神经外科试题知识讲解

试题集（神经外科）

一 单选题

1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段

正确答案：A

2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉 正确答案：B

3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧

C 气管切开 D 气管插管

E 给予呼吸兴奋剂 正确答案：C 4. 减速伤常造成 A 脑干损伤

B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤

E 冲击点伤和对冲伤同时出现 正确答案：E

5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤

E 第三、四脑室及其附近的肿瘤 正确答案：E

6. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累

D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累

正确答案：A

7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿 B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤

D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤 正确答案：C

8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅X线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图 正确答案：B

9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤 正确答案：C

10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经 正确答案：D

11. 脑脊液的日分泌量 A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 正确答案：D

12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转

D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是 正确答案：D

13. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼\落日征\E 叩诊\破壶音\正确答案：C

14. 脑干损伤的特征性表现是 A 中枢性高热 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 深度昏迷 E 生命功能紊乱 正确答案：C

15. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴 A 脑积水

B 头痛、视盘水肿等症状 C 共济失调

D 脑脊液蛋白增高 E视野缺损及偏瘫 正确答案：B

16. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的 A 上方 B 腹侧 C 背侧 D 下方

E位于肿瘤中 正确答案：B

17. 对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生

A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D 迅速切除畸形血管团

E 术后予以脱水、降颅压治疗 正确答案：D

18. 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤 A 延髓

B 小脑扁桃体 C 上颈髓 D 椎动脉 E 环窦

正确答案：D

19. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素 A 应用脱水药物

B 脑室穿刺、脑脊液引流 C 开颅减压 D 迅速去除病因

E 限制水、钠摄取量 正确答案：D

20. 幕上的颅内转移瘤最多见于 A 额叶 B 顶叶 C 颞叶 D 枕叶 E 视丘

正确答案：A

21. 最多见的颅内肿瘤是 A 神经胶质瘤 B 垂体腺瘤 C 脑膜瘤 D 脑血管瘤 E 脑转移瘤 正确答案：A

22. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是 A 伤后3天～1周出现临床症状 B 青年男性多见

C 好发于额、顶、枕区 D 较为少见

E 对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术 正确答案：A

23. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是 A 动脉瘤

B 脑动静脉畸形(AVM) C 高血压脑出血 D 血友病 E 肿瘤卒中 正确答案：C

24. 对脑积水的描述不正确的是

A 出血后高压性脑积水常在2～3周出现 B 高压性脑积水坐位可缓解

C 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁 D 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同 E 脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管 正确答案：C

25. 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的 A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术

B 浅部出血应优先考虑手术

C 动脉血压＞26．6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手术 D 大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术 E 急性脑干出血手术很少成功 正确答案：D

26. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因 A 先天性 B 外伤性 C 感染性 D 动脉硬化

E 血管壁结构不良 正确答案：B

27. 脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的 A 对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫 C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术 D 脑室内囊胞，手术摘除

E 有症状的大型占位囊胞手术摘除 正确答案：B

28. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误 A 脑脊液漏多可自行停止 B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏 C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口 E 脑脊液漏可延迟发生 正确答案：C

29. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是 A 认真清创 B 抗生素 C 止痛

D 止血药物 E 纠正一般情况 正确答案：A

30. 蛛网膜下腔出血常见的原因是 A 颅内动脉瘤 B 脑动脉炎 C 高血压 D 颅脑外伤 E 颅内肿瘤 正确答案：A

31. 关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的 A 多为神经鞘瘤 B 多为胶质瘤

C 多有感觉障碍自上向下发展的特点