吸虫概要
一、 形态特点
? 大多是雌雄同体，仅血吸虫是雌雄异体
? 吸虫成虫背腹扁平，两端对称。呈叶子状或长舌状，有口吸盘与腹吸盘。 ? 生活时间段至少需要两个宿主 ? 成虫寄生于人体或其他哺乳动物。幼虫寄生于多种水生动物，其中第一中间宿主多
为淡水螺类
? 血吸虫成虫寄生于血管内，其余吸虫寄生于组织器官内。 ? 消化系统不完整，又口无肛 ? 生殖系统发达 二、 生活史阶段
? 基本包括虫卵，毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴，囊蚴和成虫。囊蚴和尾蚴为感染期。 ? 发育过程中都要经历有性世代与无性世代的交替。
? 有性世代（成虫期）多在：人或动物体内（终宿主，保虫宿主） ? 无性世代（幼虫期）：在淡水螺体内完成。 三、 华支睾吸虫（肝吸虫） 1、 生活史
? 为典型的复殖吸虫生活史，经历成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及
童虫阶段。
2、 形态特征
? 成虫：雌雄同体、10-25mm×3-5mm，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，状似葵花
籽仁。雄性生殖器官有高度分支的睾丸，呈珊瑚状分支
? 囊蚴：呈球形，140um×150um，囊壁分两层。囊内可见口、腹吸盘，排泄囊内含
黑色颗粒。
? 虫卵：形似芝麻，黄褐色，一端较窄，且有卵盖，盖周围的卵壳增厚形成肩峰，
另一端疣状突起，29um×17um，卵内含成熟的毛蚴。异形吸虫，灵芝孢子与该虫卵很像，注意鉴别
3、 致病
? 寄生部位：成虫寄生于人和肉食类哺乳动物的肝胆管内 ? 宿主：虫卵进入第一中间宿主：淡水螺类
尾蚴进入第二中间宿主淡水鱼、虾。
? 感染方式：人或其他终宿主食入含活囊蚴的鱼、虾 ? 感染阶段：囊蚴
? 致病：病变主要发生在肝次级胆管，成虫在肝胆管内破坏胆道上皮及血管，以上
皮细胞和血细胞为主要营养。引起胆管炎，胆囊炎，胆结石，黄疸，肝硬变甚至肝癌。
? 表现：可出现上腹部疼痛，腹泻。此后亦可出现寒战，高热，肝肿大等表现。儿
童反复感染可影响生长和智力发育，甚至导致侏儒症。
? 检查方法：粪便检查和12脂肠引流检查虫卵。粪便直接涂片法，改良加藤厚膜涂
片法（被认为最有效的粪检方法之一，可定量。）免疫学检验，影像学检查 ? 治疗药物：首选吡喹酮，亦可选阿苯哒唑
布氏姜片吸虫
一、生活史
1、 是人兽共患病，寄生于人或猪小肠的大型吸虫。
2、 生活史包括虫卵，毛蚴、孢蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴和成虫。 3、 终宿主：人和猪 中间宿主：扁卷螺（毛蚴主动侵入）
菱角，茭白等水生植物为传播媒介（表面附着有囊蚴） 4、 寄生部位：成虫寄生在终宿主小肠上段
5、 感染方式：人和猪生食含囊蚴的水生植物而感染。囊蚴囊壁破裂后尾蚴逸出，，吸
附在肠粘膜上，后发育为成虫 6、 感染阶段：囊蚴 7、 成虫 二、 形态特征
成虫：活虫肉红色，硕大肥厚，背腹扁平，前窄后宽:虫体经固定后呈灰白色，形似生麦片。长20-75mm， 宽8 ~ 20mm, 厚0.5 ~ 3mm;口吸盘小，腹吸盘大，两个舉丸高度分支呈珊瑚状，子宫盘曲在卵巢与腹吸盘之间 囊蚴 扁圆形，大小约为216pumx 187μum, 囊壁两层，内含幼虫，其排泄囊充满黑色折光颗粒。 虫卵： 椭圆形，淡黄色，卵壳薄而光滑，卵盖不明显，大小为(130~ 140)pumx (8085)um。卵内含1个卵细胞和20-40个卵黄细胞。 三、 致病与临床
致病：成虫寄生在小肠上段，局部发生点状出血，炎症等，甚至形成小的溃疡，
