人本化管理模式在护理工作中的应用__

畅床心身疾病杂志２００９年１月第１５卷第１期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｊａｎ．２００９，Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．１７３人本化管理模式在护理工作中的应用王树珍【关键词】人本化管理；护理人员；护理质量；护理管理ｄｏｉ：１０．３９６９／１．ｉｓｓｎ．１６７２—１８７Ｘ．２００９．０１．０４０．００７３一０２【中图分类号】Ｒ１９７．３２【文献标识码】Ａ２．６自我实现的需求是马斯洛需要层次理论中最高等级的需求。满足这种需求就要求完成与自己能力相称的工作，充随着护理学的不断发展，患者对护理服务需求的不断提高，护理工作中的人本化服务发展趋势越来越明显。现代护理管理要使有限的管理要素发挥最大的效能，最根本的是要做好以人为本的管理ｕ】。为此，作者对人本化管理模式在护理工作中的应用进行了探讨。现报告如下。１当前国内护理管理中存在的主要问题１．１人本化管理尚未得到足够的重视。在护理管理过程中，缺乏个性化管理和对被管理者心理过程的分析，容易形成就事论事、治标难治本的状况。１．２严格用规章制度进行护理管理工作存在负面效应。例如夜查房、随机查房和节假日的护理督查等，虽然体现了管理者质量管理的意识，对持续改进护理质量起到了积极的作用。但是忽视了调动护理人员自我约束和参与质量管理的积极性。一些护士有时因为受到某种强烈因素的刺激而发生情绪波动，甚至产生逆反心理。２对护理人员实施人本化管理２．１根据马斯洛关于人的需要层次理论来进行以人为本的管理。在一切管理活动中必须把人作为管理的核心，在满足人、理解人、尊重人的基础上，通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理目标。护理管理的目标就是向社会提供优质的护理及健康服务，要达到这一目标。就要在健全护理管理工作、有序竞争以及人才任用等机制的基础￡，充分调动护理人员的积极性和主观能动性，不断提高护理服务意识和水平，变被动服务为主动服务，变他律为自律，为患者提供高品质的护理服务。根据人的需要层次理论，来了解护士的心理需求，使其正常需求得到满足，以激励护士更好地做好护理工作。２．２尽力为护士解决一些实际问题，包括衣食住行韵需要，关心、爱护护士。解除其后顾之优，提高工作效率。２．３采取有效措施保证护士的工作安全，如对待躁狂患者犯病时，器械使用时的防护，配制药液和药物使用时的防护以及接触患者血液和体液时的防护等。２．４护士与其他任何人一样，都渴望得到关怀和爱护、理解和信任、友谊和温暖。希望有所归属，成为团体中的一员。护士长有责任为护士营造一个和谐的人际环境，满足护士的情感归属需求，增强其主人翁意识，使其在良好的工作氛围中能够为患者实施高质量的护理。２．５管理者要把护士当作“人”来关心，给予充分的尊重、理解和信任，并且还要善于发现其优点。及时给予肯定和表扬，以增加其自信心和成就感。当护士受到尊重、理解和信任时，就会产生持久的推动力，使其身心愉悦地投入到工作中，潜移默化地把这种良好的情绪带到工作中，感染所服务的患者，也加深了以人为本观念的理解，并且主动对患者实行人本化关怀与护理，提高护理质量。作者单位：２２１００４（江苏·徐州）徐州市东方人民医院作者简介：王树珍，女，４３发，汉族，大专，护士长。研究方向：心理护理及护理管理。万方数据士的潜能和工作热情，做到科学精神与人文精神的完美结合。把护理管理建立在对人本性科学认识的基础上，使管理者与被管理者达成共识，让护七真正感受到自己在护理工作中的位置和价值，积极推动护理工作达到高质量的护理及患者满意的护理目标。３提高护理人员服务意识。发挥服务承诺的导向作用３．１功能制护理向整体护理转变。功能制护理向整体护理转变的过程是护理理念与行为变革的过程。为了从深层次上引导护理人员进行理念与行为的变革。我院心理科、精神科经常开展职业道德和政治思想教育。