思考及自测题（一）
一、名词解释
1.水中毒 2.高渗性脱水 3.等渗性脱水 4.低钾血症 5.低钙血症 6.代谢性酸中毒 7.呼吸性碱中毒
8.多系统器官功能障碍 9.低渗性脱水 二、填空题
1.高渗性脱水时，细胞外液渗透压 ，抗利尿激素分泌 ，故尿量 ，尿比重 。 2.静脉补钾时应注意：一般每日补充4～8g，浓度不超过 ，速度不超过 滴/分，尿量在ml/h以上。
3.对于急性低血钙病人，可用 10ml缓慢静推。 4.当[HCO3-]/[H2CO3]为 时，血浆的pH值=7.4。
5.肺对酸碱平衡的调节作用，是通过 来调节血中碳酸的浓度。
6.肾对酸碱平衡的调节作用，是通过排泌 ，重吸收 ，并保留 ，维持血浆碳酸氢盐的适当浓度。
7.可用于纠正酸中毒的三种碱性溶液是： 、 和 。
8.对体液不足病人补液时，定量（估算补液量）应包括 、 和 。 9.低血容量性休克包括： 休克、 休克和 休克。 10.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般 L/分。 三、选择题
（一）单项选择题
1.成人对水的日需量一般为
A.500～1000ml B.1000～1500ml C.1500～2000ml D.1500～2500ml E.2500～3000ml 2.成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液
A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml 3.以下不引起高渗性脱水的是
A.高热 B.大汗 C.大面积烧伤暴露疗法 D.食管癌吞咽困难 E.急性腹膜炎 4.高渗性脱水最早的临床表现是
A.口渴 B.尿少 C.血压下降 D.狂躁 E.眼眶凹下 5.中度脱水时，失水量相当于体重的
A.1%～2% B.2%～4% C.3%～5% D.4%～6% E.6%以上 6.中度缺钠相当于每公斤体重缺氯化钠
A.0.25g B.0.25～0.5g C.0.5～0.75g D.0.75～1.0g E.1.0～1.25g 7.以下与低钾血症原因无关的是
A.禁饮食 B.急性肾衰竭少尿期
C.长期使用利尿剂 D.频繁呕吐 E.静脉输入大量葡萄+胰岛素 8.以下与低钾血症表现不符的是
A.肌肉无力 B.腹胀 C.心率缓慢 D.心室纤颤 E.心电图出现U波 9.以下可引起代谢性碱中毒是
A.急性肾衰竭 B.幽门梗阻伴呕吐 C.急性腹膜炎 D.长期禁食 E.休克 10.代谢性酸中毒具有特征性的表现是
A.呼吸深而快，伴有酮味 B.呼吸浅而慢
C.心律加快，血压下降 D.疲乏无力 E.尿量减少 11.体温每升高1oC， 每公斤体重应增加补液量
A.1～3ml B.3～5ml C.5～7ml D.7～9ml E.9～11ml 12.关于休克病人的护理，以下不正确的是
A.常规给氧 B.建立通畅的静脉通道 C.观察生命体征 D.记录出入量 E.常规给予血管收缩剂
- 1 -
（二）多项选择题
1.外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是
A.等渗性脱水 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.低钾血症 2.以下适用于高渗性脱水的是
A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.0.45%氯化钠溶液 D.平衡盐溶液 E.低分子右旋醣酐 3.关于脱水病人护理，以下正确的是
A.准确记录出入量 B.观察生命体征 C.观察皮肤干湿度和弹性 D.观察尿量和尿比重 E.观察意识状况 4.休克主要的病理生理改变包括
A.微循环变化 B.血压脉搏变化 C.内脏器官继发性损害 D.肾功能变化 E.体液代谢变化 5.大面积烧伤创面渗液引起的休克是
A.低血容量性休克 B.失血性休克 C.失液性休克 D.感染性休克 E.创伤性休克 6.休克病人可采取的卧位是
A.半坐卧位 B.头高斜坡卧位 C.平卧位 D.头低双下肢抬高卧位 E.头胸及双下肢各抬高10o～30o卧位 7.休克病人出现以下情况哪些提示病情恶化
A.精神紧张转为反应迟钝 B.面色发绀转为红润 C.尿少转为尿量在30ml/分 以上 D.呼吸增快转为呼吸困难 E.血压上升，脉搏减慢 四、问答题
1.护理体液不足病人时，应连续动态观察哪些内容？
2.低钾血症的临床表现有哪些？静脉补钾的注意事项是什么？ 3.如何从临床表现上区别休克代偿期和抑制期？
4.休克病人常见的护理诊断/护理问题有哪些？护理措施是什么？ 五、病例分析
病人，男，47岁，体重70kg。因急性肠梗阻3日入院。张医生作出如下诊断：急性肠梗阻；等渗性脱水（中度）、代谢性酸中毒，低钾血症。运用学过的知识，为该病人拟定一个当日补液计划（即定量、定性、定时）。
思考及自测题（二）
一、名词解释
1.全身麻醉 2.局部麻醉 3.椎管内麻醉 4.基础麻醉 5.中心静脉压 二、填空题
1.麻醉前常用药物有 、 、 和 。
2.腰麻病人术中常见的并发症有 、 和 ；术后常见的并发症有 和 。 3.中心静脉压对判断 、 及 有重要的实际意义。
4.PAP正常值为 kPa ，它反映 阻力的大小，PAWP正常值为 kPa，它间接反映左心室前负荷及 的压力。
5.呼吸监测最直接的指标是 。 6.电除颤的适应证是 和 。
