主动式干预视角下城市公园促进人群健康绩效研究
文／李立峰 谭少华 【摘 要】ABSTRACT 【期刊名称】建筑与文化 【年(卷),期】2016(000)007 【总页数】3
【关键词】KEY WORDS 基金项目：
国家自然科学基金资助项目（51278503，51478057） 重庆市研究生科研创新项目（CYS16044）
当今全球许多慢性疾病、精神疾病呈现盛行趋势，产生的严重后果已威胁人类生存。以自然环境为主体的城市公园对人群健康具有积极促进作用。但是，目前人们对城市公园健康方面的研究还不够深入，充分认识城市公园的健康绩效，不仅是研究人群健康问题的切入点，也是探寻健康公园、健康城市设计方法与实施策略的基础。
1.慢性疾病盛行引发治疗方式变革
什么是健康？怎么样的状态才是健康状态？1978年国际初级卫生保健大会在《阿拉木图》宣言中重申：“健康不仅是疾病体弱的匿迹,而是身心健康、社会幸福的完美状态。”世卫组织进一步制定了评判健康的10条准则。但在高速运行的现代社会、快节奏的生活方式下，人群健康出现了诸多问题。
目前全球人群健康问题日趋严重，影响人群生理和心理健康的疾病呈上升趋势。据世界卫生组织2006年《防慢性病：一项至关重要的投资》报告，慢性病造
成的死亡人数已占人类死亡总数的60%，且呈迅速增加之势，今后10年将增加17%[1]，常见的精神疾病，如抑郁、失眠和焦虑等，已达世界总人口的10%-20%[2]。我国卫生部疾病预防控制局和中国疾病预防控制中心 2006 年《中国慢性病报告》同样显示，慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例分别高达85.3%和 79.5%，精神疾病在我国疾病总负担中也已跃居首位[3]。
慢性病、精神疾病发生原因是多方面的，但人类遗传基因的改变不可能在短期内如此迅速。越来越多的证据显示，现代化的生活方式是导致这些慢性病和精神疾病迅速增长的直接原因之一[4]。吸引人们增加人群体力活动量，增加人们接触自然环境机会的人居环境（即，主动式健康干预的人居环境）是有效遏制慢性病和精神疾病发生的重要途径[5]。
从疾病的治疗方式来看，城市环境对健康的主动干预作用得到重视。世界卫生组织《2008-2017工人健康全球行动计划》指出了城市公共空间对人群健康的主动干预作用。国家层面的科技发展战略，清晰刻画了至2050年依靠科技支撑我国现代化进程的宏观图景和八大体系，其中“普惠健康保障体系”的宗旨之一在于实现医学模式由疾病治疗为主向预防为主转变[1]。
基于以上分析，笔者认为人群健康是由生理健康、心理健康与观念健康3方面构成。所谓观念健康是指对社会文化、生活方式、人际关系……等有积极的认识，能保持适宜的社会文化观、健康的生活方式、融洽的人际关系……等。观念健康是从健康动态管理的角度，强调长期维持健康状态的因素。观念健康旨在引导人群在疾病将要出现之前，通过环境、行为积极调试，减少患病风险，预防生理、心理健康问题，实现动态健康、长期健康的目的。
2.城市公园对人群健康的主动式干预机理
城市公园在促进人群健康方面具有悠久历史。乌尔里希（Ulrich）早就提出了“康复花园”的研究思路，认为医院良好的户外环境能极大改善疾病的康复效果[6]。之后，“治疗景观”的概念被提出，着力于探讨特定场所的辅助性治疗效果，并在圣地亚哥建成了莱奇坦哥（Leichtag）儿童治疗中心的“康复花园”。这些理念与实践构成了一种新的治疗方法——环境疗法[7]。园林景观在促进人群健康方面的积极作用逐步被广泛证实[8]，Konstantinos Tzoulas等人对这些研究文献进行了分类总结（表2.1）[9]。
国内外已有大量研究围绕城市自然环境对人们身心健康绩效展开，并认为以城市公共绿地为主体的城市自然环境已经成为市民亲近和感受自然的重要场所，其在维持城市生态平衡、改善城市生态环境的同时，已成为人们缓解精神压力与疲劳恢复重要方式。自上世纪70年代以来，国际上已开始关注城市公园绿地对人们情绪的影响及其机理，所积累的大量经验证据证实，以绿化为主体的公园环境在促进身心健康方面明显优于非绿色的人工环境[10]。
城市公园使用活动是健康干预作用的重要媒介（图1）。城市公园使用活动是指人们在公园内运动、聊天、赏景、逗留等行为活动。环境行为学认为空间环境能诱发使用者行为，并且会加强或削弱某种行为活动倾向。人既不是完全自由的主体，也不是完全地被动反映者，空间环境与行为活动交互影响。
研究表明，城市公园积极引导使用活动，并且呈现出规律性。“瞭望—庇护”理论、“人看人”理论、“边界效应”“地表效应”等研究成果充分表明城市公园环境对行为活动具有很强的影响作用。更为重要的是，使用活动与人群健康紧密关联。笔者将公园使用活动分为体力活动（散步、锻炼、游戏娱乐等）、
主动式干预视角下城市公园促进人群健康绩效研究
