病房护理人员岗位职责、质量及日工作程序
一、主班岗位职责及质量标准、日工作程序
(一)
主班岗位责任制
1. 参加晨会，床旁交接班，查对夜间医嘱。
2. 全面了解并掌握病人流动情况，完成交班报告交待执行事宜。《催费》
3. 熟练掌握计算机操作并认真处理各种长期和临时医嘱，领取药物，注意查对，及时
通知并督促有关人员执行。
4. 办理出院、转院、转科等工作及有关手续，并按病案排列要求及时整理病历。 5. 及时递送各种通知单、处方及准确检验容器，递送检验标本容器至病人，深入病房，
通知病人次日各种检查项目及准备工作。送手术通知单时，嘱接受科护士签字。 6. 电脑计费，确保各项检查费用准确无误。
7. 与夜班护士交接抢救药品及仪器。每周五全面对抢救药品与仪器、物品进行清点与
维护，确保药品、仪器与物品处于100%的准工作状态。 8. 保持办公室的清洁、整齐、物品定位。 （二）主班质量标准
1.急救器材、物品及有关物品交接清楚。
2.下班前整理办公室卫生，保持各种物品定位放置。
3.各种办公室用品、表格及检验器皿要及时领取，定位放置，准备齐全。
4.执行医嘱要精力集中、准确、及时，书写要字迹清楚，无涂改、无遗漏、无错字。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。
５．对新入院及转科院病人热情接待，及时通知责任护士。办理会诊、检查申请单及报告单准确及时，交待清楚。出院、转科病人手续完善。
６．科室病人流动及医嘱处理录入及时、认真，无漏项，无重复，准确无误。 ７．查对、执行医嘱严格及时，对有疑问的医嘱，及时通知医师，不得擅自修改。 （三）主班日工作程序
７:５０――８:００接班，接办公用品、抢救物品及药品。 ８:００――８:２０参见晨会交班及床头交接班，了解病人病情。
８:２０――９:３０处理长期医嘱及临时医嘱，准备各种检查用容器并发放给病人。 ９:３０――９:５０和治疗班共同核对医嘱。 ９:５０――１０:２０到药房领取药品。
１０:２０――１１:２０按分级护理要求巡视病人，发现问题及时解决。 １１:２０――１１:５０协助治疗班工作，整理护士站卫生，准备交接班。 １１:５０――１２:００与下班详细交接班
１３:３０――１４:３０办理当日病人出院事宜。 １４:３０――１５:１０电脑计费。
１５:１０――１６:００巡视病房，发现问题及时解决。 １７:１０――１７:３０与下班详细交接班。
二、责任班岗位职责及质量标准、日工作程序
（一） 责任岗位制
1.严格执行交接班制度，参见晨会。负责为新病人铺床及出、转院等患者床单位的终末处理。病人出院后及时通知保洁对床单元进行终末处理。
2.严格等级护理制度：按要求巡视病房，严密观察病情，发现异常及时报告并作应急处理。
3.负责病人基础护理，按照程序进行卫生整顿，保持病人床铺平整干净，无护理并发症。
4.严格病区管理：负责病区病员及陪护人员的管理，保持病房清洁无杂物，安静有序无噪音，物品陈设定位。
5.护理记录按时、按要求填写，内容完整，重点突出无遗漏，字迹端正，医学术语应用准确。负责督察完善护理记录。
6.深入病房掌握病人心理、饮食情况，做好危重病人的观察治疗。 7.对住院病人实施院规介绍、卫生宣教及住院健康指导等。 8.做好病人各种长期及临时护理操作任务。
9.检查氧气等物品是否完好，确保它们处于１００％准工作状态。
10.每日检查补充检查室的常用物品，负责检查室台面卫生，督促保洁及时打扫地面卫生。
（二） 责任班质量标准
１． 交班质量标准：交接班做的“三清楚”： （１） 对新入院、手术、重病人的病情交接清楚。 （２） 待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。
（３） 对手术、危重病人、正在静脉输血、输液或特殊检查的病人必须到床旁交接清
楚。
（４） 严格执行等级护理制度质量标准。
（５） 一级护理的病人每隔１小时巡视一次；｜二级护理病人每隔２小时巡视一次。
做的“四及时”：巡视病人及时，观察病情及时，报告医生及时，处置抢救及时。
（６） 详细记录危重病人的护理情况及出入量，抢救病人及特护病人要求２４小时之
内制定护理计划。
（７） 保持各种导管适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准确执行临时医嘱。 （８） 指导并做好重病人的生活护理，掌握病人的诊断、治疗、饮食、护理、心理情
况。
２． 基础护理质量标准
（１） 床铺保持平整、干净，被褥放置规整。
（２） 按等级护理要求和周安排进行卫生整顿，对重病人做的“六”：口腔、头发、
手、足、会阴、皮肤清洁；“三短”：头发、胡须、指甲短。
（３） 预防护理并发症发生，做到：“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床。“五知
道”：重点对象、重点部位、预防方法、护理实践、处置次数。
（４） 指导和督促护理员及家属做好卧床病人的生活护理，按时打水、打饭、喂饭，
送取大小便器。
（５） 按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。 （６） 按时检查急救器材，使之保持备用状态。 3.严格病房管理
（1）每天帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再进行一次。 （2）协助和督促家属对生活不能自理病人大小便。 （3）经常巡视病房，听到呼叫后应立即处理。 （4）维持病区秩序，负责陪护人员的管理。
（5）负责对病区水、电、暖、门窗、的管理，防止人为损坏。 4.认真填写护理记录
（1）内容完整，格式符合要求，项目齐全，字迹清楚，医学术语准确，合格率≧95%。 （2）卫生宣传及时健康指导到位，病人满意率≧95%。 （三）责任班日工作程序
7:50——8:00接班，详细阅读交班报告及护理记录。
8:00——8:20参加晨会交班及床头交接班，及时了解病情变化。
8:00——9:00协助治疗班进行输液治疗。
9:00——12:00巡视病房，为病人做各种长期及临时护理，观察病情，积极和病人做有效沟通，了解病人的心理及饮食睡眠情况，适时做好心理疏通和住院健康指导，并做好护理记录：为新入院病人准备床单位，做好入院宣教及首次护理记录。 13:30——14:30和付班共同整理病床，做好出院指导及出院小结。 14:30——16:30深入病房，了解病人心理及饮食情况，做好住院健康指导。 16:30——17:30书写护理交班报告，与下班护士做好交接班。
三、治疗班岗位职责及质量标准、工作程序
（一） 治疗班岗位职责
1.参加晨会，清点医疗器械及常备物品、抢救物品等的种类及数量，和夜班护士交接清楚，并登记签名。如有用缺，按基数予以补充。 2.严格执行“三查八对”制度。
3.负责病区治疗任务，严格无菌操作，做的操作正规熟练，准确及时。使用过的输液器、注射器要毁形。
4.熟悉各种药物的配伍禁忌，保持各种药品无失效、无过期。负责限、剧、毒药补充检查机保管。
5.负责病区药品保管；器械清洁消毒。保持各种常备药品、物品、器械齐全。 6.严格清洁消毒制度，定期进行空气、物品消毒。 7.保持治疗室的清洁、整齐，物品完备及放置有序。 8.抄写次日长期输液卡及瓶签，与主班核对日间医嘱。 9.临时医嘱要及时执行并签字。 （二） 治疗班质量标准 1. 严格交接班
治疗室的物品，常备药品的种类、数量交接清楚，有关物品器械应登记签名。 2严格“三查八对”制度
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