中学生焦虑症案例分析和防治对策

中学生焦虑症案例分析和防治对策

中学生是人生历程中，生理、心理发展和走向成熟的重要时期，也是人生观、价值观和世界观形成的关键时期，是学生内心世界充实和巨变的时期。他们要不断面对和处理各方面的矛盾，如个人愿望和社会现实的矛盾，个人能力和社会要求之间的矛盾。要承受来自学校和家庭、学习和生活的各方面压力，调整和处理学校、家庭、社会各方面新的人际关系。如不能正确对待各种困难和挫折，势必产生心理障碍，严重的就会形成焦虑症。在当今社会迅速发展时期，中学生群体中存有心理障碍的人数日渐增多，其中焦虑症患者和对焦虑症有倾向性的学生人数也有增多趋势。据对高一某班56人进行的卡特尔心理测验报告分析，具有焦虑、紧张易感素质的学生有13人，占全班人数的23.2%。在这13位具有焦虑的学生中，有不同程度生理反应的同学有8人，占具焦虑心理学生人数的61.5%，心理承受能力指标为中、差的有12人，占92.3%。中学生焦虑过度严重影响着学生的心理和生理健康，应引起学校、社会、家庭的高度重视。

一、中学生焦虑症的典型案例及症状表现

君君同学，女，一九八一年出生。父亲从事于美术设计工作，母亲为普通工人，他们婚后多年才有孩子。君君出生后，由于祖父母存有的重男轻女思想，父妻之间思想、个性和脾气的不合，家庭矛盾日益激化，最终导致家庭的解体。三岁时，尚无记忆的君君经常受到父母打架吵骂声的侵袭和惊吓，五岁时君君便跟随母亲开始经历离异单亲家庭的生活。 离异后的母亲把自己全部的希望寄托在女儿身上。一方面，在生活上对孩子百般依顺，那怕是君君力所能及的小事，如穿衣结带，学习用品整理都由母亲包办。长此以来，她的生活自理能力和社会适应能力极差。幼儿园的君君每次进幼儿园就嚎啕大哭，小学的君君与母亲外出寸步不离，担心离失，初中的君君还惧怕到商店帮母亲买回油盐，到了高中，君君最怕的是母亲外出而自己孤单一人在家。

另一方面，离异后的母亲心里充满矛盾，一旦遇到烦脑则把一腔怨恨倾倒在孩子身上。幼小的君君曾被母亲一气之下锁之门外，要她去找自己的亲爹，或者被母亲紧闭一室，以示惩罚。初中的君君也曾被母亲痛打得两臂青肿，拒之门外，无奈时只能跑到外祖父处去诉苦。 君君在成长过程中，情感世界是复杂的，经历过呵护和伤害，受宠和被冷落这些矛盾心理的冲突体验，为她焦虑过度的心理形成产生着潜在的影响。

初中阶段，生理上的发育使君君逐步变得内向、自我封闭。特殊的家庭结构状况，生活能力和社会适应能力的缺乏，又使她显得过于自卑。繁重的学习，频繁的考试，考试后每次成绩的揭榜公布，初三大运动量的作业量，中考前白炽化的模拟考试使君君的焦虑症一次一次变得严重。在心理上，她感到惶惶不安，时常感到害怕和焦急，担心成绩的跌落和考试失败。在学校的竞争中自信心被削弱，耐挫能力降低，时常怀疑自己的能力，害怕在集体中表现自己。有时想逃避一些特定的环境，考试时怕到学校，取得不好成绩不愿回家，回避老师、同学和家长。在生理上，每次焦虑过度则感到胸闷、眩晕、呼吸、心跳加快、虚汗、不思进食，严重时还会头痛、昏晕、呼吸急促、心动过速、面色潮红、尿频尿急、月经不适和痛经、腹泻、恶心。晚间失眠，恶梦，梦中惊醒后惧怕，行为上手足无措，或出现机械性反复动作，自言自语，严重时还会哭笑失常。

高中阶段，君君对新的环境需要重新适应。新学期初，她还难以进行自我评估，单元测验成绩一揭晓，君君个人的愿望和现实形成明显的反差，情绪一下低落，心理负担加重。使她的焦虑症多次急性发作，症状也明显加剧，频率也加快。有时她会在晚间作业遇到困难时突感焦虑，有时会在母亲的一声催促声中诱发焦虑，有时会在空荡荡的屋子里自发焦虑，有时则会在学校课间噪杂的环境中突发焦虑。

