肺复张策略抢救急性呼吸窘迫综合征患者的最佳PEEP设
置
陈文智,赵 中,黄影兰,蓝志新,幸日坤,唐光大,董文韬
【摘 要】摘 要:目的 探讨肺复张(RM)策略抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的最佳 PEEP设置。方法 将37例ARDS患者采用压力控制法肺复张后随机分为治疗组(n=19)和对照组(n=18),分别以P-V曲线呼气支拐点和吸气支低拐点+2 cmH2O设置PEEP。比较2组患者RM前、后(15 min,1、2 h)氧合和呼吸系统动态顺应性、血流动力学等指标的变化。结果2组RM 后(15 min,1、2 h)的PaO2/FiO2较 RM 前均明显增高(P<0.01),治疗组RM 后(1、2 h)的PaO2/FiO2明显高于对照组(P<0.05或 P<0.01);2组 RM后的Cdyn短时间内(15 min)较RM前明显增高(P<0.01),治疗组 RM后(15 min,1、2 h)均明显高于对照组(P<0.05);RM后2组平均气道压、气道峰压均明显高于同组RM 前(P<0.01),2组组间比较无显著差异(P>0.05);2组RM前后PaCO2比较无明显差异(P>0.05);2组RM后短时间内(15 min)均有HR、CVP增高,MAP下降(P<0.01)。结论 肺复张策略能改善ARDS患者的氧合和呼吸系统顺应性,RM后以P-V曲线呼气支拐点设置PEEP更佳。 【期刊名称】实用临床医药杂志 【年(卷),期】2013(017)013 【总页数】4
【关键词】关键词:急性呼吸窘迫综合征;肺复张策略;呼气末正压;吸气支;呼气支;P-V曲线;动态肺顺应性 【文献来源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_journal-clinical-medicine-
肺复张策略抢救急性呼吸窘迫综合征患者的最佳PEEP设置
