杞菊地黄丸配合西药治疗肝肾阴虚型高血压80例临床观察
庄光彤
【摘 要】目的：研究杞菊地黄丸加减配合西药治疗肝肾阴虚型高血压临床效果。方法：将80例肝肾阴虚型高血压患者者随机分为2级高血压西药组、2级高血压中药配合西药组、3级高血压西药组、3级高血压中药配合西药组，观察四组临床效果。结果：中药配合西药组在平稳降压方面明显优于西药组，且可显著减少中医证候积分。结论：杞菊地黄丸配合西药治疗肝肾阴虚型高血压疗效显著，安全性强，可减少靶器官损伤，值得临床推广应用。 【期刊名称】亚太传统医药 【年(卷),期】2014(010)016 【总页数】2
【关键词】杞菊地黄丸；中西医治疗；原发性高血压；肝肾阴虚
高血压病为临床常见病，主要表现为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，病情长期发展可致心、脑、肾等靶器官的严重损害，引发冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病。目前西医治疗高血压仍需终身服药，但易出现耐药性、靶器官损伤及血压波动等情况。根据相关文献报道高血压肝肾阴虚证型占60%以上[1]，对肝肾阴虚型高血压患者治疗显得尤为重要。我院在多年高血压的防治过程中针对肝肾阴虚型高血压治疗效果显著，现报道如下。
1 临床资料
1.1 基本资料
选取我院80例肝肾阴虚型高血压作为研究对象，将符合标准的病例按入院的先后顺序分级别进行编号：按数字表将病例随机分成3级高血压西药组(A)、3
级高血压中药配合西药组(B) 、2级高血压西药组(C)、2级高血压中药配合西药组(D)四组各20例。 1.2 纳入标准
符合高血压病西医诊断标准；符合2002年版《中药新药临床研究指导原则(试行)》高血压肝肾阴虚证候诊断标准：主症为眩晕、头痛、口干、腰酸膝软、五心烦热等，次症为心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数等；患者年龄18～75岁，并签署知情同意书者；2级、3级原发性高血压患者。 1.3 排除标准
年龄在18岁以下或75岁以上；妊娠及哺乳期妇女；顽固性高血压、高血压急症及继发性高血压；合并有心、脑、肾等严重并发症；有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；过敏体质或对多种药物过敏；精神病患者或依从性差者；治疗期间出现严重不良反应者；出现严重合并症者；患者不愿配合或不能完成治疗者；试验资料严重不全者；有沾染或干扰因素者；未能按医嘱完成疗程者；未按试验计划执行者。 1.4 治疗方法
1.4.1 西医治疗组 2级高血压患者(C组)采用苯磺酸左旋氨氯地平片(山西晋华药业有限公司)口服治疗(5mg/次,每日1次)，联合厄贝沙坦片(杭州赛诺菲民生制药有限公司)(0.15g/次, 每日1次);3级高血压患者(A组)采用苯磺酸左旋氨氯地平片口服治疗(5mg/次，每日2次)，联合替米沙坦片(0.3mg/次，每日1次)。4周为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.4.2 中药配合西药治疗组 2级高血压患者(D组)采用苯磺酸左旋氨氯地平片口服治疗(5mg/次，每日1次)，联合厄贝沙坦片(0.15g/次，每日1次)；3级高
血压患者(B组)采用左旋氨氯地平片口服治疗(5mg/次，每日2次)，联合厄贝沙坦片(0.3g/次，每日1次)。此外，两组均加用杞菊地黄(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂)，9g/次，每日3次。两组病例均治疗1疗程为4周，共治疗2个疗程。 1.5 观察指标
疗效评价指标：动态血压观察：所有入选病例治疗第1、3、7周行动态血压监测1次，比较其血压下降幅度；血压疗效判定标准：显效：舒张压下降15mmHg以上或达到正常范围；有效：舒张压下降低于20mmHg或未达到正常范围；无效：未达到以上标准。
中医证候观察：症状：眩晕、头痛、腰酸膝软、口干、五心烦热、心悸、失眠、健忘、耳鸣等，每周观察其变化；体征：舌、脉等，每周观察其变化。 证候疗效参照2002年版《中药新药临床研究指导原则(试行)》中证候疗效判定标准：显效：临床证候积分减少≥70%；有效：临床证候积分减少≥30%；无效：临床证候积分减少低于30%。 1.6 安全指标观察
治疗开始前检查血、尿常规及肝肾功能、心电图等。治疗后第5周、9周分别复查血、尿常规及肝肾功能及心电图等。所有入选病例每天定时监测血压2次。 1.7 不良反应
观察有无肝肾功能损害、过敏反应或严重并发症等，并根据实际情况采取中止试验、停药、换药、加量、对症处理等相应措施。 1.8 统计学方法
所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以均数±标准差表示，
杞菊地黄丸配合西药治疗肝肾阴虚型高血压80例临床观察
