珍曰〕此即芤弦二脉相合。故均主失血之候。诸家脉书。皆以为牢脉。故或有革无牢。形证皆异也。○又按甲乙经曰。浑浑革革。至如涌泉。病进而危。弊弊绰绰。其去如弦。绝者死。谓脉来浑浊。革变急如涌泉。出而不反也。王贶以为溢脉。与此不同。
【体状主病诗】革脉形如按鼓皮。芤弦相合脉寒虚，女人半产并崩漏。男子营虚或梦遗。 【相类诗】见芤牢 牢阴中阳
牢脉似沉似伏。实大而长。微弦经脉
〔扁鹊曰〕牢而长者肝也。〔仲景曰〕寒则牢坚。有牢固之象。〔沈氏曰〕似沉似伏。牢之位也。实大弦长。牢之体也。脉诀不言形状。但云寻之则无。按之则有。云脉入皮肤辩息难。又以牢为死脉。皆孟浪谬误
【体状相类诗】弦长实大脉牢坚。牢位常居沉伏闲。革脉芤弦自浮起。革虚牢实要详看。
【主病诗】寒则牢坚里有余。腹心寒痛木乘脾。疝？症瘕何愁也。失血阴虚欲忌之。
牢主寒实之病。木实则为痛。扁鹊云。耎为虚。牢为实。失血者脉宜沉细。反浮大而牢者死。虚病见实脉也。○脉诀言。骨闲疼痛。气居于表。池氏以为肾传于脾。皆谬妄不经。 濡阴即耎字
濡脉极耎而浮，细如帛在水中。轻手相得。按之无有。脉经。[b]如水上浮沤。
帛浮水中。重手按之。随手而没之象。○脉诀言。按之似有举还无。是微脉。非濡脉也。
【体状诗】濡形浮细按须轻。水面浮绵力不禁。病后产中犹有药。平人若见是无根。
【相类诗】浮而柔细知为濡。沉细而柔作弱持。微则浮微如欲绝。细来沉细近于微。
浮细如绵曰濡。沉细如绵曰弱。浮而极细如绝曰微。沉而极细不断曰细。
【主病诗】濡为亡血阴虚病。髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨。血山崩倒湿侵脾。○寸濡阳微自汗多。关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚。温补真阴可起疴
白话文
濒湖脉学白话解
四言诀
一：经脉与脉气
脉乃血脉，气血之先。血之隧道，气息应焉。其象法也，血之府也。心之合也，皮之部也。
注：全身的气血运行，必须通过经脉的先导作用才能完成。凡经脉所在的地方，就是气血所到的地方。而且是与气息相关。一呼一吸，叫做一息。
资始于肾，资生于胃。阳中之阴，本乎营卫。营者阴血，卫者阳气。营行脉中，卫行脉外。
注：脉气靠先天之肾气，后天之胃气，营气，卫气互相结合才能维持正常活动。
脉不自行，随气而动。气动脉应，阴阳之义。气如风箱，血如波澜。血脉气息，上下
循环。
注：经脉本身不能单独运动，一定要随着胃气和宗气的运动才能运动。脉属阴，气属阳，阴脉阳气配合起来，便发生无休止的运动。往复循环。
十二经中，皆有动脉。惟手太阴，寸口取决。此经属肺，上系吭嗌。脉之大会，息之出入。一呼一吸，四至为则。日夜一万，三千五百。一呼一吸，脉行六寸。日夜八百，十丈为准。
二：部位与诊法
初持脉时，令仰其掌。掌后高骨，是谓关上。关前为阳，关后为阴。阳寸阴尺，先后推寻。寸口无脉，求之臂外。是谓反关，本不足怪。
注：看掌后高骨处为关部，关前为寸部，属阳，关后为尺部，属阴。
心肝居左，肺脾居右。肾与命门，居两尺部。左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后。人无二脉，病死不救。左大顺男，右大顺女。男女脉同，惟尺则异。阳弱阴盛，反此病至。
注：脏腑气机的变化，都可以在寸口反映出来。并各有它一定的部位。如：左手寸部属心，关部属肝胆，尺部属肾，小肠，膀胱。右手寸部属肺，关部属脾胃，尺部属命门，大肠。
男子阳气偏盛，以左手脉搏稍大为顺。女子阴血偏盛，以右手脉搏稍大为顺。再与寸部，尺部相互比较，寸为阳，尺为阴，男子阳气盛，以寸脉盛，尺脉弱为宜。女子阴血偏盛，以尺脉盛，寸脉弱为宜。如果两者相反，便说明是有了病变。
脉有七诊，曰浮`中`沉。上`下`左`右，消息求寻。以有九候，举按轻重。三部浮沉，各候五动。
