人口院校学生生殖健康暨艾滋病问题的KAP研究

DOI:10.15884/j.cnki.issn.1007-0672.2001.01.006~讯,口钊汤少`渗社代`吐加加侧白月人口院校学生艾滋病瓦题貂澎叮勤醚翼部祖新:关锐词摘要:黔止黛黛黔撒WV26506煮科大学数学室一9214)针对性的生殖健康教育降低艾滋病感染的ts,析方法对人口院校学生所进行危险真看耳别重要的惹叉,的生挂健康赞艾滋病问趁的问卷调查结果进行了KAP研究。拐示了学校生疚健康教育时于大学生掌握艾滋病的全面知识其有极其重要的意义为此作为由美国西弗吉尼亚大学(weniviivgr`。u-orst)与南京北京等地多所高校专家及研究人员共vi,、、:15文献标识码B中圈分类法9c3:一一一文章编号l0)707(62(20)l)01002203(同参与的有关我国大中学生艾滋病相关间题研究项目的一部分我们于200年3月在南京北京等地选择了具有代表性的数所高校进行了艾滋病常识的问卷调查。。收稿日期::200)(一9046一20本:oo)资助研究项目IsFodnialn鑫金项目世界爱滋病基金(WddADo文主要对其中人口学院被调查大学生的生殖健康暨艾滋。作者简介尹勒(19一)女刹教授从事人口统计分析研究病相关知识信息等方面进行较为全面的分析研究一调查对象和研究方法、、、。艾滋病(AIDs)是一种严重危害人类健康和社会经济发展的传染病,截止1999年底全球已有1880万人死于艾滋病而存活的艾滋病病毒(HW)感染者及艾滋。,本次生殖健康问题暨艾滋病信息知识态度和行为的调查为横断面现场问卷调查作为我国大中学生。、病病人已达挑战、3430万人:。我国也正面临着艾滋病的严重艾滋病常识抽样调查的组成部分调查对象是利用二阶5段整群抽样法从南京某人口学院三个年级抽取的26名大学生(48和,。国内专家认为我国艾滋病流行已进人快速增长,、其中男生、、134人(511%)。女生128人1个期(或称广泛流行期)截止200年9月底全国3省自治区直辖市共报告的艾滋病病毒(Hvl)感染者90)一二三年级的人数分别占39305%1%平均年144士231岁调查问卷是由龄为2,、人数2071人较上年同期上升了,,l/3,,而据估计199。年底实际感染人数累计已达50万人2000年底将可能超过10万人预防与控制艾滋病的形势十分严峻对此我国政府确立了预防为主全民参与标本兼治综,a美国西弗吉尼亚大学医学院教授李晓铭(万moignu)等参照现有的国际艾滋病KAP调查通用量表根据我国国情特别是大学生特点专门设计的《艾滋病常识问卷,“,,(大学生版))、包括社会人口学特征、、艾滋病知识及态合治理的艾滋病防治原则还制定了我国艾滋病防治中长期规划并将其纳人社会经济发展规划之中,。”度艾滋病检测及防疫不良生活习惯及有关行为等四部分共81题,。。调查是在专业研究人员主持下进行问,鉴于尚没有防治艾滋病的特效药和有效疫苗问世,卷一律不记名不予任何提示由学生独立完成当场发,开展有关预防艾滋病的生殖健康宣传教育仍然是预防和控制艾滋病蔓延最有效的方法,、。目前在校大中学生,卷现场收卷调查时间为2000年3月本次调查共发放问卷265份全部收回,,,。。除了,3份总数近6(X0万他们既是我国未来经济建设的生力军)同时又正处于性意识与行为生活习惯和价值观的形成期他们对性和周围世界有着强烈的探索欲望但缺乏生活经验和生殖健康知识因而将面临着较大的感染艾,,答卷因主要调查内容有缺失而无效外共有262份有效r建立数据库经频xPo答卷参加资料分析资料采用Fo率检错和逻辑检错后。、,用SAS统计分析软件进行统计滋病的潜在危险行为(Prac。