架体 标准节连接 防护门 信号装置 断绳保护装置 限重装置 制动装置 进料门 出料门 吊盘防护门 护头棚 周边防护 其他 垂直度 架体防护 缆风和拉接 自由高度 防雷装置 首层防护 卷扬机 固锚 与定滑轮距离 机棚及护栏 持证上岗 钢丝绳 钢丝绳过路保护 验收 结论 验收人 签字 钢丝绳 总包单位 分包单位 租赁单位 安装单位
施工机具安装验收表(其它中小型)
施工机具安装验收表(其它中小型) 工程名称 总包单位 租赁单位 编号 设备名称及型号 分包单位 验收日期 验收项目 况状 机架、机 座 动力、传 动部分 附件 验收结果 验收项目 电 源 部 分 开关箱 一（二）次线长度 漏(触）电保护 接零保护 绝缘保护 验收结果 操作场所空间、安 装情况 防 防护罩 护 置装 轴盖 刃口防护 挡板 阀 验收结论 验收人签 总包单位 字 分包单位 出租单位 其他人员
建设工程施工现场安全保证资料 模板工程拆模申请表
工程名称 模板类型 项目经理 ：NO
施工单位 拆除部位 参加人员 申请日期 序 项目 验收内容（量化） 其他内容 1 2 计划拆模时间 混 凝 土 试 验 报 告 浇注时间 送样时间 报告时间 砼 等 强 度 级 3 4 5 混凝土试验单编号 拆除时强度 批 准 意 见 项目负责人 质量技术人员 安全员 日月 月 年月日年 日年 备 注 建设工程施工现场安全保证资料 模板工程验收
表．
工程名称 模板类型 项目经理 验收项目 施工单位 验收部位 验收日 期 参加人员 验收情况 施工方案要求 验项目负责人： 质量技术主管部门： 安全主管部门： 收（质量员） （*安全员） 日 月 年 年 结果 月 日 年 月日 NO：
临建设施报验申请表
工程名称： 编号
（监理单位） 监理有限公司我单位已完成施工现场临时设施安装检查工作。现报上该部分资 料报验申请表，请予以审查和验收。． 附件： 项目检查验收表 技术负责人： 施工单位（章） 年 月 日 审查意见： 专业工程师： 建设单位项目部（章） 审查意见： 月 日 年 总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年 月 日 工具式卸料平台验收表
单位工程名称 验收部位 施工单位 安装日期 验收日期
建筑施工各项安全检查验收表格
