医师规培考试题库
内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑 A . 肝癌 B . 急性肝炎
C . 阿米巴性肝脓肿 D . 细菌性肝脓肿 E . 胆道感染
2 ． 继发性肺结核最常见的是哪种类型 A . 原发综合征
B . 血行播散型肺结核 C . 浸润型肺结核
D . 纤维空洞型肺结核 E . 结核性胸膜炎
3 ． 甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是 A . 手术切除腺体适当 B . 术中勿过多挤压甲状腺 C . 术中止血彻底 D . 术毕冲洗切口
E . 基础代谢率降到正常范围再进行手术 4 ． 乙状结肠扭转最具特征的表现是 A . 多发于2岁以下的儿童 B . 经常有腹泻与便秘交替
C . 腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢 D . 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出 E . 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，“杯口”状 5 ． 高血压伴有低钾首先应考虑 A . 皮质醇增多症
B . 原发性醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤
D . 继发于慢性肾炎的高血压 E . 肾动脉狭窄
6 ． 支气管哮喘发作时肺部典型体征是 A . 两肺密布湿性啰音 B . 两肺密布哮鸣音
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C . 干、湿啰音同时存在
D . 两肺可听到支气管呼吸音 E . 两肺语颤增强
7 ． 不符合急性心包炎的心电图变化是 A . 弓背向下型ST段抬高 B . T波平坦或倒置 C . QRS波呈低电压 D . 电交替
E . 弓背向上的ST段抬高
8 ． 自身免疫性胃炎的治疗.哪项是正确的 A . 西咪替丁 B . 氢氧化铝凝胶 C . 链霉素口服 D . 丙谷胺
E . 恶性贫血时，注射维生素B12
9 ． 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是 A . 应用大剂量抗生素
B . 输血、补液，纠正水、电解质紊乱 C . 扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱 D . 应用大剂量激素
E . 手术解除胆道梗阻并减压引流
10 ． 男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗 A . 氢氯噻囔 B . 硝苯吡啶 C . 美托洛尔 D . 硝酸甘油 E . 地西泮
11 ． 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 A . 维生素K静滴 B . 奥美拉唑静注 C . 6-氨基己酸静滴 D . 三腔二囊管压迫 E . 垂体后叶素静滴
12 ． 女性，18岁，前胸撞伤1天，查体：右侧第三、第四肋骨软骨连接部明显错位、压痛，诊断骨折依靠 A . 体格检查 B . X线胸片
C . 2—3周后复查
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D . 胸部CT E . 磁共振成像
13 ． 男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温
36.5℃，消瘦。颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是 A . 贲门失弛缓症 B . 食管良性肿瘤 C . 腐蚀性食管灼伤 D . 食管炎 E . 食管癌
14 ． 治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 A . 西咪替丁 B . 阿托品 C . 硫糖铝 D . 奥美拉唑
E . 胶体次枸橼酸铋
15 ． 感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是 A . 主动脉瓣损害
B . 革兰阴性杆菌或真菌致病 C . 心力衰竭 D . 肾衰竭
E . 瓣环或心肌脓肿
16 ． 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A . 病毒
B . 革兰阳性球菌 C . 厌氧菌
D . 革兰阴性杆菌 E . 真菌
17 ． 女性，36岁，已诊断肾病综合征，近2日右下肢痛、凉，右足背动脉搏触动不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是 A . 下尿路感染 B . 右下肢静脉血栓 C . 心源性休克 D . 急性肾衰
E . 右下肢动脉栓塞
18 ． 关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确 A . 肝内血行转移发生最早，也最为常见 B . 容易侵犯门静脉分支形成癌栓
C . 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数 D . 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多
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E . 种植转移常见
19 ． 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是 A . 肺间质纤维化 B . 类风湿结节 C . 脾大 D . 胸痛 E . 上腹不适
20 ． 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物 A . 镁盐 B . 普萘洛尔 C . 普罗帕酮
D . 异丙肾上腺素 E . 利多卡因
21 ． 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A . 心力衰竭
B . 二尖瓣相对性关闭不全 C . 二尖瓣脱垂 D . 室间隔穿孔 E . 心肌硬化
22 ． 患者，男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm，狭窄，黏膜不规整上段食管轻度扩张。其治疗方法是 A . 病变食管切除，食管重建 B . 食管内置管术 C . 放射疗法
D . 放疗后手术切除 E . 胃造瘘术
23 ． 昏迷患者可以出现的脑电图，除了其中哪一项 A . 持续性非节律性δ活动 B . 间断节律性δ活动 C . 爆发-抑制图形 D . 癫痫样活动 E . 中央μ节律
24 ． 低钾血症一般不表现为 A . 碱中毒 B . 碱性尿
C . 心电图出现U波 D . 恶心、呕吐 E . 腱反射减弱
25 ． 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A . 发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性
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B . 胸片示结核病灶正在好转
C . 继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力 D . 左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连 E . 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
26 ． 男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施 A . 泼尼松原剂量继续治疗 B . 泼尼松开始减量
C . 加用清蛋白、泼尼松减量 D . 加用ACTH、泼尼松减量 E . 加用吲哚美辛、泼尼松减量
27 ． 下列哪种快速心律失常不宜用电复律 A . 室上性心动过速 B . 心房颤动 C . 心房扑动
D . 室性心动过速
E . 此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征
28 ． 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86／64mmHg，首先应考虑 A . 糖尿病酮症酸中毒 B . 急性心肌梗死 C . 低血糖
D . 变异型心绞痛 E . 缺血性脑卒中
29 ． 男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为 A . 胰头癌
B . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C . 胃窦部癌 D . 胃溃疡 E . 萎缩性胃炎
30 ． 女性，32岁，1个月腹胀。腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查 A . 血肝功
B . 腹腔积液常规 C . 腹腔积液细菌培养 D . 血沉 E . 血常规
31 ． 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示
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规培考试题库-内科49
