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[VIP专享]关于产后子宫复旧的机理以及复旧程度的检测与促进的总结

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1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态;

2、产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正;

3、产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原;

4、注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症;5、刺激乳头可帮助子宫收缩.6.一些药物的治疗:

①产后妇康丸治疗产后子宫复旧不全的临床研究

[摘要] 目的应用医院中药制剂产后妇康丸治疗产后子宫复旧不全,从而探讨活血养血止血法在产后子宫复旧不全治疗中的作用,尤其是温经消瘕法在其中所起的独特作用;以及中药制剂产后妇丸组方的合理性;单药在其中所起的药理作用。方法将符合产后子宫复旧不全诊断的不同时期的产后子宫复旧不全病人机分成对照组组、治疗组共两个组,确定临床观察指标及疗效评定标准,对照组选用黄体酮、中药治疗组应用本院自制中药制剂产后妇康丸,2个月为一个疗程,两组分别进行临床疗效观察。结果治疗组78例,痊愈60例,好转15例,无效例,总有效率96%,② 对照组26例,痊愈10例、好转8例,无效8例,总有效率69%, (p<0.01)。结论治疗组效满意,具有很高的临床推广价值。讨论:子宫是产褥期变化最大的器官。正常情况下,由于子宫的

收缩和缩复,体积会明显缩小,一般在产后5~6周恢复到非孕期的状态。但是产后子宫的缩复与产妇的年龄、分娩的次数、分娩的方式、身体的状况、是否

哺乳等都有一定的关系。如年龄大、分娩次数多、产程长、难产、身体虚弱等,子宫缩复的就慢。相反,缩复的就快。产后喂奶会促进子宫的复旧。子宫复旧不全时,产妇会感到下腹堕胀、腰痛,血性恶露持续时间延长、量明显增多,甚至会出现子宫大量出血,恶露浑浊伴臭味,血性恶露停止后会有脓性分泌物流出,也有恶露极少而腹痛剧烈者,子宫增大,质地软,有压痛。产后子宫复旧为胎儿娩出后的子宫恢复至未孕状态的过程,是产后逐渐恢复的过程,表现为子宫体肌纤维修复和子宫内膜的再生。我们应用产后妇康丸治疗本病能起到促进子宫收缩,止血的作用。本文观察结果表明,医院制剂治疗本病有确切疗效,与使用西药和四物汤相比较,具有疗效高、病程短、无副作用的特点,是治疗该病的有效方药,具有很高的临床推广价值。关键词:产后妇康丸

中医治疗临床研究医院制剂中图分类号:R714.63 文章编号:B 文章编号:1004—7484(2010)09-0197—02②针灸治疗

— — 产后子宫复原不全106例体会

恶露是每个正常妇女产后的阴道排出物,时间短的有1O多天干净,长的淋漓不断,有达2个多月之久才称产后子宫复原不全。如果不及时治疗可导致永久性的子宫变化,日后子宫增大,纤维组织增多,将影响子宫收缩而使月经量多,经期延长,给妇女带来不少痛苦;治愈标准:

(1)恶露干净,不重复出现;(2)腰骶部疼痛酸胀感消失。

体会:

(1)针灸治疗产后不净方法具有简单、经济方便、疗程短、疗效佳等优点.易受患者接受。适用于一切医院,特别是经济较拮据的病人更欢迎

(2)止血原理.产后因冲任伤损 血不收摄使恶露不净。至阴穴是膀胱经上井穴,此经多血少气.通过灸至阴穴.使之得到温补而升温背俞各脏腑。肝脾肾气不胜而生气机从肾俞转内气机输入卵巢进入子宫。肾得温阳,生气血而生冲任固摄止血。子宫收缩为增强,子宫复原冲任经脉复原畅通而固摄气海为冲任脉穴位,温针气海使任脉温阳气化,固元益肾气,振奋下焦元阳,使子宫得温阳气化补血,宫缩增强而固摄。下丹田气恢复正常。合各、三阴交配合具有升阳滋阴养血行气行血,使恶露排尽而去瘀生新收敛。(3)为预防产后子宫复原不全病倒的

发生,凡是产后一个月恶露未净的产妇要动员治疗,防止发生子宫病变。③中西医结合治疗产后子宫复旧不全31例体会安徽省五河县妇幼保健所(233300)黄萍

产后子宫复旧不全指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态;治疗方法:

