2015年精神病学正（副）高级职称考试真题及答案

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2015年精神病学正（副）高级职称考试真题及答案

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历

年真题等。试题量：1730道。

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某女性患者，18岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。

1、 患者可能的诊断是 A、内分泌疾病

B、抑郁症

C、神经性厌食症

D、卵巢功能病变

E、神经症

正确答案：AC

2、 确诊还需要进行的检查

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A、颅脑MRI

B、脑电图

C、血常规

D、电解质检查

E、心理测查

正确答案：A

3、 如果患者颅脑MRI检查无异常发现，体重指数19kg/m，患者应诊断为 A、内分泌疾病

B、抑郁症

C、神经性厌食症

D、卵巢功能病变

E、神经症

正确答案：C

4、 目前，以下治疗方法最为合适的是(提示：门诊支持性补充水、电解质5d后，精神状态略有好转，但出现严重的自杀自伤行为，遂就诊于某精神病院。) A、奋乃静4mg口服，2次/d

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B、氟哌啶醇5mg肌内注射，立即

C、帕罗西汀20mg口服，1次/d

D、劳拉西泮0.5mg口服，2次/d

E、心理治疗

正确答案：CD

5、 对本病预后不利的因素是 A、发病年龄大

B、病程短

C、强迫人格

D、性激素水平和甲状腺功能低下

E、家庭矛盾

正确答案：ACE

某女性患者，21岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。 6、 目前的治疗措施包括

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A、观察

B、增加药物剂量 C、换药

D、联合药物 E、减药

正确答案：AB

7、 患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括 A、告知并监测泌乳素水平变化

B、监测体重

C、监测血糖、血脂

D、合并苯海索

E、合并其他抗精神病药

正确答案：ABC

8、 从患者病史中考虑，患者目前符合 A、难治性精神分裂症

B、精神分裂症急性期

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C、精神分裂症稳定期

D、心因性疾病

E、抑郁障碍伴发精神病性特征

正确答案：A

某女性患者，21岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。

9、 在对该患者的治疗中，比较适合的方法有(提示：患者父母均为下岗工人，经济状况拮据。患者为此常感到自卑，并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀，患者对治疗师表示说，学习成绩好是她惟一感到有自信的地方，如果自己学习成绩不好，自己几乎就是一无是处了。) A、厌恶疗法

B、系统脱敏治疗

C、认知重构

D、放松训练

E、门诊森田治疗

F、冲击疗法

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正确答案：BCD

10、 该患者的认知歪曲中可能包括 A、主观推断

B、灾难化倾向

C、选择性概括

D、完美主义

E、全或无

F、个人化

正确答案：ABCDEF

11、 如果某治疗师拟采用认知-行为疗法解决该患者的心理问题，下列陈述不正确的是 A、来访者处于被动、被指导的角色

B、需要确认来访者的自动性思维

C、人格改变是问题解决的先决条件

D、来访者是否理解刺激-认知-行为（或情绪）的相互作用关系并不重要

E、需要对患者的不合理信念进行挑战

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F、必须深入分析和挖掘患者的自卑心理，特别是童年期的特殊经历

正确答案：BE

12、 处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括(提示：在最初的几次治疗中，来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解，也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合，但是，在之后的治疗中，来访者开始表现出急躁的情绪，埋怨治疗进展不大，表现出对治疗师的不信任，还有几次无明确理由的迟到。) A、重新和来访者确认治疗计划和步骤

B、进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式

C、确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧

D、明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式

E、探寻导致来访者阻抗的外界因素，如经济条件差，父母反对等

F、换用其他治疗方法

正确答案：ACE

某女性患者，33岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 13、 患者产生上述恐惧行为的心理因素包括(提示：患者从小体质较弱，父母养育方式具有过保护特点。患者对身体不适感一直具有过分关注的倾向。) A、消极强化

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B、认知障碍

C、潜意识中性的冲突

D、强迫性思维

E、消极自我暗示

F、交互抑制

正确答案：ABE

14、 对于该患者的治疗，优先考虑的治疗方法为 A、冲击疗法

B、催眠疗法

C、系统脱敏

D、门诊森田疗法

E、短期动力性治疗

F、贝克的认知疗法

正确答案：C

15、 某治疗师决定对该患者采用想象系统脱敏治疗，在实施治疗前必须做的准备 A、向来访者交代治疗原理和步骤

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B、对来访者的身体情况进行全面检查

C、进行有效的放松训练

D、详细了解和分析来访者过分关注身体不适感的深层心理动机

E、对焦虑情绪的大小进行等级排列

F、如果不能进行意念放松，可以用肌肉渐进放松方法替代

正确答案：ACEF

16、 在实施想象系统脱敏治疗的过程中，正确的方法是 A、脱敏应该从焦虑等级最小的开始

B、为了加快治疗速度，对有些来访者可以从焦虑等级较高的层次开始

C、每次用放松技术对恐惧反应的消除过程必须做的彻底

D、可以同时进行多个恐惧类型的脱敏，如将乘公交车和乘火车的脱敏交替进行

E、家庭练习可能干扰在治疗室取得的成果，不鼓励进行。

F、一旦想象脱敏获得成功，就可以充分应对现实中的恐惧情境。

正确答案：AC

某女性患者，47岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开

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始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 17、 患者最可能的诊断是 A、焦虑症

B、失眠症

C、阿普唑仑戒断

D、更年期综合征

E、抑郁症

F、急性胃肠炎

正确答案：C

18、 对该患者的处理 A、恢复阿普唑仑

B、静脉输液维持水、电解质平衡

C、将阿普唑仑缓慢减量

D、换用其他非成瘾的改善睡眠的药物 E、氮平

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F、唑仑

正确答案：ABCD 19、 阿普唑仑属于 A、巴比妥类

B、苯二氮卓类

C、短半衰期药物

D、丁螺环酮类

E、唑吡坦类

F、5-HT受体拮抗剂

正确答案：BC

20、 苯二氮卓类的主要药理作用是 A、抗焦虑作用

B、镇静催眠作用

C、抗惊厥作用

D、骨骼肌松弛作用

E、抗精神病作用

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F、情绪稳定剂

正确答案：ABCD

21、 苯二氮卓类药物的不良反应 A、嗜睡

B、过度镇静

C、记忆力受损

D、运动的协调性减低

E、智能活动受影响

F、成瘾性

正确答案：ABCDEF

22、 此时患者最可能的诊断是(提示：此患者经过1周左右的治疗，戒断反应渐渐消失，阿普唑仑逐渐减量，出院回家的第2天，患者因言语模糊，步态不稳，眼球震颤被再次送进病房。)

A、阿普唑仑戒断反应

B、阿普唑仑中毒

C、阿普唑仑依赖

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D、阿普唑仑所致的谵妄

E、阿普唑仑撤药综合征

正确答案：B

某女性患者，54岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 23、 可能的诊断是 A、抑郁症

B、焦虑症

C、躯体形式障碍

D、恶劣心境

E、精神分裂症

正确答案：B

24、 HAMA评分提示 A、正常 B、抑郁 C、焦虑

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D、重度抑郁

E、精神分裂症

正确答案：C

25、 最需安排的检查是 A、腰椎穿刺术

B、心脏彩色超声

C、经颅多普勒

D、脑CT

E、脑MRI

正确答案：BC

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