因此了解当今大中学生有关生殖健、,分析处理二艾滋病有关信息的获得与传播的分析本次调查中仅有约一半的学生(49“”,eoe康特别是艾滋病相关知识(nK讥dg)态度(^utti一de)、2%)听说过艾tie)等即cAKP的现状对于在青少年中切实滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的;在对于艾滋病的20012年第l期Nol(83)201讯~,,。吐九少`渗社代`白吐户妒`时月了解方面,一半左右的学生(57些,1/3左右的学生(35)认为自己了解一6%)认为了解很少认为了解6%,。,、艾滋病传播途径问题和艾滋病一般常识问题回答的正确率。由表1,有关艾滋病三大传播途径、很多和完全不了解的分别仅占5%和2%左右利用LOXON非参数假设检验可知在我们考察的年龄wCi性别专业年级父母文化和职业家庭状况经济状况、、、液(包括愉血共用不洁针具)母婴传染的回答正确率均在94%以上知识掌握较好、—性生活血、说明学生对于艾滋病的三大传播途径、、、学习成绩健康状况和原居住地等十多个社会人口、但同时仍有相当一部分学生认为非传播途径的日常生活接触(见表1题(5)一(14))可以感染艾滋病其相关知识了解较少。。特征因素中只有性别,、专业和年级因素对学生有关艾、、、其中近2/3的学生误认滋病了解程度的自我评价有极其显著的影响(p值为被蚊子叮咬可能传染艾滋病近一半的人误认为与艾滋病毒(HW)感染者共用餐具公共厕所公共游泳池及劝01)其它因素如年龄父母家庭状况学习成绩及原居住地均无显著影响(p值>0、、10)。其中男生认为。、HIV感染者咳嗽或打喷嚏会传染艾滋病。而由表2而专业年级因素的显著影响实际上是因为本次调查所涉及的二年级有关专业学生因已学过《健康教育》课从而对艾滋病的了解程度显著高于其它年级和专业的学生在有关艾滋病的信息传播方面,,自己对艾滋病的了解程度显著高于女生可知学生关于一般常识问题回答的平均正确率仅为626%较其传播途径问题的平均正确率(717%)下降、了近10个百分点。、说明学生对艾滋病一般间题的认识、、。。在以往一个月内,较为模糊在艾滋病的症状HW与ADIS的差异药物治疗疫苗等问题上正确率仅为50%左右表1、有60%的学生见到或看到艾滋病的公益宣传和广告表l2还同时给出按照是否受过健康教育而分过健未过健受正功受康总体正康教的教的育育率(%)确肠正确率(引毕()958947943其主要渠道是电视(45,4%)在所列的巧个有关艾滋:;表艾滋病传播途径问题的回答正确率病的信息来源中最主要的来源依次为报纸(63杂志(550%)4%、)、、电视(489%)、广播(248%)学校通目(正确回答)有关艾滋病传播途径知识的性关系(是)(l)与艾滋病(HIV)感染者发生共用不沽针其(尧)(2)与HIV感染者(238(13%7%:)、卫生部门/医生9(18%)、朋友/熟人971,43943卯185791458779596`)等;其中他们认为最可信的(仅选一项)来源依4%9.4749次为电视(37)、卫生部门/医生(37、0%)报纸、(6(35%8%)、学校(50%))。艾滋病热线(46%)和杂志显然在艾滋病信息传播方面大众传播媒体,是)(3)价血《V感(4)H一染的孕妇对奚儿的传染(是)傲屏师的餐馆吃饭(否)(5)在HIV感染者附近工作或学习(否)(6)在HIV感染者朝着您咬嗽或打嘴生(否)(7)Hlv感染者染的学生上同一所孕校(否)(8)和川V感7965576844519870934538奋由介832467.*奋*高居前三位具有极为显著的优势应予以充分重视;而在预防艾滋病知识的宜传和健康教育中应居主导地位的学校、1850*(9)被坟子叮咬(引I的医护人员的诊治(否)(10)接受带HV(川使用奋共游泳池(否)(12)和HIV感染者握手摘艳(否)359580480771四5.