2-1治疗组:基本方用:益母草、生芪各30克,五灵脂、蒲黄、当归各12克,元胡10克,气虚加党参30克,炙升麻、炒柴胡各12克,炮姜8克。血瘀内滞者去芪,加桃仁、红花各12克一地鳖虫、三棱、川芎各10克,熟大黄8克,生山揸30克。感染严重时加用抗生素(氨苄青霉紊6·O克静滴1,大量或长期出血时行舌Il宫术,于宫后位硐膝胸卧位·每日2次·每次10~15丹钟。

2 2对照组:予宫缩剂(催产素IOIU 肌注)及抗生素(氨苄青霉索6-O克静滴),大

量或长期出血时行刮宫术,子宫后位硐膝胸卧位,每日2欢,每次10~ 15分钟。

结论:中西组总有效率高于西药组;

④葡萄糖酸钙用于产后子宫复旧不良的临床观察(福建省漳州市医院妇产科,363000)李玲

足月妊娠分娩或弓f产后子宫复旧不良.血性恶露淋漓不净,静脉推注l0 葡萄糖酸钙,可子宫平滑肌收缩效应增强.促进子宫复旧。⑤口服米索前列醇片促进产后子宫收缩疗效观察

(浙江省嘉兴市妇幼保健院.浙江嘉兴3l4000)徐玲香;李永铮。

我们于1999年1月至9月间将米索前列醇片用于产后子宫复旧差病人.通过观察病人用药后宫底下降速度、子宫质地及阴道出血量的比较.证明米索前列醇片可用于产后子宫复旧差病人。⑥产后子宫复旧不良证治浅述沈艳辉.刘艳芹

(河北省迁安市中医院,河北迁安064400)

产后子宫复旧不良是妇产科常见病,主要表现为产后恶露不尽,过期不止,色紫黯兼有血块,伴见小腹疼痛。常见原因是子宫收缩不良、子宫内膜炎、宫内胎盘胎膜残留等,西医临床治疗以抗炎和促进子宫收缩为主,甚至清官治疗,效果不甚满意。多年来,我们应用中医药治疗产后子宫复旧不良疗效较佳,现浅述如下。1 病机总属本虚标实

产后子宫复旧不良相当于中医的产后恶露不绝、产后腹痛范畴。祖国医学认为

产后子宫复1日不良主要是产后冲任受损,气血运行失常所致。常见病因有三:一为瘀血内停,新血不得归经。二为平素体虚再加产后气虚血损,气虚不能摄血。三是血热内阻,迫血妄行。临床上以气血两虚、瘀血内停最为多见。隋代《诸病源候论》中有”产后崩中恶露不尽候”,指出:”恶露不绝乃由血瘀、虚损所致。”正如《医宗金鉴》产后恶露乃裹儿污血,产时当随胎而下,若日久不断,时时淋漓者,或冲任虚损,血不收摄,或瘀行不尽,停留腹内,随化随行。”《胎产心法》云:”产后恶露不止,非如崩症暴下之多也,由于产时伤其经血虚损不足,不能收摄,或恶露不尽,则好血难安。相并而下,日久不止。”冲为血海,任主胞胎,恶露为血所生,而血源于脏腑,注之于冲任,若脏腑受损,冲任不固,则导致恶露不绝。由于产后体质虚弱,正气不足,加之产时耗气失血,正气愈虚,以致冲任不固,不能摄血,或因产后胞脉空虚,寒邪乘虚入胞,与血相搏'瘀血内阻;或胞衣残留,影响冲任,血不归经;同时气为血之帅,气虚则血瘀,故见恶露淋漓不断,或夹有血块。”。《诸病源候论》分析”产后腹中痛”及”恶露不尽腹痛”的原因,责之于”脏虚”、”胞脉之间有余血”或”遇冷则血结”,并有变成”血瘕”之虞。产后冲任血虚,胞脉失养,不荣则痛;血行不畅,瘀阻冲任,不通则痛,故产后子宫复旧不良又伴见小腹疼痛。总之,产后子宫复旧不良的病机以血瘀为其标,气血两虚为病之本,二者在病之不同阶段,各有侧重,但病机总属本虚标实。2治当标本兼顾

”产后气血惧去,诚虚证,然有虚者,有全实者;凡三者,但随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得执有诚心,概行大补,以至助邪【1】。产后子宫复旧不良,因虚者,多因劳伤血气,气血俱虚,脏腑损伤,冲任二脉虚损所致;因

[VIP专享]关于产后子宫复旧的机理以及复旧程度的检测与促进的总结

1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态;2、产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正;3、产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原;4、注意阴部卫生。以免引起生殖道炎
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