注：七诊：浮取能观察有无外感表证，中取能观察脾胃机能的变化，沉取能观察有无内伤里症。上指寸部，下指尺部，左指左手，右指右手。诊脉时要上下比较，又要左右对照。
九候：即左右寸关尺部各浮中沉取。
寸候胸上，关候膈下。尺候于脐，下至跟踝。左脉候左，右脉候右。病随所在，不病者否。
注：凡属胸膈以上至于头的疾病，可以在寸部观察。胸膈以下至脐上的在关部观察。脐上至足在尺部观察。左半身在左手观察，右半身在右手观察。
三：五脏平脉
浮为心肺，沉为肾肝。脾胃中州，浮沉之间。心脉之浮，浮大而散。肺脉之浮，浮涩而短。肝脉之沉，沉而长弦。肾脉之沉，沉实而软。脾胃脉来，总宜和缓。命门元阳，两尺同断。
注：心脉的浮，浮中显得大而散，就是指尖稍微着力，脉体粗大，再着力，脉体阔大软散。肺脉的浮，浮中显得涩而短，就是指头稍微着力，脉的搏动带有滞涩的感觉，再着力，显得有一种短促的感觉。肝脉在沉中出现，不仅脉形显得较长，还具有张力较大的弦象。肾脉也在沉中出现，但有壮实兼软滑的感觉。脾胃的脉象，总不快不慢，和缓为上。
春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉，太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内，四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。
注：四季会影响脉搏的强弱，但脉来和缓，搏动均匀就是正常的，脉强与弱都不正常。
四：辨脉提纲
调停自气，呼吸定息。四至五至，平和之则。三至为迟，迟则为冷。六至为数，数即热证。转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉当别。浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。天有阴，阳，风，雨，晦，明。人有喜，怒，忧，思，悲，恐，惊。外因之浮，则为表症。沉里迟阴，数则阳盛。内因之浮，虚风所为。沉气迟冷，数热何疑。浮数表热，沉数里热。浮迟表虚，沉迟冷结。表，里，阴，阳，风，气，冷，热。辨内外因，脉证参别。脉理浩繁，总括于四。既得提纲，引申触类。
五：诸脉形态
浮脉法天，轻手可得。泛泛在上，如水漂木。有力洪大，来盛去悠。无力虚大，迟而且柔。虚甚则散，涣漫不收。有边无中，其名曰芤。芤而急弦，革脉使然。浮小而软，绵浮水面。软甚则微，不任寻按。
注：浮脉似木浮水面，只要手轻微触到皮肤就可以感到脉动。浮脉里有七种不同的脉象，浮而有力，脉体粗大，一来一去地搏动，极其充盛而又持久的，是洪脉。浮而无力，脉体虽大，却是极柔软，搏动又较迟缓的，是虚脉。比虚脉还显得涣漫不清楚，稍加重按主摸不着了的，是散脉。若浮而中空，外边有，中间无，这是芤脉。比芤脉更加弦急的，是革脉。浮而细软无力，好象绵絮浮在水面一样，是软脉。比软脉还要软而细小的，稍用力按，脉搏就似无法按寻的，是微脉。
沉脉法地，近于筋骨。深深在下，沉极为伏。有力为牢，实大弦长。牢甚则实，逼逼而强。无力为弱，柔小如绵。弱甚则细，如蛛丝然。
注：沉脉必须手指用力重按，直按到筋骨上才可能摸着它。伏脉必须用手指使劲推筋肉，才能感觉到肪搏在深处隐隐约约的跳动。牢脉是沉而有力，来势充实，形体阔大，还兼有长而且弦的形状。实脉是比牢脉还坚实，搏动极其强而有力。弱脉是沉而无力，软弱如绵又极细小的。细脉是比弱脉还要小的就象蜘蛛丝那么一点的。
迟脉属阴，一息三至。小快于迟，缓才及四。二损一败，病不可治。两息夺精，脉已无气。迟细为涩，往来极难。似止非止，短散两兼。结则来缓，止而复来。代则来缓，止不能回。
