观察、了解与处置患者用药与治疗反应得制度
一、护士应熟练掌握常用药物得作用与不良反应
对易发生过敏得药物与特殊人群(婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全得患者)应密切观察。
二、应用微量泵或特殊用药时应密切观察
如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视,密切观察用药效果与不良反应,发现问题及时停止用药,必须逐级报告护士长、护理部与药械科,确保用药安全。
三、定时巡视病房
根据病情与药物性质调整输液滴速,观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应,发现异常及时通知医生进行处理。
四、做好患者得用药指导、
使其了解药物得一般作用与不良反应,指导正确用药 五、发现给药错误时按应急预案处理
六、护士长要随时检查患者药物得使用及不良反应得发生情况、 七、加强药物与治疗反应得观察
经常巡视病房,了解与观察患者得用药与治疗反应,除按分级护理要求巡视外还应根据患者得实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿
童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通,注重了解患者感受
一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到: 1、立即停止药物得使用;
2、立即报告护士长,同时报告值班医生;
3、根据医嘱进行处理,情况严重者应配合医生,立即抢救; 4、落实相应得护理措施;
５、及时记录护士记录单,做好抢救观察记录;
６、发生输液反应时,应将撤下得输液器形成密闭状态,并用无菌治疗巾包裹,标明时间,冷藏备检。
八、加强重点药物观察
１、重点药就是心血管系统药物,细胞毒化药物,抗菌药物,中枢性肌松药,抗精神失常药,中枢镇静催眠药。
2、重点药使用前
(1)应掌握药物基本知识与不良反应等。
(2)询问患者药物过敏史及用药史,必需时监测生命体征、 (3)认真执行医嘱,严格执行三查八对制度,注意配伍禁忌。 (4)告知病人与家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良
反应。
３、重点药物使用中与使用后
(１)观察输液滴数,按患者病情,年龄及药物性质,合理调节滴数。 (２)告知患者及家属不得自行调节滴数,用药中如有不适及时与医护人员联系。
(3)加强巡视,观察生命体重与用药反应,及时询问与听取患者主诉、
(4)必要时监测患者用药后相关指标,做好交接班。
(5)患者出现用药不适或不良反应,应立即停药,及时通知医生采取有效措施,遵医嘱落实相关治疗与护理,并根据要求做好护理记录及交接班,并填报不良事件表,上报药械科、
患者用药与治疗反应流程
调节观察 严格查对制度 用药与治疗 使用前评估:了解用药史、过敏史、身体状况 输液滴数 用药过程中／后无异常 巡视患者观察生命体征及用药、治疗反应 必要时监测用药后 相关指标 用药过程中／后异常
无 不良反应 方可离 开 稳定情绪 加强观察 停止用药 通知医生护士 遵医嘱落实 相关措施 按要求实施 相关实物封存
做好交接班 按要求书写记录 进行相关科室上报
观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度
