漳州卫生职业学院教案
课程名称： 人体解剖学 编号：33
系别： 护理 授 课 层次： 三年专 对 象 班级： 教 学 方 式 讲授□ 讨论□ 示教□ 其他□ 课 程 类 型 课时安排 理论课□ 实验课□ 见习课□ 其 他□ 2 学时 题 目 第五篇 神经系统 第十七章 周围神经系统 第二节 脑神经 教 学 （一）掌握脑神经的组成，各对脑神经的名称、序号与脑相连的位置和进出颅的目 的 位置。 要 求 （二）熟悉脑神经的主要分支名称及分布。 教 学 内 容 重点（*） 难点（#） 疑点（?） 时间 分配 (分钟) 提问/举例/教具 第二节 脑神经 I.嗅神经 II.视神经 III.动眼神经 VI.滑车神经 V.三叉神经 VI.展神经 VII.面神经 VIII.前庭蜗（位听）神经 IX.舌咽神经 X.迷走神经 XI.副神经 XII.舌下神经 * # ？ (10分钟) 多媒体课件： (10分钟) 脑神经 模型： (20分钟) 颅骨 脑 头部等 标本： (10分钟) 颅骨 (30分钟) 脑 (10分钟) 头部等 讨论、思考题、作业： 试述十二对脑神经的名称和性质。 参考书目：吴先国 主编 人体解剖学 第四版 柏树令 主编 系统解剖学 第五版
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第二节 脑神经 共12对，其排列顺序是以它们出入脑的部位前后次序而定：即I嗅神经视神经，III动眼神经，VI滑车神经，V三叉神经，VI展神经，VII面VIII前庭蜗神经，IX舌咽神经，X迷走神经，XI副神经，XII舌下神经经的名称，国际上按排列次序惯用罗马字码表示。[歌谣] 脑神经主要分布于头面部，部分还分布到胸、腹腔的脏器、颈、背I.嗅神经－功能：传导嗅觉冲动。 II.视神经－传导视觉冲动。 III.动眼神经－分布：其躯体运动纤维支配提上睑肌、上直肌、下直 损伤症状：一侧动眼神经损伤，出现上述所支配的肌瘫痪下垂、眼外斜视、瞳孔开大、瞳孔对光反射消失(反射弧见导路处)。 VI.滑车神经－支配上斜肌。 V.三叉神经－第一支称为眼神经，第二支为上颌神经，第三支称为下 眼神经：为感觉性神经，分布于泪腺、眼球、结膜、部分鼻腔粘膜睑、鼻背和额顶部的皮肤，司感觉。 上颌神经：感觉性，分布于睑裂与口裂之间的皮肤。 下颌神经：是三支中最大的分支，含有躯体感觉和躯体运动两种纤维，分布于下颌牙齿、牙龈、颊和舌前2/3的粘膜，以及耳颞部和口裂以下的面部皮肤。躯体运动纤维支配咀嚼肌运动。 损伤主要表现：当一侧三叉神经完全损伤时，感觉障碍主要为同侧面部皮肤及口、鼻腔粘膜感觉丧失，角膜反射消失，运动障碍。由于咀嚼肌瘫痪，患侧咬合无力，向健侧运动困难，张口时下颌偏向患侧。三叉神经痛时，在面部眶上切迹、眶下孔、颊孔处压迫有明显压痛。 VI.展神经－支配外直肌－损伤症状：眼球内斜视。 VII.面神经－支配面部表情肌。[图示] －分布于泪腺、下颌下腺和舌下腺，司分泌。 －分布于舌前2/3的味蕾，司味觉。 损伤后症状：一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；发笑时，健侧口角向上斜，说话时唾液可从患侧口角流出；患侧角膜反射消失
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VIII.前庭蜗（位听）神经 －传导平衡觉的前庭神经胞体位于前庭神经节（内耳道底）分布于内耳的 球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴； －传导听觉的蜗神经胞体位于蜗神经节（内耳蜗轴内） IX.舌咽神经－分布于咽和舌后1/3的粘膜，司味觉和一般感觉， －分布于颈动脉窦和颈动脉小球。 X.迷走神经－分布于咽、喉的腺体(司分泌)、胸、腹腔脏器和腺体。 －分布于咽喉肌。 －分布于咽喉、胸腹腔器官，司内脏感觉 损伤后的主要表现：迷走神经主干损伤造成的内脏活动障碍的表现是：心悸、脉速、恶心、呕吐、呼吸节律深而慢和窒息感等。由于咽喉感觉障碍和喉肌瘫痪，可出现声音嘶哑、语言困难、发呛、吞咽障碍，软腭瘫痪等。 XI.副神经－分布于胸锁乳突肌和斜方肌 此神经受损时，患侧肩下垂，面不能转向对侧。 XII.舌下神经－支配舌肌。 一侧舌下神经损伤，患侧舌肌瘫痪萎缩，伸舌时，舌尖偏向患侧
脑神经