学校数学质量抽测的这天早上，君君惧怕得不愿来校，躲在家中的卫生间，全身感到不舒服，母亲再三劝导她还是不愿来学校参加测试。

期中考试前一星期紧张的复习，使君君十分焦急，考前第二天上午课间休息，君君冒着细雨去了母亲的生产车间，哭着对母亲说:“我不要读书了，我不能参加考试”。肯求母亲为她换个学校。过后经过老师反复细致的思想工作，为她减轻心理上的压力，才完成期中的各门考试，结果她还取得了班级前十名的优异成绩。

期中考试过后，面对取得的成绩，她又处于过度的担忧，因为面临的将是相对的落后，焦虑症反复发作，生理症状加重。母亲带她看遍了医院各科门诊，全面检查均无器质性病变。为此，母亲为她戴上金锁链作护身符，外祖父请和尚为她念佛除邪，都无济于事。反而增加了君君为自己身体状况的不安和恐惧，意志变得消沉，这些感觉则会把她推向焦虑症的深处。 高一第二学期的一天早晨，君君因上学时间急促不愿吃早饭，与母亲发生争执，母亲到校告了孩子的状，气愤的说：“不要她回家”。午间老师做好了思想工作。放学时老师陪送她回家，晚上母亲利用中班休息回家看望孩子，女儿在做了自我批评的情况下还未能得到母亲谅解，随后，空屋一人的君君陷于纳闷焦虑之中时，竟然不由自主的吞下了过量的镇静药，待母亲下班回家发现后，急送医院抢救才幸免于难。事发过后，老师找她谈心，她为此也感到莫明其妙，她所焦虑的内容并不是当时眼前所感到的威胁和惧怕，往往与当时诱发焦虑的现实原因无关。平时焦虑发作时，甚至是一种无明显原因的恐惧和紧张，似乎感到但客观上并不存在的某些威胁或坏的结局会发生，为此担心害怕。当她感到极度害怕和焦虑时，似乎想逃避某些特定的环境和情景。君君焦虑症急性发作时除产生以往的生理症状反应以外，对时间也会发生错觉，对外界和自己有一种不真实的感觉，身体感到精疲力竭后便有飘飘然的感觉，从而产生无意识的行为和动作。

二、中学生焦虑症的分析 (一)什么是中学生焦虑症?

中学生中为学习、生活而焦虑的心态普遍存在。而且在不同时期会有不同的焦虑。适度的焦虑对学生并无害处。有利于学生审时度事，深思熟虑地分析和处理自己所面临的各种问题，激励自己不断上进。焦虑不足或焦虑过度均不利于学生的健康发展。若焦虑过度到学生长期不能摆脱烦脑、不安、恐惧的心态，并出现不良生理反应和异常的肢体语言时就成为焦虑症。 我认为中学生焦虑症是由于学生精神内在冲突，积累到某一程度时导致自我控制能力失效，从而致力于激烈的心理内部防御而产生的持续性精神紧张或发作性惊恐状态，伴有植物神经功能失调和运行性紧张的常见心理疾病。 (二)产生中学生焦虑症的原因：

1、生理遗传因素

每一个孩子出生后都会表现出不同的性情和性格倾向，患有焦虑症的学生往往具有非常敏感和活跃的神经系统，这些状况往往来自父母亲的遗传。君君的个性特征，内向压抑，胆小谨慎和敏感的神经很大程度也来自父母的遗传，对她来说学习、生活、精神上的压力会产生强烈的压力感。环境的改变和不适会增加君君对焦虑症的易感性。 学生的身体素质一部分来自父母的遗传，大部分靠成长过程中的体育锻炼，生长发育得到强化。自小体弱多病，动作迟缓，甚至生理缺陷的学生往往缺乏克服学习、生活中困难，排除焦虑的体能，容易诱发他们对自身的不安和恐惧。君君在身体素质方面的不足也是她易患焦虑症的原因之一。

2、家庭环境因素

家庭早期是否经历过令人不快的事件。如父母离婚、失去亲人及其他不幸事件。君君身临父母离异家庭，为此总感到迷惑和不安，这种感觉一旦形成，会持续很长时期，加之母亲常常翻起陈年旧帐，成为君君焦虑过度的易感点。

