中医内科学（消渴）-试卷1
(总分：60.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)
1.“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；口渴，小水如膏者为下消”，此论见于 （分数：2.00） A.《诸病源候论》 B.《儒门事亲》 C.《景岳全书》 D.《丹溪心法》 E.《医学心悟》 √
解析：解析：《医学心悟》“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；口渴，小水如膏者为下消”应与《证治准绳.消瘅》的论述相鉴别。
2.中医文献中首先记载“消渴”患者尿甜的是 （分数：2.00） A.《金匮要略》 B.《外台秘要》 √ C.《备急千金要方》 D.《儒门事亲》 E.《河间六书》 解析：
3.《医学心悟》提出，治上消者，宜润其肺，兼以 （分数：2.00） A.滋其肾 B.养其胃 C.补其肺 D.清其胃 √ E.补其肝
解析：解析：本题旨在考查考生对消渴文献知识及消渴病肺、胃、肾脏腑之间病机联系的掌握情况。《医学心悟-三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”。
4.《医学心悟》提出，治下消者，宜滋其肾，兼以 （分数：2.00） A.滋其肾 B.养其胃 C.补其肺 √ D.清其胃 E.补其脾 解析：
5.消渴的病理主要是 （分数：2.00）
A.劳累过度，伤肺损脾 B.劳欲过度，损伤元气 C.饮食不节，食积化热 D.燥热偏胜，阴津亏耗 √ E.气郁化火，消烁阴津
解析：解析：消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。
6.消渴的主要病位在 （分数：2.00） A.肺、脾、肾 B.肺、胃、肾 √ C.肝、脾、肾 D.肺、心、肾 E.肺、肝、肾
解析：解析：病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。 7.消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键 （分数：2.00） A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 √ 解析：
8.消渴病可出现多种并发症，如肺失滋养，日久可并发 （分数：2.00） A.白内障 B.疮疖 C.中风偏瘫 D.肺痨 √ E.水肿 解析：
9.对消渴明确提出上、中、下分类的医家是 （分数：2.00） A.张景岳 B.张子和 C.戴思恭 √ D.朱丹溪 E.李东垣 解析：
10.尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌质红，脉沉细数者。治宜选用 （分数：2.00） A.程氏萆薢分清饮 B.水陆二仙丹 C.六味地黄丸 √ D.左归丸 E.缩泉丸
解析：解析：由症状可知为消渴病下消，属肾阴亏虚型，肾阴亏虚，肾失固摄所致，故选用六味地黄丸滋阴固肾。
二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)
11.患者，女性，47岁，近年来口渴喜多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其病机是 （分数：2.00）
A.胃火内炽，胃热消谷 B.气阴不足，脾失健运 C.肾阳亏虚，肾失固摄 D.肺脏燥热，津液失布 √
E.阴损及阳，肾阳衰微 解析：
12.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选 （分数：2.00） A.消渴方 B.二阴煎 C.清肺饮 D.二冬汤 √ E.白虎汤
解析：解析：口干舌燥，小便频数，脉洪数无力，属肺肾气阴亏虚，可用二冬汤治疗。 13.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治疗宜用 （分数：2.00） A.消渴方 B.白虎加入参汤 C.知柏地黄丸 D.玉女煎 √ E.二冬汤
解析：解析：此为中消，胃热炽盛证，治宜玉女煎清胃泻火，养阴增液；而白虎加人参汤用于益气养胃，清热生津，重在益气和生津。
14.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是 （分数：2.00）
A.温补肾阳，固摄肾精 B.滋补肾阴，固摄肾精 C.双补阴阳，固摄肾精 D.清热润肺，生津止渴 √ E.清胃泻火，养阴增液
解析：解析：本证为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。
三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)
张某，男，60岁。有糖尿病病史15年。现症：小便频多，混浊如膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度水肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。（分数：6.00） (1).该病例中医诊断为（分数：2.00） A.消渴病 √ B.膏淋 C.尿浊 D.虚劳 E.滑精 解析：
(2).该病例中医治法为（分数：2.00） A.滋阴补肾，固摄精微 B.滋阴温阳，固肾摄精 √ C.温阳补肾，固肾摄精 D.益气养阴，固肾摄精 E.益气补肾，固摄精微 解析：
(3).该病例中医选方（分数：2.00） A.六味地黄丸合金锁固精丸 B.参芪地黄汤合金锁固精丸 C.金匮肾气丸加味 √
中医内科学(消渴)-试卷1
