一、血型与红细胞凝集血型：红细胞膜上存在的特异抗原性物质类型，在人类中最常见的有ABO和Rh血型系统。
红细胞凝集：将血型不相容的血滴混合，红细胞即聚集成簇的现象。造成红细胞凝集的机制是抗原-抗体反应。在红细胞膜上存在特异糖蛋白，在凝集反应中起着抗原作用，称为凝集原。能与凝集原起反应的特异抗体称为凝集素。
二、ABO血型系统
1、ABO血型的分型及其物质基础
迄今为止已发现了人类有29个血型系统，与临床输血关系最为重要的是ABO、Rh血型系统。按照红细胞膜上抗原不同，ABO血型分为A、B、O、AB四种血型，在人群中血型分布是A、B、O三种血型各占30%左右，AB型约占10%。Rh血型系统内有45种不同的抗原，D抗原最为重要。根据红细胞上D抗原有无，可分为Rh阳性或Rh阴性，约85%白种人为Rh阳性，其余15%为Rh阴性，中国人约99.6%为Rh阳性，约0.4%为Rh阴性。
ABO血型中的抗原和抗体 16
2、血型的遗传?血型的基因型与表型：血型是先天的。?
显性基因与隐性基因：A基因和B基因是显性基因，O基因为隐性基因。?
血型的应用：掌握血型遗传规律，可以从子代的血型表型来推断亲子关系。在输血之前也要进行血型测定。我国ABO血型的抽样调查(%)民族A型B型AB型O型汉族31.3128.069.7730.86维族29.2231.9211.3627.50壮族21.2525.573.9047.28回族27.2328.348.4835.94交叉配血示意图
交叉配血试验（corss-match test）：供血者红细胞与受血者血清进行血清配合试验（试验主侧）；受血者红细胞与供血者血清作配合试验（试验次侧）。
如果两侧都没有凝集反应，即为配血相合， 供受血血可进行输血；
者
者
主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血；
主侧不起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，输血时不宜太快太多，并密切观察。
3、血型的地理分布
血型的产生：新生儿的血液中不具有ABO系统的抗体，出生后的第一年中这种抗体才逐渐出现在血浆中。
血型的地理分布：血型抗原在人群中的分布存在地域差异。在中欧地区人群中，40%以上为A型，约40%为O型，10%左右为B型，6%左右为AB 型；而在美洲土著民族中则90%属O型。在我国各族人民中ABO血型的分布也不尽相同。
4、ABO血型的检测（实验） 根据红细胞上有或无Ａ抗原或Ｂ抗原，将血型分为Ａ型、Ｂ型、ＡＢ型及Ｏ型四种。与抗B血清发生凝集反应的为B型血；与抗A血清发生凝集反应的为A型血；
与抗A和抗B血清都发生凝集反应的为AB型血；与抗A和抗B血清均不发生凝集反应为O型血。
ABO血型的鉴定 O型血抗A血清抗B血清A型血抗A血清抗B血清B型血抗A血清抗B血清AB型血抗A血清抗B血清17
三、Rh血型1、Rh血型：人红细胞上具有与恒河猴(Rh)同样的抗原，称为Rh阳性血型（汉族99％）。根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统，称为Rh血型。熊猫血血型Rh不完全抗体
坚持输同型血 紧急情况下的输血 交叉配血实验2、Rh血型的临床意义天然抗体： Rh阴性成人血清不存在抗Rh天然抗体， Rh阴性人接受Rh阳性血液后，才产生抗Rh抗体。多次输入Rh阳性血液时即可发生抗原-抗体反应。
不完全抗体：Rh抗体是不完全抗体（IgG），能透过胎盘。当Rh阴性母亲怀有阳性胎儿时，胎儿小红细胞进入母
体，在母体血液中产生免疫抗体。第一次妊娠常不产生严重反应。再次怀有Rh阳性胎儿，危险。
四、输血原则全血和成分输血。必须保证ABO血型相合。
Rh血型相合：生育年龄的妇女和反复输血的病人，避免受血者产生抗Rh抗体。
万能供血者（O型血）供血不提倡，供血时注意缓慢和少量输血；万能受血者（AB型血）受血时应谨慎对待。血液安全问题。
本部分思考题：某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，判断其血型。关于输血的叙述，正确者：1、ABO血型系统相符便可输血，不需要交叉配血；2、必要时O型血可以输给其他人；3、必要时AB型可以接受其他血型人的血；4、Rh阴性不可以接受阳性血；5、Rh阳性者可以接受阴性者血。18
动物生理学4血液生理
