术前肺康复训练前后肺功能分析论文
术前肺康复训练前后肺功能分析论文
术前肺康复训练前后肺功能分析全文如下： 1、资料与方法 1. 1一般资料
扫除规范:术前兼并有哮喘、呼吸衰竭等的患者;营养不良或过度瘦削者;兼并有心、脑、肾等功用不全;术中或术后呈现严重并发症者;锻炼参与率少于80%者。选择201X年5月-201X年5月在我院行手术治疗的肺癌患者共50例，均经临床、影像学和病理检查确诊。归入规范:年龄50-69岁;手术方式为开胸或胸腔镜下肺叶切除术;入院时第1秒用力呼气量占估计值百分比)50%;无影响运动神经、肌肉、关节疾患;患者知情同意。
1. 2方法
本组患者均于入院第一天起在常规护理的基础上实施肺康复运动训练，直至出院。常规护理包括遵医嘱给予药物治疗及辅助胸部物理治疗。
1.
1肺康复运动训练方法
下肢运动训练:术前爬楼梯、病区内步行或快走;术后未下床活动时采取双下肢骑自行车、直腿抬高等运动;下床活动后同术前;上肢运动训练:采用手持哑铃作举臂及高于肩部的运动;呼吸肌训练:患者取舒适卧位，全身放松，一只手轻捂胸部，另 一只手轻捂腹部，用鼻缓慢
第 1 页 共 8 页
深吸气使腹部尽量鼓起，每次鼓起维持约10 s，然后将口唇缩成吹口哨状，用口慢慢呼气。
1. 2注意事项
运动强度控制在患者的靶心率范围内。靶心率X}安静心率+2)运动频率:术前1次d,30 min次;术后3-4次d,8-10 min次;每次从呼吸运动开始，再进行上下肢运动，逐渐递增，结束后以呼吸运动做整理活动，以上运动均由经专门培训的护士带领集体进行;术后运动过程中持续监测患者心率、血氧饱和度，若患者出现心慌、头晕、恶心、气喘或面色苍白立即终止。
1. 3评价方法及指标
患者于入院时及术前1天行肺功能测定及血气分析。取用力肺活量占预计值百分比,第1秒用力呼气量占预计值百分比,第1秒用力呼气量用力肺活量,最大通气量占预计值百分比，动脉氧分压和动脉二氧化碳分压进行分析。同时观察患者的肺部并发症发生率。
1. 4统计学力一法应用SPSS 1
1. 5统计软件进行统计处理，数据用表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P 0. 05为差异有显著意义。
2、结果 1锻炼情况
50例患者中47例完成了全部锻炼，3例患者运动后出现心慌、气喘，锻炼参与率少于8000，予以剔除。在完成的47例患者中，男26例，女21例;平均年龄为岁;BMI为;吸烟20年以上23例;术前肺部合并症主要为慢性气管炎6例、肺部感染1例及肺气肿3例;入院时肺功
第 2 页 共 8 页
能轻度不全7000)16例，中度不全31例,肺康复ail练时问:术前d，术后d。
2手术情况右肺上叶切除16例，右肺下叶切除14例，右肺中上叶切除3例，左肺上叶切除10例，左肺下叶切除4例;32例开胸手术，15例胸腔镜手术。术后病理检查示:鳞状细胞癌26例，腺癌21例;Ⅰa期4例，Ⅰb期14例，Ⅱa期21例，IIb期8例，Ⅲa期5例。本组患者发生肺不张2例，肺部感染1例，所有患者均康复出院。
3术前肺康复训练前后肺功能及血气分析变化
术前肺康复训练后FVCtVl%、FEV1FVC、MVV、PaO2均有明显提高与训练前比较，差异有显著意义。
3、讨论
肺癌患者行肺叶切除术后，由于伤口疼痛、肺功能减弱、营养状况差、留置胸腔引流管及伴有肺部疾病等，可导致术后患者咳嗽咳痰能力减弱，容易出现肺不张、肺部感染等并发症。肺康复运动训练包括上下肢运动及呼吸肌训练，呼吸肌训练可减慢呼吸频率，改善呼吸肌耐力和强度;上肢运动训练可改善机体对上肢运动的适应能力而降低氧耗，增强通气效能;下肢大肌群活动可改善生理性的肌肉功能，提高个人运动能力，从而增强患者心肺功能。
