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连续性血液净化治疗过程中体外循环凝血的相关影响因素分析
作者：李欣
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期
【摘 ;要】目的：探讨连续性血液净化治疗过程中体外循环凝血的相关影响因素。方法：将本院在2016年1月-2019年1月期间收治的265例连续性血液净化治疗患者纳入本次研究，出现凝血的有21例为观察组，未出现凝血的244例为对照组，采用回顧性方法对其体外循环凝血原因进行分析。结果：观察组年龄高于对照组，患者高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝状态、意识障碍占比均高于对照组，肝素量不足、管道不畅、滤器膜、仪器设备故障占比均高于对照组，差异均有统计学意义 （P<0.05）。经过多因素 Logistic 回归分析，结果表明，肝素量不足、血液高凝状态、管道不畅是连续性血液净化治疗过程中体外循环凝血的影响因素。结论：体外循环凝血与肝素量不足、血液高凝状态、管道不畅等有关，临床工作中应针对原因采取相关预防对策，包括合理抗凝、导管维护和严密监测凝血情况等，以降低体外循环凝血的发生率，提高护理质量。
【关键词】连续性血液净化;体外循环;凝血;影响因素
【中图分类号】R459.5;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0297-02
连续性血液净化（CBP），又称为连续性肾脏替代治疗（CRRT），是指每天连续24h或接近24h进行血液净化的一种连续性疗法，通过把患者血液引出体外并通过血液净化装置，经连续、缓慢、等渗等方式清除机体炎性介质、水分，调节免疫细胞和内皮细胞功能，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，稳定机体内环境。在临床危重疾病患者的抢救过程中起着极其重要的作用。该方法具有操作简单、耐受性好的特点，但在治疗过程中由于各种因素造成连续性血液净化治疗被迫中断，体外循环管路和滤器凝血是治疗被近中断的主要原因[1]，其发率高生达67.6%～74.6%[2]。不仅导致治疗效率降低，影响临床疗效，增加治疗费用，增加医护工作量，而且会导致患者血液丢失甚至危及患者生命。本文对265例行CRRT治疗病人的临床资料进行回顾性分析，旨在找出体外循环凝血的主要影响因素，为更好地保证CRRT顺利运行提供理论依据。
1;对象与方法
1.1研究对象 选择2016年1月至2019年1月进行连续血液净化治疗的患者265例。排除标准：（1）临床资料不完整;（2）治疗时间小于24小时。
连续性血液净化治疗过程中体外循环凝血的相关影响因素分析