食由由卫生部门/医生(也是被认为最可信的消息来,8008861的0546414.由源之一)尚未发挥应有的作用其工作见待加强。同时,.仓白仓作为社会上信息和知识接受量最大的群体0%尚有约1—的在以往一个月内没有得到任何有关艾滋“,大学生”912530562899458共用餐具(否)(13)与HIV感染者(14)使用奋共月所(否)平均正确率注:***493*介由亩857511由*白合:病的信息这更提醒我们我国预防为主全民参与的71,t096P储5直由奋艾滋病防治原则应该努力贯彻执行尽快落实到位在被调查的学生中题的分别达到7.9%、,,。与同学、朋友讨论过艾滋病问、、为与受过健康教育的正确率相比为P司01****为P叨0001检脸司05。358%而与老师父母/亲属一表有2艾滋病一般常识问皿的回答正确率体正确受过健t未受过健总肠)教软的率《育的正康育确率(肠)正4牟l引吕99550790439关艾滋病一般知识的翅目(正确回答)恋人/异性朋友等讨论过的只在88%,212%之间;低身体对疾病的自然抵杭能力(是)(l)艾滋病会降高烧的症姿状(是)(2)艾滋病患者有病毒造成的传染摘(尧)(3)艾滋病足由人可以感染HIV但不患艾滋病AIsD(足)(4)一个和感觉可以和健康人一样(足)(5)HIV感染者外表的生(6)砚在有药物可以延长HIV感染者命(是):如果有关于艾滋病的间题其询问对象依次为医生(462%)父母或长辈(378%)其他(145%)艾滋病、1加0它63524.、、714743.4热线(15%)卫生防疫人员(6,,、5%)。这表明在青年,797432学生的社会交往中同学朋友的地位十分重要,适时适4色6618481盯34738.00514印0743857?03·586奋度地采用同伴教育活动对于预防艾滋病知识的普及和宜传显得特别重要同时医生家长和学校的正面引导、盯65.68436二815616P(7)早期治好可减少HIV感染疚状(是)者的I的感建苗来预防HV(8)现已有染(否)一对艾滋病尚无有效分法(足)(9)目贡医毕正平均确率教育作用不容忽视三艾滋病相关知识的统计分析比较、。喻821266t*奋本次问卷调查中,共有23道题涉及艾滋病常识及下列表1表2分别列出了有关l(83)2001、传播途径的相关知识2001。为注:*P为与受过健康教育的正确率相比<01***为P动0010检脸动05。年第l期No32翼黝彝瓢藕别列出的回答正确率t。八口。吐肠心户叻以汾白净社人口月由表中可知受过健康教育的学。,范围为6一22)这充分说明了在学校开展包括预防艾。生回答正确率一般都超过未受过健康教育的学生利用滋病知识的生殖健康教育对于艾滋病相关知识的掌握检验法对两者的差异进行显著性检验4可知对表P>1有具有极其重要的作用关艾滋病三大传播途径的个问题t检验的052为了更加全面而深人地了解健康教育因素和性别因素对于学生艾滋病知识得分的显著影响利用统计分,两者之比没有显著差异实际上两者回答的正确率几乎相同;但对于有关非艾滋病传播途径的10个问题(表1析作图原理我们在上面给出了受过健康教育与未受过健康教育的学生对应知识得分(co。(5)一1))(4除了第6题t检验不显著外其余问题两er)的分布盒状图(图者相比都有着显著差异(p动05)。实际上对这10个分得总卫`直`胜山,卜`场压月ùn,eU,护J...八J胜esees非传播途径问题受过健康教育学生的回答正确率一般I都在80%以上其均值为85%;而没有受过健康教育的学生的回答正确率大部分都在50%左右甚至更低其均值仅为571%;在共用餐具公共游泳池及咳嗽打喷嚏蚊子叮咬等非艾滋病传播途径的问题上两者回、、答的正确率竟相差一倍多对于表问题,。