PDCA循环管理方法在手术室护理安全管理中的实践
梁岚
【摘 要】[摘要]目的 总结PDCA循环管理方法在手术室护理安全管理中的实践效果。方法 选取该院手术室2017年3—9月收治的40 例手术患者设为参照组（实施常规护理安全管理）；将2017年10月—2018年4月的40 例手术患者设为研究组（实施PDCA循环管理方法）。对比分析两组患者护理风险事件的发生率及护理满意度。结果 实施PDCA循环管理方法实施后，研究组风险事件发生率显著少于参照组，护理满意率显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理方可以提高患者满意度，降低发生护理风险事件的几率，值得推广与应用。 【期刊名称】中国卫生产业 【年(卷),期】2019(016)013 【总页数】2
【关键词】[关键词] PDCA循环；手术室；安全管理；满意度
PDCA循环又称作质量管理工作循环，是最为常用的对工作实施全面质量管理的方法，主要有4 个阶段，即：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Cheak）处理（Action），是一种综合、有效地管理质量的科学程序[1]。由于手术室是医疗技术的核心部门，是患者手术治疗的重要场所,手术室的护理质量直接关系到手术的顺利开展与患者的预后。因此，在手术室的护理管理工作中建立良好的护理质量控制体系有着重要意义。该院于2017年10月起在手术室安全管理中实施PDCA循环管理方法，效果满意，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
将2017年3—9月的40 例手术患者设为参照组（实施常规护理安全管理），其中男性17 例,女性23 例,年龄 18～69 岁，平均年龄（39.2±3.1）岁，疾病类型：阑尾炎8 例，胆囊炎胆石症11 例，卵巢囊肿11 例，子宫肌瘤10 例； 将 2017年 10月—2018年 4月的 40例手术患者设为研究组（实施PDCA循环管理方法），其中男性21例，女性 19 例，年龄 20～68 岁，平均年龄（38.6±2.8）岁，疾病类型：阑尾炎10 例，胆囊炎胆石症9 例，卵巢囊肿13 例，子宫肌瘤8 例。两组患者一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 PDCA循环管理方法
1.2.1 计划阶段（Plan） 护士评估患者的心理、身体情况，熟悉患者病情，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，主要内容有基础、心理、体位护理等；根据以往护理经验并查找相关文献，总结研究手术时易出现的护理风险和常见安全隐患，分析探讨护理风险和安全隐患出现的原因，并针对性地提出切实可行的改进措施。
1.2.2 实施阶段（Do） 手术前，由护士仔细核对“手术患者接送交接单”和“手术通知单”，核对无误后方可将患者接入手术间。于麻醉实施前、手术开始前手术医生，麻醉医生和巡回护士三方一起核对患者的信息并及时签字，手术中，由两名护士根据“手术器械清点单”核对手术室器械与物品，并记录在册。病理标本应妥善保管，大、小标本分别放置手术盘和盐水纱布内，及时送病理科检验；配备专柜分别放置麻醉用药与普通药物，并粘贴醒目标识；为杜绝用药不良事件的发生，采用“巡回护士交接班记录单”与口头交班相结合，
加强用药的安全管理。患者离开手术室前，三方再次核对患者的信息、用药输血的核查、手术标本的确认、各种管路等，并及时签字，同时要注意引流管等各种管道的脱落，交代患者和家属必要的安全措施,做好健康宣教[2]。
1.2.3 检查阶段（Cheak） 建立护理质量管理小组，开展专项或全程检查，对手术室存在的安全隐患要及时记录并采取防范措施；护士每日自查的工作内容和责任区，并将检查结果上报科室护士长；护士长不定期抽查、监督、落实手术室的质量管理工作，培养护士良好的职业习惯；定期组织护士参加学习和培训，提高护士专业知识和护理技能，强化工作责任意识，督促护士严格遵守各项规章制度。
1.2.4 处理阶段（Action） 护理质量管理小组每月对质量管理开展检查、评价，定期召开科室会议，组织全体护士探讨，总结分析问题，探讨研究原因，寻找科学合理的解决方法，找出具有改进价值的因素，制定合理的解决措施，先进行使用，并查找使用中出现的问题，再进行改进和形成规章制度，然后再次使用，并进入下一阶段的PDCA循环，以便持续质量改进，避免发生护理风险事件[3]。 1.3 观察指标
对比分析两组患者护理风险事件的发生率。采用自制的问卷调查两组患者的满意度，调查问卷总分为100分，≥80 分为满意，＜80 分为不满意。 1.4 统计方法
采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据，采用χ2 检验比较数据资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
PDCA循环管理方法在手术室护理安全管理中的实践