强化服务理念，并开展相关专题讨论，如“护理工作中如何体现人本化关怀”、“哪些言行体现人本化服务的理念”、“换位思考”等，使护理人员了解人本化服务的理念。变被动服务为主动服务，从要我服务到我要服务。形成共有的理想、情感、价值和行为准则，确立正确的价值取向，激发护理人员的工作热情，积极实践“有困难找护士”、“和谐病房，处处有护士”的护理服务承诺。３．２实施人文关怀、建证和谐氛围。努力促进护理人员间的相互交流与沟通，建立信任、团结、友爱，瓦助、互谅的团队意识和团队精神，以期达到护理工作的连续性、整体性。建立护士档案，了解他们的基本情况，积极为他们排忧解难，使他们的合理需要得到满足。认真对待护理人员的合理建议和意见，使人本化的关爱得到延伸和升华。４对患者实施人本化护理４．１服务环境人性化：（１）住院环境精致、幽雅、洁净、舒适、安静、温馨，光线明亮、通风。（２）护士礼仪着装、文明用语、服务态度和蔼亲切。（３）就医流程的人性化管理。（４）建立宽松和谐的护理内环境。４．２注重服务技巧４．２．１加快服务速度。服务速度体现的是服务无小事的一种先进的服务观念，它主要是表达了对服务对象的要求和期望的反应，是对服务对象的尊重、关爱和负责的表现。护理人员对服务对象的需求应迅速有效地做出反应，并将处理结果尽快地反馈给服务对象。有研究表明啦］，患者认为护理人员经常巡视、随叫随别、主动热情、主动讲解、有问必答是优质护理的体现。主动服务是开展人性化服务的基本要求。４．２．２改善服务态度。服务态度是护理人员情感、思想和行为的心灵表白，体现了护理人员的人文精神和服务理念。研究表明∞】，患者认为护理人员态度和蔼是优质服务的最主要分发挥自己的潜在能力，成为所期望的人物。护士长应知入善任，使每位护士发挥所长，鼓励她们参加继续教育及业余学习，积极撰写护理论文做好职称晋升前的准备工作。组织病区的业务学习和护理查房，让每位护士轮流讲课，满足实现自我价值的需求。２．７倡导和重视以人为本的管理理念。在护理管理工作中，要不断探索，更新观念，倡导和重视以人为本的管理理念，并且将严格管理与人文关怀并重。注重运用激励机制，激发护７４临床心身疾病杂志２００９年１月第１５卷第１期，ＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｊａｎ．２００９，Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．１表现。医务人员态度淡漠有很强的危害性和蔓延性。使本来是人对执行制度的自觉性。因此，护理管理者要改变那种只目标相瓦一致的护患关系变得相互对立，且对护理文化建设靠规章制度进行外部约束、控制、监督护士的传统｛氍化做法，产生负面影响。既不利于服务对象需求的满足，又不利于工主要依靠甥造一种精神来沟通护士的思想，将其思想感情与作质量的提高。也有调查显示【４Ｊ，医院中囚服务态度欠佳导护理工作联系起来，把自己的日常Ｊ＝作与护士良好形象的树致的护理纠纷占１０．１４％。因此，护理人员应对服务对象态立联系起来，把个人目标统一于护理工作目标，组成一个团度和蔼、主动热情、微笑服务、语言亲切。最大限度减轻服务结协作、积极向上的护理用队，从而确保护理质量的提高。对象因健康ｆｂＪ题而带来的不适感。实施人本化护理足护理服务的最佳模式。护十是实施人本４．２．３增强护患沟通。护患之间真诚有效的沟通是护理活化护理的主体，在对精神科患者实施人本化护理的同时，如动人性化目标的体现，是护理人员掌握服务对象对护理服务何对护理人员实行人本管理，调动人的积极性、创造性是实所思、所想、所求、所感的最佳途径，是良好护患关系的基础，施入本化服务的基础。同时，也是护理人员职业素质的体现。护理人员的沟通能力参考文献直接影响护理服务的水平和服务对象的满意程度［５】。有调［１］林华君．以人为本理念在精神科护理管理中的运用［Ｊ］．查表明【６］，护患沟通不良是护患纠纷产生的主要原因。护患护理管理杂志，２００５，５（６）：３４沟通体现ｒ医学活动的正义、公正、义务、尊重、理解、信任、［２］陈咏，沈杰．优化护患关系避免护理纠纷［Ｊ］．