执业护士专业实务（呼吸系统疾病）-试卷3
(总分：52.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：26，分数：52.00)
1.护士在社区为老慢支患者进行健康教育，在指导患者做腹式呼吸训练时，表述 错误 的是 A.用鼻吸，用口呼
B.吸气时腹肌放松，呼气时腹肌收缩 C.吸气时间长，呼气时间短 √ D.每分钟呼吸10次左右 E.每次进行10～15分钟
解析：腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为1：2或1：3。 2.下列关于慢性阻塞性肺气肿患者的用氧原则的叙述，正确的是 A.每天氧疗时间不少于15小时，睡眠期间不可间断 √ B.每天氧疗时间不多于15小时，睡眠期间可不吸氧 C.每天氧疗时间15小时以下，做各种活动时不间断 D.每天感觉呼吸困难严重时进行吸氧
E.每天氧疗时间不少于15小时，可在睡眠、进食时间断 解析：
3.护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以 A.补充出汗等所丢失的水分 B.加速细菌排出
C.加速毒素及炎性分泌物排出 D.降低出血性膀胱炎的发生 E.促进痰液稀释而容易排出 √ 解析：多饮水可以稀释痰液而容易排出。
4.护士为老慢支患者进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施 不正确 的是 A.戒烟
B.冬季停止一切户外运动 √ C.加强锻炼，提高机体免疫力 D.减少有害气体或颗粒的吸入 E.加强呼吸训练 解析：
5.慢性阻塞性肺疾病的病理改变 除外 A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润 B.外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱 C.肺血供增多 √
D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变 E.弹性纤维网破坏
解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。 6.慢性支气管炎最典型的症状是 A.桶状胸
B.长期、反复咳嗽、咳痰 √ C.肺部哕音 D.胸痛 E.缩唇呼气 解析：
7.下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是 A.气道狭窄梗阻 B.肺气肿 √ C.大叶性肺炎 D.肺癌
E.大量胸腔积液
解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 8.慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 √ C.喘息
D.劳力性呼吸困难 E.咳痰
解析：慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。
9.患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是 A.给患者吸痰 √ B.叩击患者胸部 C.震荡患者胸部 D.指导患者有效咳嗽 E.湿化气道 解析：
10.患者，女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是 A.减少胸痛 B.减轻呼吸困难 C.增加肥胖通气量 D.避免小气道塌陷 √ E.提高呼吸效率 解析：
11.患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为 A.肺气肿 B.呼吸衰竭 C.全心衰竭 D.右心衰竭 √ E.左心衰竭 解析：
12.患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7．3，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是 A.气体交换受损 √
B.营养缺乏：低于机体需要量 C.清理呼吸道无效
D.有组织完整性受损的危险 E.体液不足 解析：
13.患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导 错误 的是
A.适当运动 B.坚持腹式呼吸锻炼 C.教会患者和家属有效咳嗽 D.长期服用抗生素 √ E.避免劳累 解析：
14.患者，女性，61岁，咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有 A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.肺动脉高压 √ D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 解析：
15.外源性哮喘患者血清中增高的是 A.lgA B.lgE √ C.lgM D.lgG E.γ-球蛋白 解析：
16.对于支气管哮喘患者的健康宣教中， 不妥 的是 A.长期使用急救气雾剂 √ B.戒烟
C.注意四时气候变化，随时增减衣被 D.适当加强锻炼，避免人多的场合 E.合理膳食，增加营养 解析：
17.可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是 A.肺气肿 B.胸膜粘连 C.支气管扩张 D.COPD
E.支气管哮喘 √
解析：发作性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 18.支气管哮喘患者不宜居住的环境是 A.避免放置花草、地毯 B.饲养猫、狗等宠物 √ C.整理床铺时避免尘埃飞扬 D.不宜放置鲜花 E.悬挂布料窗帘
解析：哮喘患者应尽量减少环境中的吸入物，以免诱发哮喘。 19.支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难，原因是 A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大 C.吸气时胸廓弹性阻力增大，呼气时胸廓弹性阻力增大 D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 √ E.呼气时胸内负压减小，吸气时胸内负压增大
解析：
20.目前控制哮喘最有效的抗炎药物是 A.β 2 受体激动剂 B.吲哚美辛 C.糖皮质激素 √ D.色甘酸钠 E.头孢三代 解析：
21.护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施 不包括 A.痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少1500ml B.呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧 C.室内不摆花草
D.不使用羽毛制品等易引起过敏的物品
E.卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾 √
解析：支气管哮喘时应进食营养丰富、高维生素的清淡流质、半流质饮食，禁食某些过敏性食物，鱼、虾、蛋等。
22.预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是 A.氨茶碱 B.异丙托溴铵 C.沙丁胺醇 D.乙胺丁醇 E.色甘酸钠 √ 解析：
23.患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于 A.反射性过度通气 √ B.气道严重阻塞 C.缺氧严重 D.小气道平滑肌痉挛 E.气道黏膜水肿
解析：缺氧引起反射性过度通气导致PaCO 2 降低，呼吸性碱中毒。 24.提示哮喘发作病情可能加重的表现为 A.烦躁不安
B.哮鸣音减弱或消失 √ C.明显发绀 D.呼吸困难 E.喘气费力
解析：哮喘患者肺部听诊一般可闻及广泛哮鸣音，但若哮鸣音减弱，甚至消失，而全身情况不见好转，呼吸浅快，甚至神志淡漠和嗜睡，则意味着病情危重，随时可能发生心跳和呼吸骤停。 25.重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有 A.广泛哮鸣音 B.哮喘24小时以上 C.明显发绀 √ D.烦躁不安 E.咳白色泡沫痰
解析：重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO 2 降低而PaCO 2 增高，经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。
26.控制哮喘症状的首选药物是 A.β 2 受体激动剂 √ B.茶碱类药物
C.抗胆碱药物 D.糖皮质激素 E.抗生素 解析：
执业护士专业实务(呼吸系统疾病)-试卷3
