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托幼机构卫生保健十项制度
一、一日生活制度
1.托幼机构应根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的地理位置、季节变化和本托幼机构的实际情况，制订合理的生活制度。（根据我园儿童特点，并结合我园实际情况特制定本生活制度。）
2.卫生保健人员应参与儿童作息时间安排，参与儿童睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节保育要求的制订。
3.合理安排各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、组织集体活动与自由活动结合、室活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。
4.每日要有充足的户外活动时间，儿童户外活动时间每天不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时。寒冷、炎热地区可酌情调整。儿童进餐时间20-30分钟/餐、餐后安静活动或散步时间10-15分钟、午睡时间根据季节为2-2.5小时/日为宜。
5.卫生保健人员每日巡视时，应观察生活作息制度的执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构生活的规律性和稳定性。
二、儿童膳食制度 （一）膳食管理制度
1. 托幼机构食堂的建筑、设备与环境卫生要求按照教育部、卫生部颁布的《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》执行。
2. 托幼机构的食堂必须取得有效的《食品卫生许可证》，并根据《食品安全法》等相关法律法规的规定制订各项食堂管理制度。
3. 托幼机构应制订食堂管理人员、炊事人员的岗位工作职责，食堂工作人员上岗前应参加食品安全、儿童营养等专业知识培训。
4. 儿童膳食应专人负责，建立有家长代表参加的膳食委员会，民主管理。工作人员伙食和儿童伙食要严格分开，儿童伙食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。 （二）膳食卫生制度
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1. 为儿童提供符合规定的生活饮用水，班级有符合卫生要求的饮用水设施，并保证儿童按需饮水。
2. 儿童食堂和食品库房应定期清扫,保持卫生，采取措施消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫。
3. 所有用具及食物必须生熟分开放置。餐具、熟食盛器等按要求统一在食堂消毒，消毒后的食具应保洁存放，符合卫生标准。
4. 儿童食品应在具有“营业执照”（经营围包括食品）和“食品卫生许可证”的商店或超市采购。食品进货必须索证验收，食物保证新鲜，禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，禁止提供生冷拌菜。
5. 存放时间超过2小时的熟食品，需再次利用的应充分加热。加热前应确认食品未变质。加热时中心温度应高于70℃，未经充分加热的食品不得食用。
6. 留样食品应按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器，在冷藏条件下存放48小时以上，每个品种留样不少于100g。
7. 接触食品的炊事人员和保教人员应做好个人卫生，接触食品前均应用肥皂、流动水洗净双手，穿戴清洁工作衣，不留长指甲、不涂指甲油、不戴戒指。炊事人员操作熟食时需戴口罩、帽子，禁止穿工作衣入厕，各项操作符合要求。
8. 进餐环境应卫生、整洁、舒适，餐前做好充分准备，按时进餐。保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食卫生和卫生习惯。
（三）膳食营养制度
1. 根据儿童生理需求，参考“膳食营养素参考摄入量”（DRI）制定膳食计划。
2. 根据膳食计划制定带量食谱，1-2周更换一次。食物品种要多样化且合理搭配。
3. 在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中方法应科学合理，减少营养素的损失，符合营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，符合儿童口味。
4. 托幼机构至少每季度进行一次膳食调查和营养评估。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应达到“DRI”的80-85%，寄宿制托幼机构应达到“DRI”的90%以上。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应达到“DRI”
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的80%以上。三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12～15%，脂肪30-35%，碳水化合物50～60%。全日热量分配：早餐20～25%、午餐35～40%、点心5～10%、晚餐25～30%。
5. 有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每天至少提供一次点心。
三、体格锻炼制度
1. 卫生保健人员要参与体格锻炼计划的制定，指导保教人员利用日光、空气、水等自然因素，有计划地进行儿童体格锻炼。
2. 托幼机构每日应根据儿童的年龄特点，每日有组织地开展工种形式的体格锻炼，保证儿童适宜的运动量和运动密度，提高儿童身体素质。
3. 做好运动前的准备工作，加强运动中的保护，避免运动伤害。 4.注意观察儿童在运动中面色、出汗量、精神状态、呼吸等，以及运动后的食欲、睡眠状况，进行体格锻炼效果评估。根据个体差异，对特殊儿童给予重点照顾。
5. 有条件的托幼机构可进行3-6岁儿童体质测试，了解儿童的体质健康状况，以指导儿童体格锻炼。
四、健康检查制度 （一）儿童健康检查制度 1. 入园（所）健康检查
（1）儿童入园（所）前应经县（区）级及以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查。
（2）儿童入园（所）时，托幼机构应查验“儿童入园（所）健康检查表”、“儿童保健手册”、“预防接种证”。对于未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到规定的接种单位补种。
2. 定期健康检查
（1）儿童定期健康检查项目包括：测量身高、体重，检查口腔、皮肤、心
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