第一章 呼吸系统疾病病人护理
第一节 概述
一、名词解释 1．呼吸 2．咯血
3．肺源性呼吸困难 4．三凹征 二、填空题
1．呼吸系统主要由 、 和 组成。 2．临床上常在 施行气管切开术。
3．右主支气管 且陡直，异物或气管插管易进入 。 4．纤维支气管镜检查是诊断 的重要手段。
5．咳嗽伴金属音见于 、 或 压迫气管或支气管。 6．胸部叩击适用于 、 、 病人。 7．机械吸痰适用于 、 或 者。
8．垂体后叶素可收缩 ，使 而达到较好止血效果。该药有收缩血管和 的作用，故 、 、妊娠者禁用。
9．病人咯血时不能 。
10．雾化吸入的方法有 和 ，常用的湿化液有 或 。 11．肺源性呼吸困难可分为 、 、 。
12．咯血的四大常见病因是 、 、 、 。 三、单项选择题 A1型题
1．大咯血窒息抢救措施不妥的是
A．立即置病人于头低足高位 B．立即清除口腔内血块 C．立即应用镇静、镇咳剂 D．必要时人工呼吸 E．呼吸道通畅后加压吸氧 2．排除痰液的护理措施，下列哪项不妥
A．痰粘稠可用祛痰剂 B．限制水分摄入，以免痰液生成过多 C．对症使用有效的中成药 D．行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入 E．对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰 3．痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为
A．指导有效咳嗽 B．拍背与胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰 4．哮喘病人不宜
A．超声雾化吸入 B．蒸汽吸入 C．湿化吸氧 D．给予祛痰药物 E．多饮水
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5．刺激性呛咳或带金属音调的咳嗽应首先考虑
A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．左心功能不全 D．支气管扩张 E．支气管肺癌 6．大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息
A．精神紧张 B．咯血不畅 C．面色灰暗 D．张口瞪目 E．胸闷气促 7．咳嗽咳痰患者护理措施错误的是
A．保持室内空气新鲜温湿度适宜 B．咳脓痰者注意口腔护理 C．痰稠不易咳出者施行雾化吸入 D．痰多者可在饭后行体位引流 E．痰多无力咳出者帮助翻身拍背 8．引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A．感染 B．肿瘤 C．吸烟 D．变态反应 E．理化因素
9．能分泌表面活性物质调节肺泡表面张力的细胞是
A．纤毛柱状上皮细胞 B．杯状上皮细胞 C．黏液细胞 D．Ⅰ型肺泡上皮细胞 E．Ⅱ型肺泡上皮细胞 10．影响肺换气的主要因素不包括
A．呼吸动度 B．呼吸膜的面积 C．呼吸膜的弥散性能 D．肺通气与血流比例 E．呼吸膜两侧气体分压差 11．大咯血时最危险的并发症是
A．休克 B．贫血 C．肺不张 D．窒息 E．肺部感染 12．引起咯血最常见的疾病是
A．肺结核 B．慢性支气管炎 C．急性上呼吸道感染 D．肺气肿 E．肺炎
13．气体交换受损的主要诊断依据是
A．呼吸加快 B．肺部闻及干湿啰音 C．咳嗽、咳痰 D．低氧血症 E．意识障碍 14．呼气性呼吸困难见于
A．呼吸道异物 B．大叶性肺炎 C．支气管哮喘 D．胸腔积液 E．急性喉炎 15．大咯血的病人不宜
A．咳嗽 B．屏气 C．绝对卧床 D．少交谈 E．禁食水 16．机械吸痰不适宜用于
A．剧烈咳嗽者 B．气管切开者 C．气管插管者
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D．咳嗽反射消失者 E．昏迷者 A2型题
17．女性病人，咳嗽、咳大量脓臭痰，痰液放置后可分三层。最可能的疾病是
A．肺结核 B．胸腔积液 C．气胸 D．肺气肿 E．肺脓肿
18．某大咯血病人，因咯血不畅发生窒息。其最适宜的体位是
A．头低足高位 B．半卧位 C．平卧位 D．坐位 E．健侧卧位
19．王先生，22岁，因急性哮喘发作入院。其呼吸困难表现为
A．劳力性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难 D．混合性呼吸困难 E．夜间阵发性呼吸困难
20．病人男性，55岁，有长期吸烟史，出现刺激性呛咳，或带金属音的咳嗽，应首先考虑
A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．左心功能不全 D．支气管扩张 E．支气管肺癌
21．梁先生，有慢性咳嗽、咳痰病史，为促进排痰护士正为其进行胸部叩击。叩击方法不正确的是
A．从肺底自下而上、由外向内叩击 B．叩击部位放置单层薄布 C．每一肺叶连续叩击1～3min D．叩击力量应轻 E．叩击结束后协助病人清水漱口
22．某肺结核病人有咯血表现，护理措施不正确的是
A．大量咯血病人应禁食B．小量咯血病人可以活动C．大量咯血病人应绝对卧床D．咯血量过多时可给予输血E．极度紧张、咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药 23．某咯血病人，突然出现大咯血窒息。其抢救关键在于
A．保持呼吸道通畅 B．加压给氧 C．立即应用呼吸兴奋剂 D．监测血气分析 E．监测凝血机制
24．某病人咳嗽、咳痰，痰液有恶臭味，引起其感染最可能的病原体是
