医院无肝素透析发生凝血的应急预案

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文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001

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无肝素透析发生凝血

的应急预案

编制科室： 知丁

日期： 年 月 日

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无肝素透析发生凝血的应急预案

一、发生原因

当尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血时，常采用无肝素透析，由于血流速减慢或回输生理盐水不及时等原因，常发生透析器及管路的凝血现象。

二、凝血前表现

静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。

三、应急预案

l、当无肝素透析3-4小时时，静脉压逐渐升高达300-400mmHg,在不停血泵的情况下(防止因停血泵而造成整个体外循环凝血)，立刻打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，然后再将动脉管路夹住停止引血。

2、用止血钳敲打透析器动、静脉两端，将血流逐渐降至于100ml／min,当血液回输成功后停血泵。

3、打开动脉管路，回输动脉端的血液，如果凝固，可丢弃动脉管路上的少量血液。

四、预防措施

l、用肝素盐水lOOm ml／1000ml循环吸附，血泵速lOOml／min,吸附30-60min后排空肝素盐水。

2、再用生理盐水500ml重新预冲透析器及管路。 3、根据凝血情况每30或60min一次阻断血流，用100-

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200ml生理盐水冲洗透析器及管路，冲洗量计算在超滤总量内。

2、 要求高通量、高血流速透析。知丁