一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共395道题）
1、慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是
A、当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症 B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低 E、当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症 正确答案：B
2、关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是 A、起始足量，泼尼松lmg／(kg·d) B、足量应用8～12周
C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10% D、应用3个月时加用细胞毒药物
E、长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右 正确答案：D
3、对于成年型多囊肾病，以下哪项是正确的? A、通常是染色体隐性遗传
B、5％的患者除肾脏外肝脏也有囊肿 C、典型心瓣膜损害是三尖瓣反流
D、一些患者可发生颅内动脉瘤和肠憩室 E、ACE能抑制肾囊肿的形成的进展 正确答案：D
4、对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是
A、控制高血压 B、控制血糖 C、控制蛋白尿 D、消除水肿
E、低蛋白、低磷饮食 正确答案：D
5、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在 A、远端小管和集合管
B、近端肾小管的曲部和直部 C、髓袢 D、肾小球 E、肾小囊 正确答案：B
6、真性细菌尿的说法错误的是 A、真性细菌尿表明有尿感存在
参照材料#
B、排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性 C、清洁中段尿定量培养＞105／ml
D、如无尿感症状则二次培养细菌菌落＞105／ml E、二次培养可不是同一菌种 正确答案：E
7、注射抗利尿激素后尿量减少，尿渗透压增高，其尿量减少的主要基质是远曲小管和集合管 A、对水通透性增高 B、对钠重吸收增多 C、对尿素重吸收增多 D、管腔外渗透压增高 E、管腔内渗透压降低 正确答案：A
8、下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是
A、结节性多动脉炎 B、淀粉样变性 C、过敏性紫癜 D、糖尿病
E、系统性红斑狼疮 正确答案：A
9、一次导尿管留置3d后尿感发生率为 A、40% B、50% C、60% D、80% E、90%以上 正确答案：E
10、肾血管性高血压时
A、肾素活性增高，醛固酮分泌增多 B、肾素活性增高，醛固酮分泌降低 C、肾素活性降低，醛固酮分泌增多 D、肾素活性降低，醛固酮分泌降低 E、肾素活性正常，醛固酮分泌正常 正确答案：A
11、肾脏彩超提示双肾缩小的是 A、肾淀粉样变性 B、急进性肾小球肾炎 C、急性肾衰竭 D、多囊肾 E、高血压肾病 正确答案：E
12、下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿
A、补液试验 B、钠排泄分数
1
C、肾衰指数 D、尿渗量 E、肌酐清除率 正确答案：E
13、关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是 A、血管内血容量不足 B、心排血量降低 C、外周动脉过度扩张
D、肾脏自身调节功能受损 E、肾血管扩张 正确答案：E
14、与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A、I菌毛 B、P菌毛 C、S菌毛 D、MS菌毛 E、以上均不是 正确答案：B
15、氮质血症是指
A、GFR降低至正常的20％～35％，此时血肌酐已升高 B、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐已升高 C、GFR降低至正常的40％～50％，此时血肌酐不升高 D、GFR降低至正常的25％～35％，此时血肌酐已升高 E、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐不升高 正确答案：A
16、3天抗菌疗法不适合 A、糖尿病合并尿路感染 B、复杂性尿路感染 C、妊娠期尿路感染
D、老年患者的无症状性茵尿 E、以上均不适合 正确答案：E
17、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A、肾小球内高灌注、高压力和高滤过 B、蛋白尿 C、血小板 D、血尿 E、贫血
正确答案：A
18、下面关于Alport综合征，描述错误的是 A、是最常见的遗传性肾脏病
B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化 C、遗传方式为X连锁显性遗传 D、患者听力障碍发生于耳蜗部位
E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征 正确答案：C
参照材料#
19、急性肾衰患者血钾＞8mmol／L时，最佳治疗方案是
A、大剂量呋塞米静滴 B、甘露醇高渗利尿 C、立即进行透析
D、静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖
E、先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗 正确答案：E
20、哪项对鉴别患性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助 A、先驱感染至发病期间很短(1～3d) B、明显低蛋白血症与贫血
C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物 D、少尿与BUN升高 E、肾脏缩小 正确答案：D
21、关于特发性水肿，下述哪项不正确 A、多见于成年肥胖妇女
B、与情感、精神变化有一定关系 C、月经期加重
D、周期性发病，持续多年 E、白天尿量多于夜间 正确答案：E
22、药物引起的急性间质性肾炎表现为 A、发热、皮疹、关节痛 B、脓尿、血尿、管型尿 C、血嗜酸性细胞增多 D、IgE增高
E、以上选项都是 正确答案：E
23、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是
A、男性多于女性
B、约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病 C、几乎所有患者均伴有血尿