实用护理厚德、仁慈、责任和同情，充满了人性的体验、人情的慰藉和杂志，２００３，１９（１）：７０情感的相互交融。［３］于蕊，王玉玲，宫文红。等．实施人本化护理管理，减轻急４．２．４开展丰富多彩的娱乐活动。根据患者的年龄、文化程诊护士的心理压力［Ｊ］。护理管理杂志，２００５。５（６）：３６度、个人爱好等，开展扑克、象棋、唱歌、看报、读书等活动，定［４］王靖兰．护理管理中的人为关怀［Ｊ］．东南国防医药，期举行患者之间、护患之间乒乓球、象棋、唱歌等活动。２００４，６（２）：１２７人本化管理是现代护理管理的发展方向和趋势，在护理［５］任凤芹．心理护理对分娩的影响［Ｊ］．当代护士，２００７，１４管理工作中应倡导以人为本，尊蕈护十的个体化需求，增强（４＞：４其主人翁意识，依据马斯洛的需要层次理论，满足护十不同［６］刘琴，赵南．爱心卡在产房的应用［Ｊ］．当代护士，２００５，层次的需要，结合激励机制来充分调动护士的自觉性、主动１２（７）：３６性和积极性，激发其自我约束、自我管理意识。由于构成护（收稿日期２００８一０４—２４）理质量、决定护理质量的不是规章制度。而是执行制度的入，·短篇与个案·氯丙嗪致肌张力低下一麻痹型迟发性运动障碍ｌ例王泳霓刘洪涛【关键词】抗精神病药物；氯丙嗪；肌张力低下；麻痹型迟发性运动障碍｝不良反应ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１８７Ｘ．２００９．０１．０４１．００７４—０１【中图分类号】Ｒ７４９．０５３【文献标识码】Ａ迟发性运动障碍（Ｔａｒｄｉｒｅｄｙｓｋｉｎｅｓｉａ）是长期应用抗精神体外系副反应明显，主要表现为行动缓慢，双手震颤，几唇不病药物引起的持久的椎体外系症状群，表现为口面部，躯体或自主吸吮．肌张力轻度增高，但尚无其他特殊反应。逐渐减四肢的不自主运动，抗震颤麻痹小但无效。反而使其加蕈。一氯丙嗪剂量至３００ｍｇ·ｄ～，安坦增加至８ｍｇ·ｄ～。患者般分为４型，其中肌张力低Ｆ麻痹型较为少见。现将氯丙嗪表现为周身无力，抬不起头，行走困难。当氯丙嗪减至致肌张力低下一麻痹型迟发性运动障碍ｌ例报告如下。２００ｍｇ·ｄ～，安坦减至４ｍｇ·ｄ１时，出现面无表情。跟球１病例资料运动缓慢，舌肌小自丰运动，颈肌松弛，走路呈半蹲姿式，上王某，女，２８ａ。１９９６年头部外伤后遗留有脑衰弱症状肢小自主运动，弓腰碎步，足跟拖地。体格检查：网肢肌张力群，同年１０月因精神刺激绣发精神失常。１９９７年６月住院呈对称性低下，腱反射对称性减弱。增加安坦剂量或情绪紧治疗。诊断：（１）脑外伤所致精神障碍；（２）脑萎缩。先后服张时症状加重。睡眠时症状消失。能受意志暂时控制．经会诊用氯丙嗪、奋乃静、氟派啶醇和泰尔甓治疗，效果较好。出院确诊为迟发性运动障碍的肌张力低下一麻痹型。改用抗精神后间断服用小剂量氯丙嗪和泰尔登。２００３年３月精神症状病药物舒必利４００ｍｇ～６００ｍｇ·ｄ“治疗，经治疗１ｍｏ，精加蓬而再次住院。主要表现为幻听、言语破碎、自笑、被害妄神症状及迟发性运动障碍有所缓解而出院。想、拒食、拒药、早醒。躯体检查均正常。维持原诊断。入院２讨论后ｕ服氯丙嗪２００ｍｇ·ｄ１治疗。１０ｄ后增至５００ｍｇ·ｄ～，本例患者具有明确的脑外伤史约８ａ，不自主运动症状因有轻度椎体外系症状，同时加服安坦片４ｍｇ·ｄ～．经过发生与氯内嗪２００ｍｇ～５００ｍｇ·ｄ＿１的治疗过程中，在出现２ｍｏ的治疗，精神症状未见明显改善，同时出现颜面潮湿，椎运动障碍前已服用抗精神病药物多年，凡有不同程度的椎体外系症状。睡眠时症状消失，情绪紧张时加重．全身肌肉松作者单位：０６６０００（河北·秦皇岛）黑龙江省第三医院秦皇岛弛。以颈肌为显著，并能受意识暂时控制，可排除器质性疾病分院或抗精神病药物治疗过程中并发低血钾所致的周期性麻痹。作者简介：乇泳霓，女，３６岁。汉族，本科。主治医师。主要研符合迟发性运动障碍之肌张力低下一麻痹型诊断。提示长期究成果：发表专业论文数篇。研究方向：精神疾病的诊断与服用抗精神病药物时，要注意麻痹型运动障碍的发生。治疗。（收稿Ｈ期２００８一Ｏｌ—１５）万方数据人本化管理模式在护理工作中的应用

