重型颅脑外伤去大骨瓣减压后颅骨修补时机的临床研究

重型颅脑外伤去大骨瓣减压后颅骨修补时机的临床研究

续 岭，肖顺武，张学军，代 垠，犹春跃

【摘 要】[摘 要] 目的 分析重型颅脑外伤去大骨瓣减压后颅骨修补的时机。方法 2013年12月到2016年5月收治的87例重型颅脑外伤去大骨瓣减压后(术前GCS<8分)在遵义医学院附属医院实施颅骨修补术的患者进行研究。根据实施去大骨瓣减压术和颅骨修补术间隔的时间分为3组：早期组(1～3月)17例，常规组(3～6个月)51例，晚期组(大于6个月)19例。分析手术时间、术后并发症，并对3组患者颅骨修补前后采用多普勒、Karnofsky评分、功能独立性测量(FIM)进行评价脑血流情况及神经功能恢复。结果 总的临床并发症的发生率为5.7%，实施颅骨修补术后的临床并发症主要包括：硬膜外或硬膜下血肿(1.1%)，伤口愈合障碍(含钛网外露)(3.4%)，皮下积液(1.1%)。早期组、常规组与晚期组的手术时间、术后并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05)；早期组脑血流改善情况优于常规组及晚期组，早期组KPS评分及FIM优于常规组和晚期组(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后早期颅骨修补不增加术后并发症的发生，可明显改善患者预后，利于患者康复。 【期刊名称】遵义医学院学报 【年(卷),期】2018(041)002 【总页数】5

【关键词】[关键词] 颅骨缺损；颅骨修补；手术时机 临床医学研究

重度颅脑外伤已成为人类致死率最高的损伤原因之一，究其原因为急性脑疝引起颅内压急剧增高，去大骨瓣减压术可快速去除颅内高压，挽救生命。但去大