骨盆骨折
因外伤引起骨盆完整性遭到破坏，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血行休克等严重并发症。临床表现：早期：伤后1~2周以内，筋骨脉络损伤，血离经脉，淤积不散，气血凝滞，经络受阻。中期：伤后3~6周，肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，但瘀肿虽消而未尽，骨折初步稳定但未完全连接，治宜合营止痛，接骨续筋。后期：伤后7周以后，瘀肿已消，已有骨痂生长，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，治宜壮筋骨、养气血、补肝肾为主。
一、护理评估
1、受伤史，暴力性质。
2、生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。 3、生活自理能力及心理社会状况。 4、X线、CT等检查结果。 二、护理要点
1、一般护理：按骨伤科一般护理常规。 2、病情观察
（1）密切观察生命体征、神志、尿量等全身状况，做好手术准备。 （2）出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。
（3）出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。
（4）出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。 （5）出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。
（6）骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。患者处于舒适位，屈髋以减少疼痛。
3、饮食护理：鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以通便。 4、给药护理：中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应。
5、情志护理：给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
6、临证（症）施护
（1）骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行。 （2）采用骨盆拖带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5cm。大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间注意不被污染。
（3）尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出，留置尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清洁分泌物，以免逆行感染。仔细观察尿液性质、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。
（4）出现便秘，不宜行腹部按摩，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。 三、并发症护理
1、预防肺部感染：定期翻身拍背，鼓励患者扩胸、深呼吸、咳嗽以增进肺功能。指导患者用拉手悬吊锻练。保持口腔清洁。室内定期开窗通风换气，温湿度适宜。
2、预防肌肉萎缩：协助肢体活动，按摩肌肉；鼓励患者主动活动。 3、预防泌尿系感染:鼓励患者多饮水；做好会阴护理。 4、预防便秘：饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水。
5、预防压疮：保持床铺柔软、清洁、干燥、平整；定时更换体位，按摩受压部位；经常用温水擦身。
四、健康指导
1、忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。
2、腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活，但不可劳累。
3、每日进行双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。 4、注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。
骨盆骨折中医护理常规
