重点掌握（重中之重）
第一章
一．名词解释
1.人体发育学：是研究人体发生、发育全过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。
2.生长：是细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为各组织、器官的大小、长度、重量及容积的增大，是一个量变的过程。
3.发育：是指细胞、组织和器官的分化与功能成熟，是一个质变的过程。
6.唐氏综合症：即21-三体综合征。是一种先天性常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病，多见于小儿。
7.同质人群：是由特点相似的个体组成的群体，包括性别、年龄、性格、能力、教育、文化背景、心理问题等。是社会学研究的重要范畴。
8.发育水平：是指某一年龄时间、儿童某一体格生长指标与该人群参考值比较所到达的程度 二．问答题
1..简述人体生长发育分期及各期主要特点P11-13
1）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前，为期40周。
是个体出生前身体结构和功能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是长期的 2)新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天
适应子宫外生活的生理学特征（呼吸、循环、消化）；
适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节（视物、对声音有反应）； 与外界环境和人相互作用的特征（保持警觉）
3)婴儿期;自胎儿娩出脐带结扎至一周岁之前为婴儿期。 感觉和运动功能迅速发育； 言语功能的发育；
开始产生最初的思维过程； 可以接受大小便控制。
4）幼儿期：自1周岁至满3周岁之前为幼儿期
体格发育速度较前稍减慢；智能发育迅速；开始会走，活动范围渐广；语言、思维和社交能力的发育日渐增速；消化系统功能仍不完善；对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限 5）学龄前期：自3周岁至6~7岁入小学前
体格发育处于稳步增长状态；各类感觉功能日趋完善；智能发育更加迅速；可以用语言表达自己的思维和感情；神经系统兴奋过程占优势，抑制力量相对较弱；与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触；初步对自己的性别有所认识 6）学龄期：自入小学（6~7）开始至青春期前。
体格生长速度相对较缓；认知功能继续发育，智能发育更加成熟；思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡；情感的广度、深度和稳定性都较前提高；意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制力；个性逐渐形成
7）青春期：一般从10岁到20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。 体格生长发育再次加速，出现第二次高峰；生殖系统发育加速并渐趋成熟；进入抽象思维阶段；个性的形成；随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现，心理上发生变化。 8）成人期：18岁以后为成人期，又分为青年期（18~25岁）、成年期（25~60岁）和老年期（60岁以后）。
青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定；成年期的生理功能逐渐衰退；老年的生理功能与心理功能全面衰退，社会功能减弱，直至生命结束。
3.简述人体发育的一般规律及影响因素。P13-14
规律：生长发育的连续性和阶段性；生长发育的不均衡性；遵循由上到下、由近及远、由粗 到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；有个体差异
影响因素：遗传因素；环境因素包括营养因素、睡眠、锻炼、疾病、母亲、社会因素、环境和气候。
4.简述生长发育评定的意义及方法P27
意义：生长发育监测，早期发现异常；指导康复计划的制定；评估康复疗效 方法：问卷、答题和操作。
5.简述评价体格生长发育的指标及意义p14 指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臀围、身体比例与匀称性。 意义 对个人：一次的测量可以表示该人体已达到的水平，连续的监测则可以了解该人体的体格发育的轨迹，并预示未来的生长趋势。故定期的随访、比较，能够了解人体的生长是否沿轨迹发展，并及时发现人体生长障碍性疾病。
对一个群体:：不仅可以发现该地区人口发育的长期趋势，也可反应人群的生活条件、健康保健、社会经济水平和卫生标准方面的变化。
第二章
一．名词解释
1.P33胎儿期：是人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共10个月左右，约280天。
2.P44早产儿：胎龄足28周不足37周的活产婴儿
3.P44胎教：即胎儿教育的简称，就是通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，根据胎儿各感觉功能发育的实际情况对胎儿有针对性地、积极主动地给予适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础。
二、胎儿宫内发育分期以及各期特征。P33-34具体见书 1．胚芽期(受精后0～2周) 2. ．胚胎期(受精后3～8周)
胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键期，也是胎儿发育的最敏感期。
3.胎儿期(受精后第9～40周) 面部更像人类，已有反射活动，多数器官系统已具有功能，但呼吸系统尚无功能。 三．哪些因素可导致胎儿发育畸形？P41-43 (一)孕妇对胎儿的影响