D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚 E、血清C3持续降低 正确答案：D
24、除哪项外为IgA肾病免疫荧光沉积特点 A、IgA弥散分布 B、IgA呈颗粒状沉积 C、多伴有C3的沉积
D、IgA主要沉积于系膜区及血管襻 E、IgA呈“飘带状”沉积 正确答案：E
2
25、患者男，18岁。近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白(+++)白细胞3个／HP，红细胞1个／HP，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量4g／d，肾功能正常，治疗首选 A、泼尼松 B、双嘧达莫 C、地塞米松 D、环磷酰胺 E、甲泼尼龙 正确答案：A
26、下列指标提示肾前性急性肾衰竭的是 A、尿比重<1．015
B、尿渗透压<350mmol／L C、尿钠浓度>20mmol／L D、血尿素氮／血肌酐>20 E、尿沉渣可见棕色颗粒管型 正确答案：D
27、致密斑感受器直接感受下列哪项变化 A、肾小球滤过率 B、流经致密斑的钠量 C、循环血量 D、动脉血压 E、血钾
正确答案：B 28、男性，30岁，上呼吸道感染后12d出现颜面部水肿，血压142／94mmHg(18.9／12.5kPa)。尿蛋白(++)，沉渣RBC满视野。血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。对诊断最有帮助的检查是 A、肾脏B超
B、逆行静脉肾盂造影 C、血清IgA测定 D、肾活检病理检查
E、血清补体成分C3测定 正确答案：D
29、除哪项外应用甲泼尼龙冲击疗法时需注意观察 A、尿量、体温、血压、体重 B、血清尿素氮、肌酐 C、有无消化道出血 D、血白细胞的变化 E、有无脱发 正确答案：E
30、浸润裂i膜固有层的膀脱肿瘤的分期是 A、Ta B、T1 C、T2 D、T3
参照材料#
E、T4
正确答案：B
31、关于肾血管杂音，下述哪项正确 A、多局限于上腹正中线两侧，呈高音调 B、肾动脉狭窄的杂音均为收缩期
C、杂音强度低者常提示肾动脉狭窄明显
D、血压可影响血管杂音强度，两者一般成正比，血压高者强度高，血压低者强度低 E、以上选项都正确 正确答案：E
32、肾小球滤过率是指 A、肾小球滤过的血量
B、单位时间内肾小球的滤过量
C、单位时间内肾小球滤过的血浆液体量 D、肾小球滤过的液体量
E、单位时间内肾小球滤过的液体量 正确答案：C
33、使用呋塞米后，患者尿量增多，尿渗透压下降，其远曲小管和集合管
A、管腔外渗透压梯度降低 B、对水通透性降低 C、对钠主动重吸收减少 D、对氯主动重吸收减少 E、对钾主动重吸收增加 正确答案：A
34、关于反应性肾病，下述哪项错误
A、输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部 B、输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流
C、发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高 D、反流性肾病多数以尿路感染就诊 E、高血压为反流性肾病常见的并发症 正确答案：C
35、下列细菌尿可不予治疗的是 A、老年人无症状性细菌尿 B、妊娠妇女无症状细菌尿 C、学龄前儿童无症状细菌尿 D、糖尿病患者无症状细菌尿 E、以上都不需要治疗 正确答案：A
36、膜增生性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为 A、起病时间 B、血尿
C、前者持续的血清补体降低 D、高血压 E、肾功能不全
3
正确答案：C
37、3天抗菌疗法不适合 A、糖尿病合并尿路感染 B、复杂性尿路感染 C、妊娠期尿路感染
D、老年患者的无症状性菌尿 E、以上均不适合 正确答案：E
38、女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸。查血气示pH 7．25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒。下面纠酸方法最得当的是
A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C、碳酸氢钠片2g日3次口服 D、碳酸氢钠片1．5g日3次口服 E、碳酸氢钠片1g日3次口服 正确答案：A
39、判断肾功能最常用的指标是
A、放射性核素邻131I马尿酸钠测定肾血浆流量 B、经皮肾活检病理组织学检查 C、内生肌酐清除率 D、静脉肾盂造影 E、菊粉清除率 正确答案：C
40、慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是A、肾脏泌磷能力下降 B、营养不良
C、继发性甲状旁腺功能亢进
D、1，25-二羟基维生素D3合成减少 E、铝中毒 正确答案：C
41、预防尿路感染的措施正确的是 A、多饮水，每2～3小时排尿1次 B、保持会阴部清洁
C、尽可能避免使用尿路器械检查 D、性生活后排尿 E、以上均正确 正确答案：E
42、妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物 A、喹诺酮类 B、氨基糖苷类 C、三代头孢类
参照材料#
D、氯霉素
E、复方磺胺甲唑 正确答案：C
43、一位18岁女孩疑为水杨酸中毒入院，血液检查如下：Na+ 136mmol／L，K+ 5．0mmol／L，尿素10．3mmol／L，血肌酐118μmol／L，Cl- 102mmol／L。动脉血气分析：pH 7．10(7．35～7．45)，PO2 19．6kPa(8～12kPa)，PCO2 3．6kPa(4-6kPa)，HCO3- 12mmol／L(22～28mmol／L)。阴离子间隙是多少? A、10 B、12 C、18 D、27 E、30
正确答案：D
44、急性肾盂肾炎的治愈标准是 A、临床症状消失 B、尿中的白细胞消失 C、尿细菌培养阴性
D、停药一周后症状未复发
E、停药后第2、6周行尿培养，均为阴性 正确答案：E
45、肾病综合征并发急性肾衰竭原因不包括 A、有效血容量不足 B、肾间质弥漫重度水肿 C、重症感染
D、应用肾毒性药物 E、适当扩容、利尿 正确答案：E
46、女性，21岁，因尿路感染服药治疗后症状消失，5周后因劳累后尿感症状再发，此时要认定是否复发的最好方法是
A、尿中细菌种类相同 B、尿中细菌无抗体包裹 C、尿L型菌珠培养
D、尿中细菌血清型相同 E、尿细菌药敏结果相同 正确答案：E
47、透明管型可见于以下情况，除了 A、健康人 B、肾病综合征 C、慢性肾炎
D、急进性肾小球肾炎 E、恶性高血压 正确答案：D
48、原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是
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远秋系统 内科三基-肾内科题库(特选内容)