围术期肺康复运动包括术前鼓励患者爬楼梯、术后进行患侧上肢功能锻炼、腹式一缩唇呼吸、咳嗽咳痰及吹气球等锻炼。本研究中，我们为肺癌肺叶切除患者制定了肺康复运动训练方案，并由经过专培训的护士带领患者集体进行锻炼;除3例患者出现心慌气喘，参与率低于80%外，其余患者均能克服疼痛、疲乏等不适完成，且集体锻炼增加
第 3 页 共 8 页
了患者的积极性和主动性;结果显示，术前约1周的肺康复运动训练提高了患者术前的肺通气功能，且术后出现肺部并发症3例C优于文献报道10%-40%)，且本组患者均无严重并发症，经治疗后顺利出院。
综上所述，在肺癌肺叶切除患者围手术期给予系统规范的肺康复运动训练可改善患者术前呼吸功能，提高手术耐受力，降低术后肺部并发症，促进术后康复。
附送：
朱子家训读书心得体会3篇
朱子家训读书心得体会3篇
《朱子家训》以聊聊数百字能成为儒家经典之作，几百年为世人说重的原因，也才明白学校老师要求我们学习的良苦用心。
朱子家训读书心得体会范文1：
今年暑假，我在家认真阅读了《中华经典诵读》这本古诗小册子。一首首经典古诗让我如醉如痴，有的诗句描绘了优美的景色，有的则告诉我们深刻的道理，很值得细细品味。
《朱子家训》是 经典诵读口袋书 的一种，又名《朱子治家格言》、《朱柏庐治家格言》，是以家庭道德为主的启蒙教材。《朱子家训》仅522字，精辟地阐明了修身治家之道是一篇家教名著。其中，许多内容继承了中国传统文化的优秀特点，比如尊敬师长，勤俭持家，邻里和睦等，在今天仍然有现实意义，当然其中封建性的糟粕如对女性的某种偏见、迷信报应、自得守旧等是那个时代的历史局限，我们是不能苛求于前人的。
第 4 页 共 8 页
我记得有一首诗叫《朱子家训》，其中有两句话让我最难忘： 一粥一饭，当思来处不易;半丝半缕，恒念物力维艰。它的意思是：
对于食物，哪怕只是一顿粥饭，都应当想着它来之不易;对于衣服，哪怕是半根丝或半条线，也要常念着这些东西的生产是很艰难的。读着这样的诗句，我觉得自己很惭愧，因为我曾经是一个不知道珍惜东西的孩子。吃饭时，桌上总是掉下许多饭粒，我也不管;衣服有一点破旧，就放在一旁，不再问津，吵着要妈妈买新的。这两句诗让我懂得了勤俭节约的道理，我下定决心，以后再也不浪费了。
决心下起来容易，做起来难。有一次，只有我和奶奶在家吃饭，我吃得非常快，因为同学们还在外面等我一起玩呢!我用的就是所谓的 狗刨式 吃饭法。饭粒一粒一粒地掉下来，我把脸抬起来时嘴巴的外面一圈沾满了饭粒。顾不上那么多了，我把饭碗一丢，用风一样的速度跑了出去。只听见奶奶在外面喊：
哎!你的饭还没吃完呢! 哎呀，不吃了。不就是那么一点点饭吗?真啰嗦，倒掉! 你不是说过以后再也不剩饭了吗?一粥一饭，当思来处不易;半丝半缕，恒念物力维艰。 奶奶居然模仿我的口吻背起了那两句诗。我听着听着，放慢了脚步，脸发起烧来，真不好意思。我立马转身回到家里，把那碗饭吃得干干净净，才出去玩。
我们要好好珍惜现在美好的一切，不能挥霍，不要浪费，因为 一粥一饭，当思来处不易;半丝半缕，恒念物力维艰。
朱子家训读书心得体会范文2：
第一课《朱子家训》的由来，它是明末清初著名的理学家、教育家朱伯庐写的一篇讲求道德修养、行为规范的准则，是劝人勤俭持
第 5 页 共 8 页
术前肺康复训练前后肺功能分析论文（最新篇）
