巴林特小组对精神科夜班护士职业倦怠的影响研究

巴林特小组对精神科夜班护士职业倦怠的影响研究

彭 静，魏江辉，郑丽华，苏海桓

【摘 要】摘要：[目的]探究巴林特小组对精神科夜班护士职业倦怠的影响研究。[方法]选取2016年8月—2017年8月本院未开展巴林特小组的精神科30名夜班护士作为对照组，选取2017年9月—2018年9月本院开展巴林特小组的精神科30名夜班护士作为观察组。对照组护士由高年资老师通过专题讲座及小组讨论形式对护士予以心理疏导工作；观察组护士在上述基础上联合开展巴林特小组活动。对两组夜班护士干预前后满意度及职业倦怠情况进行比较。[结果]干预前两组护士满意度评分、倦怠感评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)，干预后6个月、12个月观察组满意度评分高于对照组，倦怠感评分低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。[结论]精神科夜班护士通过开展巴林特小组活动，能有效改善自身职业倦怠，提高护理满意度。 【期刊名称】《全科护理》 【年(卷),期】2019(017)029 【总页数】2

【关键词】精神科；巴林特小组；夜班；职业倦怠；护士 ·护理管理·

基金项目 2017年东莞市社会科技发展一般项目，编号：201750715006127。 引用信息 彭静，魏江辉，郑丽华，等.巴林特小组对精神科夜班护士职业倦怠的影响研究[J].全科护理，2019，17(29)：3682-3683.

自改革开放以来，随着我国经济高速发展，人们社会生活压力不断增大，导致精神类疾病患病人数逐年增多。相比较其他类疾病而言，精神疾病病人特点表

现为暴躁、易怒等，当护士值夜班期间需要承担的工作量更加繁重[1]。长期处于高强度职业压力下，易产生悲观失望，往往更加容易产生挫败感，心理资本降低，影响到个体身心健康，进而产生职业倦怠。有研究证实心理资本越低，职业倦怠感越高[2]。因此，采取有效措施提高护士心理资本，能在一定程度上缓解职业倦怠，减轻精神科夜班护士心理压力。巴林特小组心理干预已被证实为一种可行性方案，能有效改善医护人员心理倦怠感[3]。本研究采取巴林特小组对精神科夜班护士的职业倦怠进行干预，并对干预效果进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月—2017年8月本院未开展巴林特小组的30名精神科夜班护士作为对照组，选取2017年9月—2018年9月本院开展巴林特小组的30名精神科夜班护士作为观察组。纳入标准：均知情同意，愿意配合研究。排除标准：中途退出研究者。对照组中男6人，女24人；年龄21～31(27.6±2.1)岁；专科22人，本科8人。观察组中男7人，女23人；年龄21～32(26.6±1.9)岁；专科23人，本科7人。两组护士一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法 对照组护士值夜班期间存在压力、悲观失望、挫败感等情绪时，由本院高年资护理学专业技术人员担任老师，通过专题讲座及小组讨论形式，对护士予以心理指导及疏导工作。观察组在上述基础上联合巴林特小组活动，具体如下：每周组织开展巴林特小组活动1次，每次共计1.5 h，连续12个月。活动地点选择安静、不会被打扰地区为宜，以小组为单位，由研究人员建立微信群，活动前1 d通知小组成员。首次巴林特活动内容以小组为主，组长应介

绍巴林特小组活动方法、流程、目的及意义。后期巴林特小组活动由组员提供案例进行讨论，无固定主题。①每次活动开展前由小组组长询问是否有人汇报案例，后可由组员自愿汇报案例，讨论案例为目前护士正在进行护理的病人，可鼓励护士报告反应强烈案例，如悲伤、愤怒、伤心、沮丧等。案例汇报过程中无需严格做好准备工作，可充分将护士自身主观感受、反应、联想、错误及缺陷表现出来，即护士对病人反移情。②当案例汇报结束后，汇报者可暂时退出讨论，可由组员之间自由联想，一般为30 min。一方面汇报者可倾听其他人对案例点评及案例反思；另一方面小组成员能自由表达自己对案例的看法。③当案例探讨结束过后，案例汇报者返回小组中，整个小组讨论过程中对所提出观点进行点评，并由小组成员反馈自身感受，同时由小组成员再次探讨案例护患关系。开展讨论过程中会将小组成员不同人格特点、价值观及信念展现出来，能使汇报者详细了解自身沟通习惯模式及对病人自动化反应。④最后组长负责按时结束会议，对未探讨部分可留至下次小组活动，结束时不用形成结论和总结经验。两组夜班护士在干预前、干预后6个月、干预后12个月时填写相应量表。

1.3 观察指标 采用Mueller/McCloskey护士工作满意度量表[4]对医务人员满意度进行评价。采用Likert 5级评分法计分，非常不满意为1分，比较不满意为2分，不确定为3分，比较满意为4分，非常满意为5分，总分为100分，共计20个项目，分值越高，满意度越高。并采用Maslach倦怠量表(MBI-GS)[5]对医务人员职业倦怠情况进行评价，职业倦怠低为3分以下，比较严重职业倦怠为3～5分，非常严重职业倦怠为5分以上。分值越高职业倦怠情况越严重。