.
加。 3.主诉能够得到充足的睡眠。 护理措施 1.生活护理 （1）休息：半卧位或端坐位。 （2）饮食：高营养、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，注意补充水分。 2.病情观察 密切观察生命体征，2～4h监测一次并详细记录；注意呼吸频率、节律、深浅度的变化。随时监测动脉血气分析。 3.用药护理 遵医嘱给予抗炎、解痉平喘、祛痰镇咳药治疗。对慢性呼吸困难痰量较多时，不宜选用强烈镇咳药物如可待因等治疗。 4.对症护理 吸氧、吸痰、叩背。 5.心理护理 稳定病人情绪，多陪伴病人。 护理评价 四、咯血 概念 指喉部以下呼吸道或肺组织出血经口腔咯出。 病因 肺结核、肺癌、支扩、风心病、急性肺水肿。 咯血与呕血的鉴别 护理评估 1、健康史：注意询问病人以往的健康状况，咯血的性质、量，有无诱因，判断咯血的程度。 2、身体状况：观察病人的神志和面色。若大咯血时突然出现咯血减少、情绪紧张、面色灰暗提示窒息先兆。 3、心理-社会状况：紧张、恐慌、恐惧心理。 4、辅助检查：结合血液一般检查、胸部X线等判断原发病。 护理诊断 1.有窒息的危险：与咯血不畅阻塞气道、喉头痉挛有关。 2.恐惧、绝望：与大咯血有关。 护理目标 1.咯血停止，无窒息发生。 2.病人情绪稳定，呼吸平稳。 护理措施 1.生活护理 （1）休息：减少翻动，帮助患者患侧卧位。 （2）大咯血者暂禁食，少量咯血者进少量凉或温的流食，保持大便通畅。 2.病情观察 注意观察病人面色、脉率、神志，做好抢救准备，如吸痰器、气管切开包、气管插管等。 3.用药护理 用药原则是镇静、止血、保持呼吸道通畅。 4.对症护理 若有窒息征象应立即取头低足高位，轻拍背 （10min） . .
.
部，以便血块排出，必要时吸出或挖出血块也可作气管切开或气管插管，以解除气管阻塞。 5.心理护理 床旁陪护，劝告病人身心放松、安静休息。 护理评价 五、胸痛 概念 由于胸内脏器或胸壁组织病变累及壁胸膜引起的胸部疼痛。主要由胸部病变所致。 病因 （1）胸壁疾病：皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症和损伤。 （2）呼吸系统疾病：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺梗死等。 （3）心血管疾病：心绞痛、心肌梗死、心包炎、心神经官能症等。 护理评估 1、健康史：询问疼痛的部位和性质。 2、身体状况：注意发病年龄、胸痛部位、胸痛性质、持续时间、影响要素；观察脉搏、呼吸、血压有无变化。 3、心理-社会状况：影响病人正常工作生活；紧张、恐惧心理。 4、辅助检查：了解胸部影像学检查结果、心电图改变、心急坏死标志出现等。 护理诊断 1.疼痛：与胸痛，胸腔脏器或胸壁组织病变有关。 2.焦虑：与突发剧烈胸痛或引起疼痛的疾病不了解有关。 护理目标 1.胸痛减轻或消失。 2.身心舒适，情绪稳定。 护理措施 1.取患侧卧位，缓解疼痛。 2.因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定胸廓，以减低呼吸运动幅度，缓解疼痛。 3.遵医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。 4.心理护理：及时向病人解释胸痛原因及护理措施，取得病人信任，配合治疗。 5.健康指导 护理评价
（5min） . .
.
教学内容【归纳小结】 教学过程设计（5min） 通过本节的学习，同学们应掌握咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施，掌握肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施，熟悉呼吸系统的结构及功能。了解咯血、胸痛的评估要点。重点掌握咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施，肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施，咯血与呕血的鉴别，体位引流、大咯血的急救。 【学习评价】 1、对咳嗽、咳痰病人，护理措施错误的是（ ） A.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜 B.咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入 D.痰多可在饭后行体位引流 E.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背 2、大咯血窒息病人，应立即采取（ ） A.头低脚高位 B.半卧位 C.平卧位 D.坐位 E.健侧卧位 3、机械吸痰不适宜用于 （ ） A. 剧烈咳嗽者 B. 气管切开者 C. 气管插管者 D. 咳嗽反射消失者 E. 昏迷者 4、肺结核大咯血者，为保持呼吸道通畅，应采用（ ） A. 健侧卧位 B. 半卧位 C. 患侧卧位 D. 头低脚高位 E. 平卧位、头偏向一侧 5、大咯血窒息处理，首先 （ ） A. 加压吸氧 B. 输血 C. 注射止血剂 D. 清除口腔内血块 E. 进行人工呼吸 【布置作业】 1、协助病人采取有效排痰的方法有哪些？ 2、呼吸困难程度如何分级？ 3、大咯血病人护理措施有哪些？ . .
.
【板 书 设 计】 欢迎您的光临，Word文档下载后可修改编辑双击可删除页眉页脚谢谢！希望您提出您宝贵的意见，你的意见是我进步的动力。赠语； 1、如果我们做与不做都会有人笑，如果做不好与做得好还会有人笑，那么我们索性就做得更好，来给人笑吧！ 2、现在你不玩命的学，以后命玩你。、我不知道年少轻狂，我只知道胜者为王。、不要做金钱、权利的奴隶；应学会做“金钱、权利”的主人。、什么时候离光明最近？那就是你觉得黑暗太黑的时候。、最值得欣赏的风景，是自己奋斗的足迹。、压力不是有人比你努力，而是那些比你牛×几倍的人依然比你努力。
. .
2017呼吸系统疾病常见症状的护理 - 教（学）案(1)