A．病毒 B．绿脓杆菌 C．厌氧菌 D．霉菌 E．化脓菌
25．某病人突然出现极度呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，最可能发生了
A．肺结核 B．支气管扩张 C．肺水肿 D．肺炎 E．肺脓肿
26．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
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27．某咯血病人,突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等现象，首先应该
A．准备抢救用品 B．行人工呼吸 C．使用呼吸中枢兴奋剂 D．使用镇咳药 E．立即置病人头低足高位
28．刘先生，30岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，且痰液放置后分三层，最可能是
A．慢性支气管炎 B．肺癌 C．肺结核 D．支气管扩张 E．肺气肿
29．刘女士，46岁，咳嗽，咳痰，痰液粘稠，不易咳出，对此提出的护理诊断是
A．活动无耐力 B．气体交换受损 C．清理呼吸道无效 D．低效性呼吸型态 E．知识缺乏
30．郑先生，68岁，被人搀扶入院，观其面色发绀，口唇青紫，呼吸困难，询问病史得知有慢性阻塞性肺疾病病史，需对其立即进行的处理是
A．为患者挂号 B．不作处理等待医生到来 C．鼻塞法吸氧
D． 电击除颤 E． 人工呼吸
31．王先生,64岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,出现了持续体重下降,呼吸进食时出现无力,针对此症状。其最主要的护理问题是
A．活动无耐力 B．疲乏 C． 舒适的改变
D． 营养失调:低于机体需要量 E． 潜在并发症:电解质紊乱 A3~A4 型题
（32～34题共用题干）
李先生，68岁，近日来因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出来院就诊。体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。
32．该病人目前最主要的护理诊断是
A．清理呼吸道无效 B．有感染的危险 C．气体交换受损
D．体温过高 E．体液过多 33．护士对该病人应采取的护理措施不包括
A．指导病人有效咳嗽 B．咳嗽时可配合进行胸部叩击
C．用超声雾化吸入湿化气道 D．机械吸痰 E．督促病人每日饮水1500ml以上 34．病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是
A．病人取坐位两腿上置一枕顶住腹部 B．咳嗽前先深呼吸数次
C．连续咳嗽数次使痰到咽部再用力咳出 D．病人为省力每次连续轻咳数次 E．排痰后用清水充分漱口
参考答案
一、名词解释
1．呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。
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2．咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。
3．肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律与深度的异常。
4．三凹征：即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。 二、填空题
1．呼吸道、肺、胸膜 2．第3~5软骨环处 3．短粗、右肺 4．肺癌
5．肺癌、主动脉瘤、纵隔肿瘤 6．长期卧床、久病体弱、排痰无力 7．意识不清、排痰困难、痰液黏稠无力咳出
8．小动脉、肺循环血量减少、子宫平滑肌、冠心病、高血压 9．屏气
10．超声雾化吸入、蒸汽吸入、蒸馏水、生理盐水 11．吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难 12．肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、风心二狭 三、单项选择题
1．C 2．B 3．C 4．A 5．E 6．D 7．D 8．A 9．E 10．A 11．D 12．A 13．D 14．C 15．B 16．A 17．E 18．A 19．C 20．E 21．D 22．E 23．A 24. C 25. C 26．A 27．E 28．D 29．C 30．C 31．D 32．A 33．D 34. D
第二节 急性呼吸道感染病人的护理
一、单项选择题 A1型题
1．成年人普通感冒最常见的病原体是
A．鼻病毒 B．埃可病毒 C．柯萨奇病毒 D．呼吸道合胞病毒 E．副流感病毒 2．引起细菌性咽-扁桃体炎的最主要致病菌为
A．葡萄球菌 B．肺炎球菌 C．溶血性链球菌 D．粪链球菌 E．奈瑟球菌
3．对急性上呼吸道感染的健康指导不正确的一项是
A．病人使用的餐具、痰盂等用具每日消毒 B．增强机体抵抗力 C．饮用中草药汤剂预防 D．避免淋雨 E．接触病人时注意做好床边隔离 4．对患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用
A．感冒退热冲剂 B．氯苯那敏（扑尔敏） C．金刚烷胺
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内科护理学 第二章 呼吸系统疾病病人的护理试题
