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佛山地区临床执业医师选择题50题（含答案）
单选题
1、女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。 近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是
A肺功能 B支气管镜 C胸部高分辨CT D支气管动脉造影 E支气管碘油造影
答案：C
患者自幼起常咳嗽、咳痰，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱，提示为支气管扩张，胸部CT是确诊支气管扩张的首选检查方法。
单选题
2、下面哪种免疫球蛋白(Ig)参与Ⅱ型超敏反应
A过敏性休克 B溶血 C过敏性鼻炎 D血清病 E荨麻疹
答案：B
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溶血属于II型超敏反应，过敏性休克、荨麻疹、过敏性鼻炎属于I型超敏反应，血清病是III型过敏性反应。
单选题
3、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是
A初发劳动型 B恶化劳动型 C自发型 D变异型 E稳定型
答案：A
劳力性心绞痛：由运动诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常迅速缓解，初发劳力型心绞痛：劳力性心绞痛病程在1个月以内。稳定劳力型心绞痛：劳力性心绞痛病程稳定1个月以上。自发型心绞痛：疼痛发作与心肌耗氧量的增加无关，疼痛持续时间一般较长，舌下含服硝酸甘油缓解不明显。变异型心绞痛：某些自发性心绞痛患者发作时出现暂时性ST段抬高。根据题意选A。
单选题
4、胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是
A肝硬化 B胆总管结石 C原发性肝癌 D壶腹部肿瘤
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E病毒性肝炎
答案：B
患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热，最可能的病因诊断是胆总管结石。
单选题
5、女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是
AGraham-Steell杂音 B水冲脉 C毛细血管搏动征 D肝颈静脉回流征 E右心房增大
答案：A
患者梨形心，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄，严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2-4肋间闻及一高调、递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即 Graham-Steell 杂音。
单选题
6、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A急性广泛心肌梗死 B急性严重心肌缺氧 C右心功能不全
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D左心功能不全 E全心衰
答案：D
肺心病患者心律失常多表现为房性期前收缩与阵发性室上性心动过速，也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动甚至心跳骤停。
单选题
7、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗
A卡托普利 B普萘洛尔 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪
答案：D
氢氯噻嗪具有降压作用。
单选题
8、女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是
A两颧绀红色 B肺动脉段膨出
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C左心房增大
D严重时发生急性肺水肿 E心音弱而远
答案：E
心音弱而远是心包积液的体征。
单选题
9、维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是
A喉痉挛 BKering征阳性 CBrudzinki 征阳性 DTrousseau 征阳性 EBarbinski 征阳性
答案：D
维生素D缺乏性手足搐搦征得阴性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征。
单选题
10、男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是
A鲁米那 B维生素D C脑活素
佛山地区临床执业医师选择题50题含答案
