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骨科护理常规
一、骨科一般护理常规
[病情观察要点］
1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。 2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况,是否有开放性骨折。
3.伤口、牵引、固定情况。 ４．大小便情况,注意有无便秘 [护理措施］
1.按外科护理常规进行。 ２.睡硬板床，上肢骨折可例外。
３.骨折要先固定,后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。
4.如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。
５.四肢受伤者,应抬高患肢，注意患肢末梢循环，感觉及运动功
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能的情况。
6.作好生活护理,协助病人洗漱、饮食及大便。
7．长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。
8．凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位置。
9．骨病患者,注意保护患肢，卧床休息,减少患肢活动，防止发生病理性骨折。
1０．康复期，鼓励加强功能锻炼。 ［健康指导]
１、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等,简明介绍手术相关知识及注意事项
2、保持皮肤的完整性，指导定时、正确翻身、预防压疮 ３、告知患者功能锻炼计划及原则
4、加强营养,进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。保持大便通畅，预防便秘。
５、生活、工作中注意安全防护,避免意外损伤。
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二、骨科危重患者抢救常规
（一）创伤性休克抢救常规
1、 保持病人安静,就地抢救。
2、 取休克卧位,即头、脚各抬高30以增加回心血量和减轻呼吸负担。
3、 保持呼吸道通畅，清除口咽部异物或分泌物,给氧,缺氧严重者面罩给氧或行人工辅助呼吸。
4、 开放两条静脉通路，及时补充血容量。先输入晶体液或电解质溶液,如NＳ，GＮS，平衡液等。休克早期常用低分子右旋糖酐。
5、 镇痛。剧痛者可肌肉注射杜冷丁50—10０。但严重脑外伤、呼吸困难、有腹部体征诊断未明确者禁用。
6、 止血。
7、 保暖。对面色苍白、四肢湿冷者及时加被保温。 8、 交叉配血，必要时输血。
9、 密切观察病情变化，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼
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新版骨科护理常规