注：迟脉是阳虚阴盛的脉象，一呼一吸才三次。要与缓脉区别，缓脉的搏动要比迟脉稍快，一呼一吸刚好四次，而且搏动均匀和缓。如果一息两次的是损脉。一息搏动一次的是败脉。更有两息内仅搏动一次的，是夺精脉。凡是出现以上三种脉象的病已极其严重。至于脉来迟细，搏动又艰涩困难，甚至有些象短散脉和歇止脉，但它并不歇止只是在短暂的时刻内稍微迟滞一下就过去了的，是涩脉。脉来迟缓，时或有一次歇止，歇止的间隔是不规则的，歇止后又马上再搏动的，是结脉。脉来迟缓但它是很均匀地歇止，并经过较长的歇止时刻，才开始再搏动的，是代脉。
数脉属阳，六至一息。七疾八极，九至为脱。往来流利，是谓之滑。有力为紧，弹如转索。数见寸口，有止为促。数见关中，动脉可候。厥厥动摇，状如小豆。
注：数脉是阴虚阳盛，一息六次。七次是疾脉。八次是极脉。九次是脱脉。至于脉搏往来流利的是滑脉。脉来左右弹动，如绳索转绞似的是紧脉。数而时歇止，特别多见于寸部的，是促脉。数而坚紧，搏动有力，指下有豆粒般大一点陇然高起而摇动不休的感觉，又常见于关部的是动脉。
长则气治，过于本位。长而端直，弦脉应指。短则气病，不能满部。不见于关，惟尺寸候。
注：长脉是超越寸或尺部的本位而有余，只要是长中带有柔软和之象并不弦急的，便是正气充沛的反映。如果脉长而具有挺直的形象，弛张力亦较大的，是弦脉。脉不长而短，无论在寸或尺部都表现为不满足而短缩，这便是气血虚损的短脉。
六：诸脉主病
一脉一形，各有主病。数脉相兼，则见诸症。浮脉主表，里必不足。有力风热，无力血弱。浮迟风虚，浮数风热。浮紧风寒，浮缓风湿。浮虚伤暑，浮芤失血。浮洪虚火，浮微劳极。浮软阴虚，浮散虚剧。浮统痰饮，浮滑痰热。
注：浮脉主要表现于外感表症，也可见于里虚不足的症候。但外感表症，多见浮而有力，里虚血弱，多见浮而无力。脉浮而迟的，多见于气虚伤风。脉浮而数的，多见于外伤风热。风寒表邪滞于经脉，多见浮而紧。风湿邪气留于肌肉，多见浮而缓。暑伤元气，脉来浮虚。大失血后，脉来浮芤。阴虚火旺，常见浮洪。虚损劳极，常见浮微。阴精虚损的，脉见浮软。气血极虚的，脉见浮散。若痰饮内盛，脉见浮而弦。痰热壅滞，脉见浮而滑。
沉脉主里，主寒主积。有力痰食，无力气郁。沉迟虚寒，沉数热伏。沉紧冷痛，沉缓水蓄。沉牢痼冷，沉实热极。沉弱阴虚，沉细痹湿。沉弦饮痛，沉滑宿令。沉伏吐利，阴毒聚积。
注：沉脉出现有三种，一、内伤里症。二、阴寒邪气。三、各种积聚。固定在某一部位叫积，发作有时，展转移痛叫聚。沉而有力，多为痰饮和伤食的病变。沉而无力，多由气机郁滞所致。脉来沉迟，多是虚寒为病。脉来沉数，多为热邪内伏。沉而兼紧，以寒凝冷痛为多。沉而兼缓，以水气蓄积的为多。沉而兼牢的，多为冷病。沉而兼实的，是里热盛极。沉而弱的，是阴精虚损。沉而细的，是湿邪痹。沉而弦的，是痰饮为病的痛症。沉而滑的，是宿食为病的积症。沉而伏的，是阴毒和聚积不消发为剧烈吐泻的时候。
迟脉主脏，阳气伏潜。有力为痛，无力虚寒。数脉主腑，主吐主狂。有力为热，无力为疮。
注：五脏的虚寒病变，多为迟脉，尤其是阳气潜伏在里，不能通达于外的时候，脉的搏动显着变迟。如寒凝腹痛，脉来迟而有力。如由于阳气不足而引起的虚寒症，脉来迟而无力。
六腑的邪热病变，反映在脉搏方面，多为数脉。如胃热上逆的呕吐、热伤神志的发狂等多见数脉。如实热炽盛，脉数有力。疮病溃脓时脉来数无力。
滑脉主痰，或伤于食。尺为蓄血，寸为吐逆。涩脉少血，或中寒湿。反胃结肠，自汗厥逆。
弦脉主饮，病属胆肝。弦数多热，弦迟多寒。浮弦支饮，沉弦悬痛。寸弦头痛，尺弦腹痛。
紧脉主寒，又主诸痛。浮紧表寒，沉紧里痛。
长脉气平，短脉气虚。细则气少，大则病进。浮长风痫，沉短宿食。血虚脉虚，气实脉实。洪脉为热，其阴则虚。细脉为湿，其血则虚。
缓大风热，缓细湿热。缓涩血少，缓滑内热。软小阴虚，弱小阳竭。寸弱恶寒，尺弱发热。寸微恶寒，尺微发热。男微虚损，女微泻血。寸动汗出，尺动发热。关为痛、惊，崩中失血。虚寒相搏，其名为革。男子失精，女子失血。
促为阳盛，肺痈阳毒。结为阴盛，疝瘕积郁。代为气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月。
濒湖脉学（原文和白话文）