学生的童年时期是否常被批评或被冷冰冰地对待，被家庭忽视或被虐待，以及经常受到家长虚拟环境的恐吓。这种境遇会使学生陷于一种易受伤害而又感到胆怯的境地或被感到自己无足轻重，无人痛爱。君君童年生活的感觉，曾被母亲拒之门外，空闭一室。在她成长过

程中会产生持久的影响，一旦遇到这种情景重现，便会大大增加焦虑症的发病。

学生的成长过程中是否长期依赖父母和他人，被人袒护，受人宠爱。君君在家庭生活中，长期依赖母亲，在事实上削弱了自己的独立性和自信心。母亲的教育方法无意中给君君传递了一条错误信息，没有母亲的保护是不安全的。一旦遇到这种境地就感到害怕，很容易发作焦虑症。可以推知，过于袒护和宠爱孩子的母亲其本身就过于焦虑。母亲过于焦虑的心理特征会通过遗传或自身的行为感染给她的孩子。

家庭生活中，学生与家长之间必然会存在思想行为，价值观等各方面的差异，形成“代沟”。在处理双方分歧和矛盾中，思想方法和教育方法是否妥善，关系是否融洽。一旦遇到矛盾冲突，家长不能宽容，过高要求，求全责备，严历粗暴或无瑞嘲讽，猜疑、任意贬低、冷言相待，长此以往会挫伤学生的自尊、自重、自信、自爱之心，背上沉重的心理负担，诱发学生焦虑症的发生。

3、学校、社会环境因素

如果说生理遗传为学生播下了易患焦虑症的种子，那么早期的家庭环境，提供了这种子发芽的温床，后期的学校社会环境很可能会催促这种子发芽。当代中学生面临的矛盾冲突越来越多，可说是进入一个心理高负荷时代，时常受到各方面的压力和困扰，一旦产生心理危机就会焦虑不安。下面的例子在君君的身上也不同程度存在。

(1)学习上压力沉重，用脑过度，导致心理疲劳，使智力下降，精神萎糜，失眠疲惫，难以完成学习任务，会促使学生产生焦虑、烦脑。

(2)在学习上付出了极大努力，成绩却迟迟不能得到提高，有的同学在某一阶段学习成绩一落千丈，又不知原因，由此对自己产生怀疑。内心在不断抗争，屡屡失败，会使焦虑情绪日趋激化。

(3)考试是学校教学中的一个环节，具有焦虑倾向的学生一旦面临考试，试场的情景，对考试结果的担忧会对这些学生带来威胁，因而产生紧张、忧虑，神经过敏和情绪冲动。

(4)当前中学生中绝大部分为独生子女，性情较为冷漠，自我封闭，不善交际，不开朗。具有这种性格的学生从某种意义上来说属社会适应能力差者，他们在学校人际关系中时常有一种莫明其妙的孤独感、寂寞感，一旦处于班级中的“二等公民”地位就会引发自我价值的失落，从而产生困惑，为此焦虑。

(5)当前社会的新旧交替，生活方式的巨变，价值观念的多元化，会从各个层面影响着学生。中学生(尤其是高中生)已开始思考着自己的未来，很大程度受到社会等各方面的影响。这些影响有些是积极的，难免有消极的东西会影响学生，使学生产生人生选择的困惑，苦苦思索，难解疑虑。面对未来社会择业的艰辛，他们怕找不到自我的理想位置，实现不了自我价值，缺乏保险系数强的安全感，为此而焦虑。

4、个人性格因素

从卡特尔心理测试报告分析和君君在学校日常生活中的表现可以反映出，中学生焦虑症患者多有些自卑，情绪消极，会盲目地自惭自愧，易于紧张恐惧，对困难估计过分，患得患失，对外界事物的反应敏感，甚至于十分强烈，一点小事就大惊小怪，心惊肉跳，稍有意外就惶惶不可终日，偶遇挫折就无法忍受，性格内向保守，孤僻离群、自理能力差，依赖性强。对自己躯体和生理反应过分关注。

三、中学生焦虑症的防治对策

从君君的焦虑症症状可以看出，中学生焦虑症会造成学生心理上、生理上和行为上的危害。焦虑症具有遗传性、易感性、突发性和终生性的特征。焦虑症的反复发作会形成严重的人格障碍。因而，需要学校，家长共同配合做长期细致的心理疏导工作。 1、要做好学生的早期预防工作