7.人工呼吸机的临床应用指征是 、 和 。 8.BE正常值为 ，>+3mmol/L，提示为 。
9. 是判断呼吸性酸碱失衡的特异性指标，正常值 kPa。 三、选择题
（一）单项选择题
1.防治术中心动过缓，使用的药物是
- 2 -
A.阿托品 B.地西泮 C.异丙嗪 D.氟哌利多 E.苯巴比妥 2.以下必须作皮肤过敏试验的是
A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.丁卡因 C.布比卡因 E.可待因 3.蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因不包括
A.骶神经被阻滞 B.肛门手术后 C.不习惯床上排尿 D.会阴部手术后 E.输液量不足 4.手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是
A.针刺穴位 B. 流水冲浴会阴部 C. 导尿术 D.腹部热敷 E.变换排尿姿势 5.以下提示病人有喉痉挛的是
A.鼾声 B.水泡声 C.痰鸣声 D.鸡鸣声 E.嘶嘶声 6.保持有效肺疱通气量的关键是
A.加快呼吸频率 B.使用呼吸机 C.减少死腔量 D.使用呼吸兴奋剂 E.减慢呼吸频率 7.血压过高可引起心动过缓，其处理措施是
A.注射阿托品 B.使用降压药 C.安装起搏器 D.电击除颤 E.加快输液 8.中度缺氧，动脉氧分压为
A.<30mmHg B.<40mmHg C.30～39mmHg D.40～59mmHg E.60～80mmHg 9．PaCO2>45mmHg，表示病人存在
A.通气不足 B.过度通气 C.低碳酸血症 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒 10.胸外电除颤成人一次所需的电能为
A. 10J B. 10～30J C. 50J D. 100～300J E.500J （二）多项选择题
1.引起气道峰值压增高的因素有
A.肺顺应性下降 B.慢性阻塞性肺部疾病 C.气管插管移位 C.呼吸道分泌物增多 D 呼吸机管道漏气 2.呼吸机与病人呼吸不同步的原因
A.通气不当 B.分泌物潴留 C.胃潴留 D.气管插管移位 E.尿潴留 3.人工心脏起搏器主要用于
A.严重缓慢型心律失常 B. 窦性心律不齐 C.保护性起搏 D.协助诊断 E. 严重快速型心律失常 4.以下需要呼吸功能监测的是
A.肺部感染 B. 严重感染 C. 高血压 D.创伤和大手术 E.水电解质紊乱 5.以下需作心电监测的是
A. 急性乙型肝炎 B.重症胰腺炎 C.心血管疾病 D.外科性休克 E.水电解质紊乱 四、问答题
1.麻醉前用药的目的是什么？
2.全身麻醉后的护理要点有哪些？病人达到什么标准可离开苏醒室？ 3.安装人工心脏起搏器病人的护理要点有哪些？
4.呼吸机使用的生理指标及停用呼吸机的指征是什么？
思考及自测题参考答案 思考及自测题（一）
二、填空题
增高 增多 减少 升高 2.3 80 30 3.10%葡萄糖酸钙 4.
- 3 -
5.控制呼出CO2的量 6.H+ Na+ HCO3—
7.碳酸氢钠溶液 乳酸钠溶液 三羟甲基氨基甲烷（THAM） 8.日需量 已丧失量 继续丧失量 9.创伤性 失血性 失液性 10.6～8 三、选择题 一、单项选择题
1.D 2.D 3.E 4.A 5.D 6.C 7.B 8.C 9.B 10.A 11.B 12.E 二、多项选择题
1.ADE 2.AC 3.ABCDE 4.ACE 5.AC 6.CE 7.AD 五、病例分析
1.定量和定性：①日需量：补水量按30ml/kg，给5%葡萄糖溶液2000ml。补钠量，按4～5g/d，给0.9%氯化钠溶液500ml。补钾量，按3～4g/d，给10%氯化钾溶液30ml。②已丧失量：等渗性脱水，按失水量为体重4%～6%，约4000ml，当日补充估算量1/2，给0.9%氯化钠溶液2000ml；存在酸中毒，一般在脱水纠正以后自行代偿，可暂不补充碱性液；存在低钾血症，可再给10%氯化钾溶液20ml。③继续丢失量：无。故当日补液总量为4550ml（其中10%葡萄糖溶液2000ml，0.9%氯化钠溶液2500ml，10%氯化钾溶液50ml）。
2.定时：按照先快后慢的原则，第一个8小时补充上述估算量的一半（2250ml），头2～3小时可补充第一个8个小时补液量的一半(1125ml)，其余（2250ml）在后两个8小时内输入。但10%氯化钾溶液必需在尿量超过30ml/h以上，才可加入液体中静点，每1000ml液体最多加入30ml，滴速不可超过80滴/min。
思考及自测题（二）
二、填空题
1.安定镇静药 催眠药 镇痛药 抗胆碱药
2.血压下降和心动缓慢 呼吸抑制 恶心呕吐 头痛 尿潴留 3.血容量 心功能 外周阻力
4.1.33～2.67 右心室 1.06～1.59 左心房 5.血气分析 6.室颤 室速
7.严重呼吸衰竭 突然呼吸浅慢或不规则 呼吸心跳停止 8.-3～+3mmol/L 代谢性碱中毒 9.PaCO2 4.6～6.0 三、选择题
（一）单项选择题
1.A 2.B 5.E 4.C 5.D 6.C 7.B 8.D 9.A 10.D （二）多项选择题
1.ABCD 2.ABCDE 3.ACDE 4.ABDE 5.BCDE
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外科阶段性复习题(1) - 图文