可影响宿主消化吸收，致营养不良，发育障碍，甚至导致侏儒症。大量感染时，可发生肠梗阻
临床表现：上腹部或者右季肋下隐痛，常伴有消化不良性腹泻，上腹部肠鸣音亢进，多数伴有精神萎靡，倦怠无力的。
②虫体代谢产物和分泌物可引起超敏反应和嗜酸性粒细胞增多。 四、 实验室诊断
检查粪便中的虫卵为常用方法，常用直接涂片发和浓聚法，一次连续查三张涂片都可检出虫卵。虫卵较少者用水洗沉淀法，可显著提高检出率
华支睾吸虫
一， 生活史
1、华支睾吸虫生活史为典型的复殖吸虫生活史。
2、经历成虫、虫卵，毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及童虫阶段。
3、寄生部位：成虫寄生于人或肉食类哺乳动物（犬、猫）的肝胆管内。
4、第一中间宿主：淡水螺（虫卵进入） 第二中间宿主：淡水鱼虾（尾蚴） 终宿主：人、猫、犬等。 5、感染阶段：囊蚴
感染方式：经口食入。人或其他终宿主食用含活囊蚴的鱼虾。脱囊后尾蚴循胆汁逆流
而行，经肝总管至肝胆管
6、治疗药物：首选吡喹酮，也可用阿苯哒唑 二、形态特征
成虫：雌雄同体，大小：一般为(10-253mmx(3~5)mm。状似葵花子仁，性生殖器官有高度分支的睾丸1对，呈珊瑚状分支。
囊蚴 ：呈球形，大小平均为140μmx 150μum，囊壁分两层。囊内可见口、腹吸盘，排泄囊含黑色颗粒.
虫卵 形似芝麻，黄褐色，端较窄且有卵盖，盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有疣状突起。虫卵大小为29μmx17um。卵内含成熟的毛蚴。（异形吸虫，灵芝孢子与该虫卵很像，应在显微镜下加以鉴别。） 三、 致病与临床
机制：成虫在肝胆管内破坏胆道上皮及血管，以上皮细胞和血细胞为主要营养，胆管因虫体的机械性刺激及阻塞、代谢产物及分泌物而出现局部扩张。 引起：胆管炎，胆囊炎，胆结石，黄疸，肝硬变甚至肝癌。
临床表现：急性：上腹部疼痛，腹泻，此后也可出现寒战，高热，肝肿大。
临床上以慢性华支睾吸虫病多见，可表现为疲乏，上腹不适，食欲不佳，厌油腻，消化不良，腹痛，头晕等
儿童反复重度感染可影响生长和智力发育，甚至导致侏儒症。 四、 实验室诊断
检查方法主要有涂片法和集卵法两大类。
粪便检查：改良加藤厚膜涂片法是最有效的粪便检方法之一。 十二指肠引流检查虫卵法：
免疫学检测：应用较多的是ELISA法，和胶体金免疫层析法
卫氏并殖吸虫
一、 生活史
? 我国重要的人体并殖吸虫有卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫 ? 卫氏并殖吸虫又称肺吸虫
? 生活史阶段包括：虫卵、毛蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫，成虫。 ? 寄生部位：成虫寄生在终宿主肺部。（产卵后，虫卵痰液液或粪便排出。） ? 第一中间宿主：川卷螺（虫卵入水后钻入川卷螺体内）
? 第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄 （尾蚴从螺体内逸出，并钻入）
终宿主：人和食肉类哺乳动物 转续宿主：野猪和蛙 ? 感染阶段：囊蚴
? 感染方式：人因生食含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。（囊蚴进入体内，童虫孵出，
童虫具有很强的穿透能力，穿过肠壁进入腹腔）
也可因生食或半生食含童虫的野猪，蛙等转续宿主的肉类而感染
二、 形态特征
成虫：虫体呈半圆形，腹面扁平，背面隆起，形似半粒黄豆状。活虫红褐色，半透明，因伸缩活动体形多变，死后呈灰白色。大小为(7.5~ 12)mm×(4 ~6)mm x(3.5 ~5) mm。
寄生虫之吸虫笔记
