CT影像诊断
大纲要求内容是①肺炎；②浸润型肺结核；③肺癌；④肝癌；⑤肝血管瘤；⑥肝囊肿；⑦急性胰腺炎；⑧腹部外伤：肝、脾、肾损伤；⑨颅脑外伤：颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿；⑩脑出血；脑梗死。 记住大纲要求的CT片都是异常的。 诊断公式 青年人＋发热＋斑片影＋大片白 青年人＋低热＋咯血＋肺尖斑片影＋边界清楚 肺 老年男性＋刺激性干咳＋痰中带血＋毛刺影 老年人＋症状轻＋毛刺影 两肺多发结节或团块影＋密度均匀＋大小不一＋满天星 肝病史＋快进快出＋低密度占位（相对偏暗） 肝 裂痕＋高密度影（相对偏亮）＋外伤史 一般无肝病史＋快进慢出 边缘清楚、光滑＋增强不强化 胰腺 胖头蚕（胰腺实质肿大，边界不清） 脾 高密度影 肾 高密度影
头颅部分
不完整 颅骨骨折 颅骨内板下的梭形高密度影（钻戒） 急性硬膜外血肿 肺炎 肺结核 中央型肺癌 周围型肺癌 肺转移瘤 肝癌 肝外伤 肝血管瘤 肝囊肿 急性胰腺炎 脾损伤 脾损伤 高密度病灶 出颅骨内板下的新月形高密度影，伴中线急性硬膜下血颅骨 完（发亮） 血 移位 肿 整 实质内的高密度影，常伴中线移位 脑出血 低密度病灶 梗死 （暗的）
正常胸部CT
纵隔窗
腹部CT
头颅CT
病变的CT影像特点 呼吸系统疾病
大纲掌握三种疾病分别是肺炎、浸润型肺结核、肺癌，其中肺炎考大叶性肺炎的可能性最大，浸润型肺结核考察继发性肺结核可能最大，肺癌则可能考到中央型肺癌、周围型肺癌和肺转移癌三种。临床上这三种疾病单凭影像学常常难以鉴别，通常需要结合病史来判断。考试时候注意结合题干中的临床情景。
大叶性肺炎
青壮年多见，炎症常常累及一个或多个整个肺叶，也可仅累及肺段。 临床表现：起病急，寒战高热、胸痛、咯铁锈色痰为典型特征。 典型表现
1.肺窗显示与肺叶或肺段相一致的高密度影。 2.高密度影边界清晰，与叶间裂相一致。
3.高密度影内可见含气支气管征或空气支气管征。
小叶性肺炎
又称支气管肺炎，多见于婴儿、幼儿、老年和极度衰弱的患者或成为手术后并发症。 临床表现以发热为主，可有咳嗽、咳粘痰泡沫痰或伴胸痛、呼吸困难和紫绀。
CT表现 ①多位于双肺下叶；②支气管分布；③呈小斑片状阴影；④边缘模糊；⑤呈小片状或融合成大片状影，病灶内可见空洞。
CT影像诊断