2的艾滋病一般常识大约一半的问题两者相比都有着显著差异(Pl图1、“健康教育,})sI图2re,’性别2】)。感染者的外观和艾滋病疫苗等问题上两者有极为显著的差异(P动01)0<05)特别是在,HW1(O一未受过1一受过(1一女性2一男性。o)男生与女生对应的得分(c,)分布盒状图(图2)另外我们利用多元方差分析同时考察年龄、、、、性别、专业年级经济状况家庭状况父母状况健康原居住地等各社会人口特征因素和健康教育因素对上述各问、、、在该盒状分布图中不同性别对应盒子的顶线和底线分别为上四分位数(Q)I和下四分位数盒子中线为中位数盒上菱形的中线表示均值;(Q3)以图2为例题回答正确性的显著影响河知只有健康教育因素对上述13个t检验显著的(带*)问题的回答都有显著的影响(P司盒子的长度为四分位数间距(即Q305)而各社会人口特征因素至多只对个别问、间50%的范围所在的范围其长为四分位数间距(QQl)是分布的中而盒状图中的竖线表示数据散布一,3一Q)的115倍超过,:题的回答起显著作用在表l中学习成绩对题l(性生活传染);家庭状况专业对题3(输血传染);母亲文化程度对题4(母婴传染);年龄对题10(接受艾滋病感染医生该范围的数据用散点·表示。通过这些盒状图我们即,可对由于健康教育因素和性别因素所造成的学生艾滋病知识得分之间的显著差异有较为直观而全面的认识显然,的诊治);性别对题412,l(使用公共游泳池);健康状况对题l(使用公共厕所)的回答有显著影响(P司05)。中经济状况对题2(高烧症状);年龄对题(4IHv滋病);原居住地对题5(HW感染者外观);性别对题在表与艾8与性别因素相比由健康教育因素所造成的学生得分的总体分布差异要大得多这进一步揭示了在学。校开设较为系统的健康教育课程对于在青年学生中传,授预防艾滋病的全面知识具有特别重要的意义四结论、。(艾滋病疫苗)的回答有显著影响(P劝05)。如将每个学生关于上述23道艾滋病知识问题的回答赋分答对的得1分答错或不知道的得0分则学生的得分在6一23分之间我们利用多元方差分析同时。,本次调查结果的研究表明人口院校学生对于艾滋病的三大传播途径(性生活血液母婴传播)已基本了、、:解但仍有相当多的学生认为非有效传播途径诸如蚊子叮咬使用公共厕所公共游泳池共用餐具等能够传播、,考察健康教育和年龄性别专业等上述各社会人口学特征因素对艾滋病相关知识问题总得分影响的显著性,、、、、艾滋病这易造成误解和不必要的恐慌势必影响他们对艾滋病患者和HIV感染者的态度。,,统计分析结果表明健康教育因素对艾滋病知识总得分的影响是极其显著的(P,事实上如果知道,(P0二01)0,)性别因素高度显著其他因素对总得分均无显著影响(P>二00001,周围有艾滋病患者或HIV感染者时,492%的被调查学生选择了将远离他(她)另有28。2%的学生态度不、5)0一。6其中男生的得分(均值为1,50土391士,范围为确定。(有关艾滋病的知识与其相应态度行为等相关,013)显著高于女生的得分(均值为巧22933范性的研究我们将另文阐述)同时对于艾滋病的一般围为6一22)这与学生对艾滋病了解程度的自我评价中男女生间的显著差异基本一致;而受过健康教育学生的得分(均值为19常识虽然有一定了解但还存在着许多模糊的认识例如仅有不到一半的学生知道目前还没有预防艾滋病病71土202,范围为15一2)更显著高3毒的疫苗等各题平均正确率仅为68,,1%。于未受过健康教育学生的得分(均值为巧13士301本文的分析研究主要揭示了学校健康(下转36页)200一年第l42期Nol(83)2001