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溶血现象对临床生化检验项目的影响
作者：曾火明
来源：《中外医学研究》2024年第07期
【摘要】 目的：探究臨床生化检验项目检查中，溶血现象对其影响。方法：以笔者所在意义体检中心2017年3月-2024年3月收治的健康体检者128例为本次研究对象，根据随机数字对其分组，一组患者的血液标本不进行处理，将其作为对照组（n=64）;另一组患者的血液标本进行人工溶血处理，将其作为研究组（n=64）。比较分析两组患者血液标本的临床生化检验项目（包括血脂指标、肾功能指标）结果。结果：研究组GLU（6.81±1.32）mmol/L、TC水平（6.85±0.41）mmol/L，高于对照组的（5.48±1.19）、（4.88±1.49）mmol/L，研究组LDL水平（2.76±0.36）mmol/L，
高于对照组的（1.68±0.14）mmol/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组、研究组TG[（1.29±0.24）、（1.31±0.28）mmol/L]、BUN[（5.41±1.06）、（5.46±1.13）mmol/L]、Cr[（83.12±7.18）、（82.98±7.04）μmol/L]水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：血液标本发生溶血现象会影响临床生化检验项目中部分指标检验的准确性，需要开展有效的措施，以保证检验结果的准确性。
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【关键词】 溶血现象 生化检验 血脂指标 肾功能指标
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2024.07.030;;文献标识码 B;;文章编号 1674-6805（2024）07-00-03
Effect of Hemolysis on Clinical Biochemical Test Items/ZENG Huoming. //Chinese and Foreign Medical Research， 2024， 18（7）： -73
[Abstract] Objective： To explore the effect of hemolysis on clinical biochemical examination. Method： A total of 128 healthy people admitted to the physical examination center of our hospital from March 2017 to March 2024 were selected as the research objects. The number table was
randomly divided into two groups. One group of patients’ blood samples were not processed， and they were regarded as the control group （n=64）. The blood samples of another group of patients were treated with artificial hemolysis as the study group （n=64）. The results of clinical biochemical test items （including blood lipid index and renal function index） were compared between the two groups. Result： The results of data showed that the levels of GLU （6.81±1.32） mmol/L and TC （6.85±0.41） mmol/L in the study group were higher than （5.48±1.19） mmol/L and （4.88±1.49） mmol/L in the control group， and the level of LDL （2.76±0.36） mmol/L was higher than （1.68±0.14） mmol/L
in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in the levels of TG of （1.29±0.24）， （1.31±0.28） mmol/L，
BUN of （5.41±1.06）， （5.46±1.13） mmol/L， Cr of （83.12±7.18）， （82.98±7.04） μmol/L between the control group and the study group （P>0.05）. Conclusion： Hemolysis in blood samples will affect the accuracy of some indicators in clinical biochemical testing projects， and effective measures should be taken to ensure the accuracy of test results.
[Key words] Hemolysis Biochemical test Blood lipid index Renal function index First-author’s address： Xiaogan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xiaogan 432100， China
在临床生化检验中，标本溶血是常见的现象之一，溶血是指细胞内容物进入血清，导致红细胞破裂，血清内因血红蛋白溢出而存在淡红色表现[1]。负压过大、血清转速过高、剧烈震荡、水浴箱中温度过高、低渗溶液等均是导致溶血发现的重要原因之一，而溶血的发生，是目前影响临床生化检验项目的重要因素。一旦出现溶血现象，则会严重影响生化检验结果的准确性，干扰了临床医师对疾病的正确诊断，进而增加了疾病的误诊率[2]。本次研究重点对溶血现象对临床生化检验项目的影响情况进行分析，并探究其预防对策，现对研究结果做如下报道。
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1 资料与方法 1.1 一般资料
本次研究开展时间为2017年3月-2024年3月，選取笔者所在意义128例健康体检者为研究对象。排除血液疾病患者、妊娠期及哺乳期女性，精神异常患者，合并肝肾功能不全疾病患者[3-4]。所有健康体检者知晓研究目的，自愿配合研究至完成，在试验同意书上签字。采取数字表随机分组法，将其分为对照组、研究组，各64例。对照组：男35例，女29例;年龄22～64岁，平均（46.2±5.8）岁。研究组：男38例，女26例;年龄24～68岁，平均（46.8±6.1）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法
采集所有参与研究的健康体检者清晨、空腹静脉血，血液标本量为3～5 ml，对照组、研究组血液标本均应用全自动生化分析仪（型号AU480;由贝克曼库尔特有限公司生产）及其相关的配套试剂进行生化检验。操作方法与步骤以试剂盒上的说明书为依据，严格执行。每个血清标本重复测定3次，以其平均值作为最终结果。应用血脂指标检测仪（上海迈普瑞生物科技有限公司）对所有人员的血脂指标包括GLU、TC、TG进行检测，所有操作均按照说明书进行。肾功能指标检测方法如下：应用尿液分析仪（由北京明德康测科技有限公司生产）及其配套试剂、诊断试剂盒（上海酶联生物科技有限公司）对患者的UA、BUN、Cr进行测定。 1.2.1 对照组 对照组体检者的血样放置到含有肝素的真空试管中，并在常温下放置30 min后对其进行离心处理，3 000 r/min，10～15 min后，在保证无溶血现象下，取上层血清1 ml作为检测样品，将其贴好标签备用。
1.2.2 研究组 研究组体检者的血样进行人工溶血处理，振荡器作用下，将其进行溶血，成功后对其进行离心处理，3 000 r/min，10～15 min后，取上层血清1 ml进行相关指标检测。 1.3 观察指标
以两组血脂生化检验结果、肾功能指标为本次研究观察指标，血脂生化指标包括空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）;肾功能指标包括尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr），对比各指标结果，探究溶血现象对临床生化检验项目的影响情况。 1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 24.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
溶血现象对临床生化检验项目的影响