1.孕妇体重2.孕妇身高3.孕史 4.孕妇营养
5.孕妇年龄 一般来说，20～30岁是女性分娩的最佳年龄。
6.孕妇疾病 孕妇患病，尤其是怀孕前3个月患病对胎儿影响最大。 7.孕妇情绪
8.血型不合 如母亲是O型血或Rh阴性血，胎儿很可能会发生ABO溶血或是Rh溶血。
(二)其他因素对胎儿的影响
1．药物 2．饮酒3．吸烟 4．吸烟5．不良环境 （三）畸胎的产生 （四）早产
（五）宫内窘迫
（六）分娩方式 剖腹产出生的小儿易患注意缺陷多动障碍 四．如何进行胎教？P45
1.音乐胎教 但必须注意，音响过强的音乐会导致细胞破裂而死亡，有害于胎儿的健康。
2.运动胎教3.言语胎教 4.光照胎教 5.抚摩胎教 6.情绪胎教 7.记忆胎教
第三章
一．名词解释
1.P46粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。主要指反射发育及姿势运动发育两方面。 2.P46原始反射：
是新生儿与生俱来的非条件反射，也是新生儿特有的一过性反射（与生俱来的，暂时的），中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常的表现。
其出现标志着发育的开始。
消失标志着中枢神经系统发育的成熟。 包括： 觅食反射 0-4m 握持反射 拥抱反射 0-6m` 放置反射 0-2m 踏步反射 0-3m 张口反射 0-2m 上肢移位反射 0-6w 侧弯反射 0-6m 紧张性迷路反射 0-4m
非对称性紧张性颈反射 0-4m 对称性紧张性颈反射 0-4m 交叉伸直反射 0-2m 阳性伸直反射 0-2m （详细检查方法见书P46-50） 3.立直反射
又称矫正反射，是身体在空间发生位置变化时，主动将身体恢复立直状态的反射，立直反射的中枢在中脑和间脑。其主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系，是平衡反应功能发展的基础。
各种立直反射并不独立存在，而是相互影响的。出生后可见，但多于出生后3-4m出现，持续终生。
包括：
颈立直反射 新生儿——持续6-8个月 躯干立直反射 2-3个月——五岁左右 躯干躯干立直反射 3-4个月——5岁左右 迷路性立直反射 6-7个月以前——终生 视性立直反射 5-6个月以前——终生
降落伞反射/保护性伸展反射 6-7个月——终生 （详细检查方法见书P51-52） 二、动作发育顺序规律 1.姿势运动发育
婴幼儿仰卧位姿势运动发育的特点是： ①由屈曲向伸展发育。 1.头向一侧 2.头正中位 ②从反射活动到随意运动 3.四肢对称屈曲 发育。 4.手口眼协调 ③手、口、眼的协调发育 5.四肢自由伸展
俯卧位姿势运动发育主要特点是： ①由屈曲向伸展发育。 ②抗重力伸展发育。 ③由低爬向高爬的发育。 1.TLR姿势，瞬间抬头
2.臀头同高，TLR姿势，瞬间抬头 3.抬头45度，两肘支撑 4.抬头45~90度，胸离床 5.抬头90度两手支撑 6.腹爬 7.四爬 8.高爬
坐位姿势运动发育主要特点是：
①发育顺序是全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。 ②与平衡反应密切相关。
③是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程。 1.全前倾2.半前倾3.扶腰坐4.拱背坐5.直腰坐6.扭身坐 7.坐位自由玩 立位姿势运动发育分为如下十个阶段：
阳性支持反射→不能支持体重→短暂支持体重→足尖支持体重→立位跳跃→扶站→抓站→独站→牵手走→独走。
婴幼儿步行发育的特点：
（1）由两脚分开大足距向两脚并拢小足距发展 （2）由上肢上举到上肢下降发展
（3）由无上肢的交替运动到有上肢的交替运动。 （4）由肩与骨盆的无分离运动，到有分离运动。 （5）由小步跑，步幅不一致，到迈大步、有节律的 步态发展。
（6）由缺乏骨盆的回旋到加强骨盆的回旋 （7）足尖与足跟接地时间短，主要为脚掌着地 （8）站立位的膝过伸展
姿势运动发育的顺序与特点
①动作是沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方向发育；
②离躯干近的姿势运动先发育，然后是离躯干远的姿势运动的发育； ③由泛化到集中、由不协调到协调发育；
④先学会抓握东西，然后才会放下手中的东西；
⑤先能从坐位拉着栏杆站起，然后才会从立位时坐下； ⑥先学会向前走，然后才会向后倒退着走。
（见表3-5 书P61）
三．熟悉粗大运动发育评定原则及方法P65-68
按照小儿年龄以正常儿童整体发育标准为对照进行全面的评定。 方法：1、.姿势与运动发育评定
（1）姿势评定 即克服地心引力所呈现的自然姿势
（2）运动发育评定 观察是否遵循小儿运动发育规律：有上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，有简单到复杂，连续不断的发育。 （3）异常姿势和运动发育评定 观察是否存在发育落后和发育分离。 （4）动态观察 动态观察异常姿势和运动发育状况是否改善或恶化。 2、.肌力评定 在全身各部位，通过一定的动作姿势，分别对各个肌群的肌力做出评定。（躯干、关节部位 常用手法肌力检查MMT,分级标准为六级分级法<0-5级>越小越差） 3.肌张力评定
（1）肌张力增高 痉挛：折刀现象，锥体束损害现象。 强直：铅样强直，锥体外系损害现象。
（2）肌张力降低 表现为迟缓性麻痹 4.关节活动度评定
（1）头部侧向转动试验 （2）臂弹回试验
（3）围巾征 新生儿不过中线，4-6个月小儿过中线 （4）腘窝角 正常4个月龄后应大于90度
（5）足背屈角 正常4-12个月龄为0-120度 ，随月龄增加减小
（6）跟耳试验 正常4个月后应大于90度正常4个月后应大于90度 （7）股角（又称内收肌角） （8）牵拉试验
5.反射发育评定 原始反射 姿势反射 平衡反应
6.平衡功能评定 7.协调功能评定 8.步态分析 四．粗大运动发育的影响因素
影响因素
1.家族遗传因素 2.环境因素 3.智力落后
人体发育学 复习