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：引用次数：

王树珍

徐州市东方人民医院,江苏徐州,221004临床心身疾病杂志

JOURNAL OF CLINICAL PSYCHOSOMATIC DISEASES2009，15(1)0次

参考文献(6条)

1.林华君 \[期刊论文]-护理管理杂志 2005(6)2.陈泳.沈吉梅 优化护患关系避免护理纠纷[期刊论文]-实用护理杂志 2003(19)

3.王蕊.王玉玲.宫文红.张帝 实施人性化护理管理减轻急诊护士心理压力[期刊论文]-护理管理杂志 2005(6)4.王靖兰 护理管理中的人文关怀[期刊论文]-东南国防医药 2004(2)5.任凤芹 心理护理对分娩的影响[期刊论文]-当代护士（学术版） 2007(4)6.刘琴.赵南 爱心卡在产房的应用[期刊论文]-当代护士（学术版） 2005(7)

相似文献(4条)

1.会议论文 潘康平.杜鹃 以人为本——精神科护理管理的新理念 2005

在\.一是要正视精神科护理人员工作更辛苦,工作中所受委屈多,身心所受到伤害大,且不被理解的现实,在管理工作中管理人员要对护理人员坚持以人为本,多安慰、多关心、多体贴,充分调动所有护理人员的工作积极性,激发他们的爱心和创造性.二是护理人员对患者也需要施行人性化护理,要尊重精神病患者的人格,人性化护理要结合专科特色,增强法制观念,加强道德教育,培养情感,给予特殊患者以独特的人文关怀,使\护理中发扬光大.

2.期刊论文 王珮瑄.王霞.Wang Peixuan.Wang Xia 人本化管理在护理工作中的应用 -护理研究2005,19(18)

护理管理方法直接影响着护理人员的积极性及医院管理整体效应.人是管理活动中的主体,护理管理要使有限的管理要素发挥最大的效能,最根本的是要做好以人为本的管理,了解护士的各种需求,并满足其需要[1],做到知人善任、重视处理人际关系、加强行为激励、形成群体合力,最终实现管理目标.

3.期刊论文 董建英.席延荣.朱桂花 人本管理思想在现代医院护理管理中的应用 -护理管理杂志2003,3(6)

从两方面探讨人本管理思想在现代医院护理管理中的应用:一方面是对护理人员实施人本化管理,旨在提高护理人员的综合素质,稳定护理队伍;另一方面是对病人及其家属实施人本化管理,提高他们对护理服务的满意度.

4.期刊论文 郭晓菊.范泽云 人本管理在基层护理管理现代化中的应用 -山东医药2007,47(32)

基层护理管理者作为管理活动过程的主体,必须充分认清管理发展的趋势,以人为本,做好各级各类人员的管理工作,真正使医院的管理水平发生质的飞跃. 人本化管理的实施:①护理人员的人本化管理:抓好护理技术队伍建设主要应围绕基础护理、专科技术护理、重点学科护理三位一体的层面来展开.首先要夯实基础护理技术队伍,其次要锻造一支现代专科护理骨干队伍.

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