、基因疫苗等），刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫应答。 HPV疫苗用于预防宫颈癌。
（二）肿瘤的被动免疫治疗：指给机体输注外源性的免疫效应物质包括抗体、细胞因子、免疫效应细胞等使产生抗肿瘤作用。
如：靶向HER-2的基因工程抗体治疗乳腺癌 靶向CD20的基因工程抗体治疗B细胞淋巴瘤 LAK（细胞因子激活的免疫效应T细胞） TIL（肿瘤浸润性淋巴细胞） （三）非特异性免疫增强剂：卡介苗 例题
【1～2小题共用备选答案】 A.自身抗原
+
+
+
执业医师资格考试辅导 医学免疫学
B.异种抗原 C.异嗜性抗原 D.肿瘤相关抗原 E.肿瘤特异性抗原 1.甲胎蛋白（ ）。
[答疑编号700544170101]
【正确答案】D
2.甲状腺球蛋白（ ）。
[答疑编号700544170102]
【正确答案】A
医学免疫学-医考讲义- 肿瘤免疫
